Posunovací cév hlavy: odstraňují porušení průtoku krve mozkem?

Je-li osoba má problém, jako následek nedostatečný průtok krve do mozku, může být naplánováno na operaci mozku - bypass, nebo spíše jeho tepny. Dnes se koná na vysoké úrovni a nízkou mírou rizika. Cílem - obnovit normální průtok krve.

Krev v mozku, se vede přes tepny 4:

• Sleepy left;
• Sleepy pravdu;
• Pravá obratle;
• Doleva obratle.

Pokud jeden nebo více z nich se zúžil nebo zanesené, průtok krve do mozku, je obtížné. Takový stav není normální pro tělo a potenciálně velmi nebezpečné. Tepnami s průtokem krve pokračuje i kyslíku a živin. Jejich nedostatek vede k množství komplikací a nemocí.

ucpání tepen, které zásobují mozku aterosklerotických plátů a krevních sraženin

Docela často, na tomto základě jsou neurologických a psychiatrických poruch. Často se stává, že problém může být nevyřešený po mnoho let jen proto, že pacient nevěděli, jejich diagnózu a nemyslel jít k lékaři.

Příkladem neurologických poruch, může být ve fázi, kdy nejsou tak výrazné, jít k lékaři. Na Západě, v takových případech, lidé jdou k terapeutovi, věřit, že oni mají akutní depresí. Máme k tomu není přijata, a jeho „nervové problémy“ o všem rozhodovat, jak se dá.

Matka všimla strašnou náladu a proč takovou náhlou změnu. Přátelé, unavený tolerovat záchvaty vzteku, odvrátit, a tak dále. V době, kdy zhroucení dosáhne hranice, při jejímž překročení je zřejmé, že situace vyžaduje léčbu, osoba může zůstat úplně sám. To je - jen příklad. Abnormality v mozku a může způsobit další nemoci.

ischemie

Nedostatek průtoku krve do mozku, se nazývá ischemii nebo cerebrovaskulární nedostatečnosti. Existují dva z jeho hlavních fází.

• První z nich - pokud je to kvůli nepatrnému dočasným přerušením v jedné nebo více tepen. Tento jev se nazývá tranzitorní ischemická ataka. Důvody mohou být hypertenze, ateroskleróza a její schopnost vyvolat ztrátu spánku, narušením spánku harmonogramu, únavu, včetně chronického stresu stavu.
• Druhá etapa je výsledkem dlouhodobého ischemie. Možný útok akutní ischemie s nekrózy - ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo srdeční infarkt, mozku. V tomto případě, mozkové buňky umírají.

Tuto situaci změnit, alespoň do začátku mrtvice, mohou obejít cévy. To je vážná a poměrně složitá operace, ve které je průtok krve směrován uměle obchází poškozené tepny. Po jejím mozku získá schopnost normálního provozu, ačkoli zotavení může trvat delší dobu.

Pokud ještě mozkový infarkt stalo, je pravděpodobnost návratu do normální limit není tak velký, a přesto, tato operace je důležité, aby se nedostaly ještě větší komplikace.

Kteří potřebují bypass?

Tato operace je přiřazen k pacientovi v případech uvedených níže:

1. Pokud existuje jasná ohrožení zdraví: neustálé útoky ischemie nebo infarktu mozku nepracuje, aby se zabránilo léky.
2. na aterosklerotické léze vnitřní krkavice, aneuryzmata nebo nádory, nepřístupný na konvenční léčbu.
3. Potvrzené průzkumy okluzní údaje tepny nebo délka stenózy. V tomto případě by mělo být zřejmé (pro lékaře), a osvědčené lékařský výzkum poruchy průtoku krve mozkem.

posunovací hydrocefalus

Také bypass je jedním z účinných metod používaných v hydrocefalus, Nicméně podobné operace název, v tomto případě, je luminální stent není, a mozkomíšní mok na odtok přebytečné tekutiny z mozku. Takový zásah do průměrných asistencí v 50% případů závažného hydrocefalus.

Příklad ventriculoperitoneal posunovací hydrocefalus znázorněno na pravé straně.

Tyto případy jsou hlavní indikace pro které jsou předepsané bypassu tepny mozku. Ve skutečnosti, jakékoliv poruchy tepen, které zásobují krví do mozku, může nakonec vést k operaci. Další věc je, že v raných fázích tohoto problému lze vyřešit odstraněním příčiny (jejich seznam je poměrně široký) a kdy se hrozba je blízko ischemická mrtvice, lékaři budou muset vypořádat s příznaky již.

Co dělá tuto operaci?

Brain bypass umožňuje lidem, kteří trpí nedostatkem průtoku krve, znovu žít normální život:

• Obnoví průtok krve v tomto oboru, přinášet to zpět k normálu;
• To snižuje pravděpodobnost, že se bude dít ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Druhý bod se týká zejména u pacientů s těmito onemocněními:

1. aneurysma;
2. Uzavírací z krční tepny (vnitřní) nebo její chlopně;
3. Moya-Moya nemoc;
4. Stenóza okluze intrakraniální tepny nebo její část;
5. Nádory baze lební.

