Ischemické cerebrovaskulární onemocnění

Obsah:

Obsah

Důvody
Příznaky
Metody diagnostiky
Způsoby léčby
Výhled

důvody
příznaky
diagnostika
léčba
výhled

Nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku, což je důvod, proč v průběhu hypoxie v první trpí mozek. K tomu může dojít z různých důvodů.

Klinický průběh může být akutní epizody nedostatku kyslíku, například v důsledku respiračního selhání nebo dočasné vasospasmem. Ale častěji se vyvine chronická ischemická choroba mozku, v důsledku které neurony postupně přestavěn a nahrazen pojivové tkáně, a funkce centrálního nervového systému je přerušeno.

důvody

Důvodem pro mozkové ischemie je porucha krev centrálního nervového systému. To může být důsledkem těchto chorobných stavů:

narušení srdce v důsledku arytmie, chronické onemocnění a snížení ejekční frakci;
snížení krevního průtoku přímo do oblasti mozku v důsledku aterosklerotické léze nebo tepny křečí;
narušení průtoku krve v vertebrálních tepen, které probíhají na zadní straně krku, vyvíjející se osteochondróze;
vrozené anatomické rysy mozkových tepen (křivolakost);
vysoký krevní tlak, který se často vyskytuje při mozkových cévních křečí, poruch žilního odtoku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
onemocnění aorty, jako karotid vyčnívají z ní;
Diabetická vaskulární onemocnění;
amyloidóza, typické pro starší osoby;
onemocnění krve, snížení jeho kapacitu kyslíku nebo zvýšit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

V klinické praxi vyčlenit nějakou jednu příčinu mozkové ischémie, že je obtížné v těchto případech stanovit vedení, jako je hypertenze a aterosklerózy. Za stálého vystavení nepříznivým faktorům vyvíjí první funkční porucha centrálního nervového systému, které se pak stává strukturální. Hlavní změny jsou snížení průtoku krve cévami mozku, snížení koncentrace glukózy a kyslíku, sklon k tvorbě mikrotrombů.

příznaky

Encefalopatie se vyznačuje neúprosně progresivním průběhem, s příznaky obvykle vyvinout mozkovou (ztráta paměti a pozornosti, emoční nestabilita, zhoršení kognitivních funkcí). Ve vzácných případech, s porážkou jedné oblasti mohou vyvinout ohniskové příznaky (poruchy pohybu, změny řeči).

Poruchy krevního oběhu v obratle tepny osteochondróze mohou vést k mozkové ischémie

Klinický průběh choroby jsou tři fáze:

1 stupeň během ischemie příznaky onemocnění mohou být prakticky neznatelné ostatním. Zároveň může vést k lehkému motoru abnormalit (změny rukopis, chůze, jemné motoriky), člověk se stane emočně labilní, podrážděný, a někdy i agresivní. Intelektuální činnosti, jako křížovky vyžadují větší úsilí než dříve.
Když ischemie 2 stupně označeny progrese symptomů poruchy funkce mozku. Možná, že vývoj extrapyramidových změn a dysfunkce hlavových nervů. Rostoucí emoční poruchy, av důsledku duševní úpadek, stížnosti pacientů se často stávají méně aktivní. Člověk se stává těžko řešit duševní činnosti, může být sociální adaptace snížena.
Poslední stupeň ischemie cerebrovaskulární onemocnění je charakteristická exprese jeho dysfunkce. V tomto případě, že pacient je často už ne o sebe postarat sami o sobě, což vede k jeho plné invalidity. Tam inkontinence, častý výskyt vede k nerovnováze a chůze, neschopnost plnit malé pohyby v souvislosti s třes končetin. Snížená kritiku jeho zdravotnímu stavu, emoční a intelektuální poruchy stanou významnými.

Metody diagnostiky

Mozková ischemie může být diagnostikována po anamnézy, vyšetření pacienta a řada průzkumů:

Oftalmoskopie jako zrakový nerv poskytuje údaje o hodnotě intrakraniálního tlaku a stupni vaskulární transformace.
hrdlo nádoby UZDG se provádí za účelem určení rychlosti krve a přítomnost překážek v karotid a vertebrálních tepen.
Transkraniální hodnocení průtoku krve ve velkých cévách mozku vám umožní získat více informací.
Angiografie mozkových tepen je nejvíce informativní způsob vyšetřování kvůli podezření z aterosklerotických plátů a krevních sraženin v cévách.
EKG, echokardiografie, RTG krční páteře v některých případech možné stanovit příčinu vývoje onemocnění.

Transkraniální Doppler ultrazvuk je cenná metoda vyšetření pacientů s podezřením mozkové ischémie

Je to patologický stav je třeba odlišovat od Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, autoimunní, a neoplastických lézí mozku.

Způsoby léčby

Ischemická choroba mozku, ve skutečnosti je nevyléčitelné onemocnění, jako strukturální změny jsou nevratné. Proto terapie zaměřené na zpomalení procesu degradace. K tomu, předepsat léky, které zlepšují krevní reologii a zvyšuje průtok krve mozkem.

Do první skupiny patří:

reopoligljukin;
protidestičková činidla, která zabraňují tvorbě krevních sraženin zvyšuje;
aktovegin.

Druhá skupina zahrnuje:

léky, které mají hypotenzivní účinek;
hypolipidemické terapie (statiny), pro prevenci aterosklerotických plaků v krevních cév;
blokátory vápníkového kanálu, široce rozšířen v nárazovému tepen.

Existují léky, které mají kombinovaný účinek:

vinpocetin, což vede k vazodilataci, což snižuje tvorbu trombu a citlivost nervových buněk na hypoxii;
fitodrug extrakt z listů Ginkgo biloba;
cinnarizin.

Vzhledem k tomu, léčba onemocnění vyžaduje komplexní přístup, je vhodné, aby se jako léky, které zlepšují metabolismus nervových buněk, a antioxidanty.

Chirurgická léčba aterosklerózy je možné pomocí velkých tepen (krčních). Povrchové provoz (endarterektomie) se provádí řezem v délce krčku asi 10 cm. Další, plavidlo je řez a odstraní plak zúžení průsvitu společně s vnitřním pláštěm (intima). Zákrok se provádí pod ultrazvukovou kontrolou toku lebeční krve. Mezi komplikace nejběžnější perioperační cévní mozkové příhody.

V endarterektomie odstranění potravinářský aterosklerotického plaku, který zužuje lumen krkavice

Miniinvazivní techniky mohou obnovit tepnu přes malou defektu. Pomocí speciálního balónem plaketu jsou přitlačen ke zdi a ke zlepšení výsledků a snížení rizika trombózy, provozovat zavedení stentu. Poté, co tento zásah musí vzít antiagregační Plavix po dobu jednoho roku nebo déle.

výhled

Včasné diagnostiky a adekvátní léčby může zpomalit progresi patologického procesu. Nicméně, po každé přechodné epizody ischémie, pacient se neustále zhoršuje.

Chronická ischemie centrálního nervového systému, zejména mozku, obvykle vede k narušení jeho struktury. Důsledky se jedná o porušení svých funkcí. Dochází k poklesu úroveň inteligence, emoční labilita a poruch hybnosti. Léčba cévní encefalopatie může být lékařské a chirurgické, a závisí na jeho příčině.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné