Koagulace

Koagulace - jeden ze základních laboratorní studie ukazují stav celého organismu a přítomnost specifických chorob. Několikrát v životě přináší každý. Hlavní parametry, které zkoumá koagulaci jsou koagulační čas a koncentrace fibrinogenu.

Koagulace je základní a pokročilé. Je třeba zhodnotit společně s KLA, který zahrnuje stanovení počtu krevních destiček, červených krvinek, hemoglobinu a hematokritu. Pokud je zjištěna odchylka od normálu v základní analýzy, je přiřazena rozšířenou verzi.

Jak koagulační systém

Srážení krve - ochranná reakce organismu krvácení. Když krvinky poškození tkáně, destičky jsou aktivovány tvořit zarážku pro zastavení krve. Za normálních destiček neukazují sebe. Patologie procesu srážení krve - zastavení krvácení se nemusí objevit na dlouhou dobu u lidí a odhalila pouze prostřednictvím coagulogram.

Proces srážení krve fyziologicky se skládá z několika sériových fází.

1. Za prvé, je-li k poškození stěny nádoby vyrábí speciální látky - tromboplastinový, který začíná proces srážení krve.
2. Poté, aktivované faktory srážení - speciální proteiny, které jsou vždy přítomny v krvi. Poskytují tvorbě krevní sraženiny.
3. Potom se aktivace trombinu fibrinogenu proteinu neaktivní. Fibrinogen je přeměněn na aktivní fibrin, který tvoří základ svazku. Prokládaný vlákna fibrinu „zapletená“ krevní destičky, které snižují krevní sraženina, že se lisuje za vzniku zralé trombu překrývající cévní vadu.

Také v tělesných funkcích antikoagulační. Harmonický a koordinovanou činnost těchto systémů a podporuje normální krev. Rovnováha mezi oběma systémy zadává destiček, proces fibrinolýzy a koagulačních faktorů. Porušení některé z těchto jednotek může způsobit vážné abnormality zastavení krvácení. Mezi tyto patologické stavy je nejnebezpečnější DIC.

Pro správnou funkci hemostáze odpovědného endokrinní a nervového systému. Krev efektivně plnit své funkce, musí být kapalná. Vzhledem k prokrvení dochází výživy tkání, živiny jsou transportovány do orgánů, imunitní systém funguje, to funguje v těle termoregulaci.

Když jmenován coagulogram

Koagulace je jmenován:

• Před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem;
• Během těhotenství, jak to dovolí čas k dohledání na začátku předčasné odloučení placenty;
• Podrobná analýza podáván pacientům, kteří jsou náchylní k krevních sraženin, křečových onemocnění;
• U pacientů léčených antikoagulanty;
• u pacientů, kteří trpí onemocněním jater, vaskulárních patologií, po předchozím srdečního infarktu a mozkové mrtvice, autoimunitních onemocnění;
• zdravé ženy užívající antikoncepci.

Příprava pro dodání koagulační analýzy

Analýza se zabývá přísně půst. Předchozí jídlo by mělo být ne dříve než před 8 hodin. On je nutná předvečer odběru krve se omezit na mastný, pikantní, uzeniny, zdrží alkoholu. Během jednoho dne před porodem by měla zdržet koagulanty. Bezprostředně před dodáním analýzy nepotřebují kouřit. Analýza se zabývá ze žíly. Studie bude připravena za 1-2 dny.

Co je zahrnuto v koagulaci

Základní parametry:

• fibrinogen;
• index prothrombin;
• protrombinu a čas trombinu.

Další volby:

• Protein C;
• antitrombin;
• D-dimer;
• lupus antikoagulant;
• plazma rekalcifikace;
• aktivovaný čas rekalcifikace;
• tolerance k heparinu;
• rozpustné fibrin monomer komplexy.

opis

Rozšířená koagulace zahrnuje celou řadu ukazatelů.

protrombinový čas

Protrombinový čas - doba tvorby sraženiny se vápník a tromboplastinový přidávání do plazmy. MF odráží první a druhé fáze plazmy srážení. Normy protrombinový čas se liší v závislosti na věku:

• Předčasně narozené děti - 14-19 sekund;
• donošených kojenců - 13-17 sekund;
• Mladší věk - 13-16 sekund;
• mládež - 12-16 sekund;
• dospělí - 11-15 sekund.

Nárůst protrombinového času udává:

• onemocnění jater;
• nedostatek vitaminu K;
• amyloidóza;
• nefrotický syndrom;
• dědičné faktory;
• snížení hladiny fibrinogenu a tak dále.

Snížení protrombinového času signalizuje:

• trombóza a tromboembolické onemocnění;
• aktivace fibrinolýzy;
• zvýšení aktivity sedmé faktor.

Aktivovaný parciální trombinový čas

Tento indikátor výkonnosti zastavení krvácení v plazmě faktory. APTT odráží to, jak rychle se tvořil fibrinovou sraženinu. To je nejpřesnějším ukazatelem studie. Hodnota se může měnit v různých laboratořích, protože různých činidel použitých pro její stanovení. APTT je normální 22,5-35,5 sekund. Zkrácení Indikátor ukazuje:

• zvýšená srážlivost krve;
• přítomnost první fázi DIC.