Předběžný průzkum a příprava

Obvykle je pacient požádán, aby chodit několik předběžných testů a teprve potom provádět posunování.

1. Angiografie. Možná MRI, nebo intra-computer-tomografie. Prováděny nejen pro diagnostiku, ale za to, že lékař byl schopen určit nejvhodnější v tomto případě typu chirurgického zákroku.
2. Duplexní ultrazvuk skenování, zkontrolujte z hlavních dopravních tepen z hlavy. S ním je stav je určen tepny a jak se zužují nebo blokovány a tokové vlastnosti krve. Zároveň to umožňuje kontrolovat plavidla, které budou použity pro úspěšný výsledek operace.
3. Otestovat dočasné balónku uzávěr tepny. Kontroluje reakce možné mozku na dočasné zastavení průtoku krve v operovaných tepen.

Souhlas k provozu

Provádět takové operace může pouze neurochirurg specializující se na neurovaskulární chirurgie.

Když průzkum prováděn a provoz je plánováno, že pacient může souhlasit nebo odmítnout ji. On podepsal dokument, který je plně informován a souhlasit. Smlouva musí být pečlivě přečíst: tam jsou možné komplikace, a pokud přijdou, bude nikdo na vině.

A přece, stejně jako chirurgie jsou nepřístupné: neúspěch ve většině případů nese posilování zdravotních problémů, a to až do ischemické cévní mozkové příhody. zda pacient podepíše smlouvu nebo odmítnout, volba musí ještě být vyvážené a dobře promyšlené.

Tyto postupy prováděné před operací

Pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léky, by měl dát pauzu a přestat používat jim týden před bypass. Kdy mohu začít znovu, bude stanovena lékařem. Během jednoho týdne, je třeba vyloučit používání alkoholu a kouření, protože to může způsobit krvácení v průběhu chirurgického zákroku.

Také je potřeba, aby v souladu s některými pravidly:

• Je nutné mýt celé tělo (v nemocnici - osprchovat) ve večerních hodinách a pak ráno chirurgie. dvakrát umýt hlavu s šamponem. Změnit do čistých šatů.
• Možná, že jmenování lékaře, který je příjemcem pilulky v den zákroku. Měly by být promyje se malým množstvím vody.
• V předvečer operace, bude lékař určí oholit celou hlavu nebo své vlastní webové stránky. Tento postup se provádí zdravotní sestra.
• Všechny objekty na hlavě, ať už je to piercing, náušnice, a dokonce i čočky nebo snímatelné protézy musí být odstraněny.
• Také je potřeba předat příbuzným všech mobilních komunikačních zařízení. Po operaci, nezávisle na stavu pacienta, se bude držet na jednotce intenzivní péče po dobu nejméně jednoho dne, a tam jsou podobné je zakázáno používat zařízení.

předpis každého lékaře je doporučeno dodržovat přísně. Většina komplikací spojených právě s tím, že pacient není považováno za důležité, aby mu řekl, aby dělat, nebo nedělat chirurga.

Jak je bypass?

Úkolem chirurga - řídit průtok krve v oblasti mozku, kde je nedostatek kyslíku. Způsoby provozu - dva, a pak některé z nich vybere lékaře, v závislosti na příčinu onemocnění, tepen a porazit síly objemu části mozku, což je stav, který je třeba zlepšit pomocí chirurgického zákroku.

První metoda se provádí následovně:

žíla fragment mozkové tepny obtokem pacienta

• Chirurg používá žíly nebo tepny část (který, mimochodem, se nazývá „shunt“) druhé části tělesa. Zpravidla „jiné místo“ podává ruku nebo nohu. Fragment radiální tepny je použita, převzato z rukou velké safény nebo nohy. To jsou dva nejběžnější možnosti.
• Zkrat šité těsně nad a těsně pod postižené části hlavy nádoby. To vytváří podmínky pro postoupení krovotoka- bude nyní volně pohybovat, obcházet blokován část.
• Tento postup se provádí následujícím způsobem: jeden konec bočníku chirurga je všitý do krční tepny na krku, který se nachází přímo pod kůži (vnější tepny). Dále šité nádoba je položen do časové oblasti, kde chirurg snížit fragment kostí lebky, aby se provádět tímto otvorem do druhé hrany bočníku mozkové tepny.

Tento způsob se s výhodou používá v případech, kdy dojem tepna průtok krve s vysokou rychlostí a velkým průměrem.

Další provedení operací:

• Jako bočník se používá malého plavidla, převzato z pokožky hlavy.
• Pak vše probíhá podle schématu podobného první metodě. Řezal lebka otřep otvor, nádoba je spojena s tepnou povrchu mozku.

