Koronárního stentu (srdeční cévy)

• Co je „stent“ a jeho varianty
• Jak probíhá operace?
• Indikace ke kroku
• kontraindikace
• komplikace
• rehabilitace

Stenty různých velikostí, struktura mřížky, povaha povlaku

mohou být identifikovány dvě skupiny stentů:

• Uncoated - používá se při operacích na středních tepen;
• potažena speciální vrstvou polymeru v průběhu roku vypuzovaným lék, který zabraňuje restenózy tepny. Náklady na tyto stenty jsou mnohem dražší. Jsou doporučovány pro použití v koronární cévy vyžadují nepřetržité léky snižující tvorbu trombu.

Jak probíhá operace?

Pro stenting srdečních cév v katétru stehenní tepny, na jehož konec je umístěn malý sprej při nošení to na stentu. Pod kontrolou RTG přístroje katetr se vloží do ústí koronárních tepen a přesunout na požadované části zúžení. Pak je balónek nafouknutý na požadovaný průměr. Ve stejné aterosklerotických usazenin jsou tlačeny do zdi. Stent, jako je pružina rozšiřuje a je ponechán na místě po vyfouknutí balónku a odstranění katetru. V důsledku toho - průtok krve obnoven.

Zapojení stentu v cévě

Operace se obvykle provádí v lokální anestezii. To trvá od jedné do tří hodin. Před operací se pacientovi podávat léky, léky na ředění krve pro prevenci trombózy. Pokud je to nutné, nastavte počet stentů.

Po operaci pacient stráví v nemocnici až do sedmi dnů pod dohledem lékaře. Doporučil pití tekutin, aby vydával vylučování kontrastní látky. Přiřazení antikoagulanty, aby se zabránilo adhezi krevních destiček a tvorby trombů.

Tato operace je znázorněna, zkouška

Výběr pacientů s ischemickou chorobou srdeční k operaci byl konzultantem srdeční chirurg doktor. U pacienta na klinice pobytu prochází nezbytný minimální vyšetření, který obsahuje všechny požadované testy krve a moči pro stanovení činnost vnitřních orgánů, lipogram (celkový cholesterol a jeho frakce), srážení krve. Elektrokardiografie objasňuje léze myokardu po infarktu, prevalenci a lokalizace procesu. Ultrazvukové vyšetření srdce jasně v obrázcích ukazuje fungování všech oddělení předsíní a komor.

Lůžkové jednotka je nutné provést angiografii. Tento postup je zavedení intravaskulární kontrastní látky a série rentgenového záření provádí alespoň naplnění cévní řečiště. Identifikaci nejvíce zasažených odvětví, jejich umístění a stupeň zúžení.

Intravaskulární ultrazvuk umožňuje využít vnitřní stěny tepny.

Průzkum umožňuje cévní chirurg určit přesné umístění zamýšlené zavedení stentu, identifikovat možné kontraindikace operací.

Indikace pro operaci:

• těžký časté angina, definovaný kardiologem PIS;
• podporovat koronární bypass tepen (bypass - je instalace umělé cévy obejít překrývajících), která má tendenci se zmenšuje za deset let;
• záchranu života v těžké transmurálního myokardu.

kontraindikace

Neschopnost vložení implantátu je určena v době průzkumu.

• Společným selhání věnčitých tepen, v důsledku čehož není specifické místo pro zavedení stentu.
• Průměr zúžené tepny alespoň tři mm.
• Snížená srážení krve.
• Zhoršená funkce ledvin, jater, respirační selhání.
• Alergická reakce pacienta na jód přípravků.

Výhodou stentu ve srovnání s jinými operacemi:

• Malé traumatické metody - bez nutnosti otevřít hrudník;
• krátká doba, kdy pacient v nemocnici;
• Relativně nízké náklady;
• rychlá obnova, návrat do zaměstnání, nedostatek dlouhodobého postižení pacienta.

komplikace chirurgie

Nicméně, 1/10 z operovaných mělo komplikace nebo nežádoucí účinky:

• perforace stěny nádoby;
• krvácení;
• tvorba hromadění krve ve formě hematomu v punkcí stehenní tepny;
• trombóza stentu a potřebu re-zavedení stentu;
• funkce ledvin.

Video jasně ukazuje podstatu operace:

rekonvalescence

Přenesené stenting cév srdce umožňuje mnohem lepší pacienta pohodu, ale nezastaví aterosklerotického procesu, se nic nemění na abnormální metabolismus tuků. Z tohoto důvodu, že pacient bude muset následovat jmenování lékaře, který by sledoval hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

By měly být z potravinářského živočišných tuků a sacharidů mezní vyloučeni. Nedoporučuje se jíst tučné vepřové, hovězí, jehněčí, máslo, slaninu, majonéza a kořeněné koření, maso, sýry, vejce, z nestabilní pšeničné těstoviny, čokoláda, sladkosti a pečivo, bílý chléb, kávu, silný čaj, alkohol a pivo, sycené nealkoholické nápoje.

Dieta vyžaduje nutně vstoupit do jídelníčku ovoce a zeleniny v salátu nebo čerstvé džusy, vařenou drůbež, ryby, obiloviny, těstoviny z durum, tvaroh, mléčné výrobky, zelený čaj.

Tam by měla být 5 - 6 jídel denně, aby sledoval váhu. V případě potřeby zajistíme půst dny.

Každodenní ranní cvičení zvyšuje metabolismus, zlepšuje náladu. Je nemožné, aby se fyzické námaze. Doporučuje chůzi, nejprve na krátké vzdálenosti, a pak se s rostoucí vzdáleností. Populární pěší pomalu nahoru po schodech. Můžete trénovat na simulátorech. Pacienti by měli být jisti, naučit se počítat v jeho puls. Vyhnout se velké přetížení se zvýšením tepové frekvence. Ze sportu doporučuje jízda na kole a bazén.

Dávkuje zátěž přispívá k obnovení koronárního průtoku krve

farmakoterapie se snižuje na prostředky ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí (), statiny normalizovat hladinu cholesterolu a léčiva snižující trombózu. Pacienti s diabetem by měly i nadále zvláštní zacházení na endokrinologa účel.

Je lepší, pokud je rehabilitace po zavedení stentu se bude konat v sanatorií podmínkách, pod dohledem lékaře.

Provoz stentu se koná již skoro čtyřicet let. Metodologie a technická podpora jsou neustále zdokonalovány. Expandovaný indikace, žádná věková hranice. Doporučuje u všech pacientů s ischemickou chorobou srdeční se nebojí konzultovat lékaře, je možné prodloužit aktivní život.