Prodloužení APTT naznačuje:

• snížení srážlivosti krve;
• fibrinolýza;
• Nedostatkem faktorů srážení krve;
• autoimunitní onemocnění;
• závažné onemocnění jater, a tak dále.

Aktivovaný čas rekalcifikace

ABP - čas potřebný k tvorbě fibrinu v plazmě předem nasytí vápníku a krevních destiček. Za normálních okolností je ATS je 81-127 sekund. Vzhledem indikátor viditelná, jakmile interakci buněčné a plazmatické složky hemostázy. Hodnota se mění v závislosti na použitých reakčních činidlech. ABP je rozšířen s trombocytopenií a thrombocytopathy, hemofilie. Zkrácení doby ATS ukazuje sklon k trombóze.

index protrombin

Tento poměr je ideální PV PV zkoušce, násobená 100%. Jeho běžná sazba - 73 až 122%. Zvýšená rychlost:

• Nedostatkem faktorů srážení krve;
• Nedostatek vitaminu K;
• ošetření antikoagulanty;
• léčba s heparinem.

Snižuje index protrombinu s:

• jaterní patologií;
• cévní trombózy.

Možné zvýšení míry gravidity.

doba trombinu

TV popisuje délku času potřebného pro tvorbu fibrinové sraženiny plazmy přidáním trombinu k ní. trombinový čas je obvykle 14-21 sekund. Skóre je určen k diagnostice abnormality fibrinogenu.

Trombinu doba se prodlouží:

• s klesající koncentrací fibrinogenu;
• akutní fibrinolýzy;
• Při DIC;
• u autoimunitních patologií;
• u chronických onemocnění jater.

Trombinu doba je zkrácena:

• Během léčby heparinem;
• v první fázi DIC.

fibrinogenu

Fibrinogenu - hlavní srážecí faktor. Tento protein je produkován v játrech a je přeměněn na nerozpustný fibrin Hagemanova faktoru. Normální fibrinogenu složka odpovídá 2,7-4,013 gramů. Koncentrace fibrinogenu v plazmě se zvyšuje v průběhu infekčního onemocnění, poranění a stresu.

Zvyšuje se množství fibrinogenu v krvi:

• v těžkých zánětlivých stavů (např, pyelonefritida, zápal plic, atd.);
• infarkt myokardu;
• při onemocnění pojivové tkáně;
• v onkologii;
• těhotenství a při menstruaci;
• po chirurgických zákrocích.

Snižuje množství fibrinogenu:

• jaterních patologií;
• DIC;
• leukémie a kostní dřeně léze;
• po krvácení;
• V karcinomem prostaty a v některých dalších případech.

SfmC

Rozpustné monomeru fibrinu zařízení - jsou meziprodukty rozkladu fibrinové sraženiny fibrinolýzou. To čísla silně rozhodnuta vzhledem k tomu, že se rychle vylučuje z krve. Za normálních okolností, to odpovídá indexu 0,355-0,479 jednotek. SfmC se zvyšuje, pokud:

• trombóza;
• po chirurgických zákrocích;
• komplikací těhotenství;
• selhání ledvin;
• šoky;
• sepse a tak dále.

AT III

Tento fyziologický antikoagulační jsou struktury glykoproteinu, který pomáhá k rozpuštění trombu. Antikoagulační je syntetizován v jaterních buňkách. Jeho výkon v sazbách se liší u různých věkových skupin:

• novorozenecká dosah 40-80 procent;
• u dětí do 10 let odpovídá normám 60-100 procent;
• Teens - 80-120 procent;
• dospělí - 75 až 125 procent.

D-dimer

Tento zbytek vlákna fibrinu, který ukazuje provoz koagulace a antikoagulace funkce systému. Indikátor normální rozsah odpovídá 250,10-500,55 ng / ml. Pro diagnostiku hraje roli pouze zvýšení jeho úrovně, která indikuje:

• trombóza nebo embolie;
• onemocnění jater;
• ischemická choroba srdeční;
• DIC;
• revmatoidní artritida.

koagulační čas

To je doba potřebná k vytvoření krevní sraženiny. Krev jen získány z výsledků žíly na suchém, sterilizované trubky. před objevením se krevní sraženiny sledovat čas. Doba koagulace v některých patologických stavů hemostázi nemůže být zvýšena, a tuk. Hemofilie a clusteru DIC nemůže být vytvořen. Běžná doba srážení krve testovacím Lee-White je 5-10 minut, a Mass Magro na 8-12.

krvácivosti

To je důležitým ukazatelem hemostatického systému. Vyšetřovat lancetu otsarapyvyut ušní lalůček, stanovení doby krev zastaví. Odhaduje se pouze prodloužení index. Normální doba krvácení asi 3-10 minut.