Tato metoda se obvykle používá v těch případech, kdy zablokované cévy má malý průměr a nízké průtokové rychlosti. Tato varianta ovládání se používá nejčastěji. Některý z odrůd prochází v celkové anestezii.

po operaci

Během bypassu průdušnice pacienta se vloží do endotracheální trubice, která se používá k udržení dýchání ve stavu anestezie. Bude odstraněna pouze po Akce se bude konat. Z tohoto důvodu menší bolest v krku - normální jev.

Také, tam není nic divného a hrozný v tom, že pacient po operaci bude na jednotce intenzivní péče. Jedná se o povinné bezpečnostní opatření v první den nebo více.

Obvyklé následky chirurgického zákroku, jsou považovány za bolesti hlavy a nevolnost. Možná, že jmenování léky lékaře podstoupit. Vstát a jít - zatím pouze v oddělení - to bude možné, ne dříve než druhý den.

Den po operaci se provádí MRI, aby se ujistil, že vše dobře dopadlo. Vše při absenci komplikací by měl pacient vynaložit další 5-6 dny v nemocnici.

Možná, že v prvních dnech po propuštění bude muset příjem následujícími léky:

1. anestetika;
2. Antikonvulziva.

A ti, a další musí být předepsána lékařem, stejně jako jejich dávky.

Možné následky a komplikace

Co se nesmí dělat v prvních týdnech po operaci bypassu?

• Veškeré práce doma nebo na farmě odstraněny před tím, než umožní chirurgovi (obvykle po první prohlídce, toto omezení je odstraněno).
• Zakázané auto- driving obnovit bude také lékař po kontrole všechny změny a aby byly kladné rozhodnutí o této otázce.
• Veškeré předměty těžší než 2 kg nemůže být zrušeno!
• Alkohol také měly být vyloučeny, pokud užíváte léky na předpis.

Co se doporučuje?

1. Jako cvičení, bude jediná věc, která určitě nepřinese újmu, a tudíž být užitečné - walking. Začněte s každodenní chůze 10-15 minut a postupně zvyšovat čas trochu.
2. Koupání v bazénech se nedoporučuje, ale příjem lázně a mytí hlavy lze provádět bez problémů. V tomto případě je lepší použít šampon pro děti a samotnou plochu obchvatu u, nedotýkejte schopnosti. To je dostačující pro léčbu houby, slabé pohyby. Netřete, ne nalít vodu ze sprchy, nemají První ponor hlavu do vany.
3. Domácí léčba - 2-4 týdny.

V počátcích možného velké únavě, a to je normální. Existují ale i jiné pocity mohou být podezřelé. Musíte deklarovat svého lékaře o své obavy, pokud:

• Tam byla teplota nad 38⁰;
• Volně prodejných léků způsobit vyrážky a svědění;
• Při chůzi - třes, závratě;
• ospalost;
• Zbývající po operaci jizvu bobtná, zarudlá;
• Slabost, bolesti v krku;
• Posílení bolesti hlavy a nevolnost;
• Zvracení.

Uvědomte si, že výskyt komplikací často spojován s nezodpovědným přístupem pacienta na pokyny lékaře. Mezi nejzávažnější následky - mrtvice, křeče, mnohem méně - zkrat trombózy. byly zaznamenány další komplikace.

Riziko záchvatů snadno snížen přísun léků předepsaných po bypassu.

rehabilitace

Pacienti po posunovací předepsanou konstantu (životnost, ale kurzy) s přijetím těchto léků, jako je aspirin, klopidogrel, tiklopidin. Když nosí brýle potřebovat podložku gázy na čelence, aby to bylo přeneseno převádějícím tepny.

Po dobu šesti měsíců po operaci pacienta obtokového budou zařazeny do několika průzkumů ke sledování změn. Podle výsledků z dalších možností je možné účel rehabilitace.

Náklady na provoz

Průměrná cena za bypassu v Moskvě se výrazně liší v závislosti na mnoha faktorech. Alespoň, že by měly být použity - je 20.000 rublů, maximální pás - 150 000 rublů a více.

Někteří pacienti se domnívají, že účinnější léčbu v Izraeli. A přesto, tato operace není tak složité, že bylo provedeno pouze v zahraničí, ale proto, že můžeme omezit a Rusko. I když, pokud jde o zdraví, lidé by měli rozhodnout, co je pro něj nejlepší. Provést bypass zahraničí náklady budou mnohem vyšší, plus úhrada cesty a ubytování. Proto, pokud nemůžete dát stejnou částku, není nutné vzdát se Spojení dohromady, jednoduše stane pacient ruských klinik.

A poslední. Navzdory skutečnosti, že bypass dává dobré výsledky, to eliminuje nezpůsobí a následky. Chcete-li přesně stalo recidivy, je nutné nejen dodržovat příkazy lékaře, ale také začít žít zdravým životním stylem, alespoň pokud je to možné, se postupně zbavit se špatných návyků a získání užitečné.