Co je to srdeční vadu (vrozené a získané)
Obsah
Onemocnění srdce - onemocnění charakterizované narušení anatomické struktuře jednotlivých částí srdce, valvulární přístroje, příčky, velkých cév. V důsledku toho, že trpí hlavní funkci srdce - přívodu kyslíku do orgánů a tkání, je „nedostatek kyslíku“ nebo zvyšuje hypoxie selhání srdce.
klasifikace
Klasifikace rozděluje srdeční vady do dvou velkých skupin podle mechanismu vzniku: získané a vrozené.
nabytý - objevit v každém věku. Důvodem je nejčastěji revmatická horečka, syfilis, hypertenze a ischemické choroby srdeční, prohlásil ateroskleróza, kardio, poškození srdečního svalu.
vrozený - vytvořené v plodu v důsledku abnormálního vývoje orgánů a systémů ve fázi, kterou se na skupiny buněk. Obvykle se rozlišují dvě příčiny těchto porušení:
- externí - špatné podmínky prostředí, z matčiny nemoci v průběhu těhotenství (a dalších virových infekcí), použití léků, které mají toxické účinky na plod;
- interní - souvisí s genetickou predispozicí k otci a matce, hormonální změny.
Lékaři populární distribuce druhů na:
- jednoduché, „čisté“ - je izolovaný změna jednoho ventilu, zúžení otvoru;
- komplex - jsou kombinace dvou nebo více strukturních poruch (+ omezení selhání výpust ventilu);
- Kombinovaná srdeční choroby - a to i složitější kombinace anatomických abnormalit, když jsou léze našel několik děr a srdečních chlopní.
V závislosti na lokalizaci klasifikace vada rozlišuje:
- svěráky ventily (mitrální, aortální, trikuspidální, pulmonální chlopně);
- interatriálního a interventricular vady příčky (horní, střední a dolní).
Kompletní popis následky mohou být rozděleny takto:
- „Bílé“ defekty - bez míchání venózní a arteriální krve, tkáně dostatek kyslíku pro život;
- „Modrý“ - je směs žilní krve a hodit do tepenného řečiště jako výsledek srdce pumpuje krev, aniž by dostatek kyslíku, časných zjevných příznaků srdečního selhání, cyanóza rtů, uší, prstů na rukou a nohou.
Ve formulaci diagnózy pro popis vady vždy přidaný stupeň poruch prokrvení (od prvního do čtvrtého).
diagnostika
Diagnóza onemocnění srdce začíná s přehledem těhotných žen. Poslechu tepové frekvence umožňuje podezření srdečních onemocnění u plodu. Samice odborníků zkoumal pro životaschopnost budoucího dítěte. Bezprostředně po porodu lékařů neonatologové zkoumat dítě, poslouchat dětském srdeční šelest, po prvních hodinách a dnech života. V případě potřeby převedena do center specializované dětské.
Klinické vyšetření u dětí předškolního a mladšího školního věku musí obsahovat inspekční pediatr a srdeční poslech. Po odhalení nejasných šumy děti jsou odesílány do kardiologa, tráví EKG a srdeční ultrazvuk (US) a velké cévy. Objektivnější metoda pro studium srdeční hluk je phonocardiography. Nahrávání a následné dekódování zvuku. To může být odlišen od organické funkční hluku.
Ultrazvukové a Dopplerovy echokardiografie srdce může vizuálně vyhodnotit výkon různých částí srdečních chlopní, pro stanovení tloušťky svalu, přítomnost zpětného odlévání krve.
Rentgenové paprsky diagnostice expanzi jednotlivých částí srdce a aorty. Někdy je to provedeno pomocí variantu kontrastní jícnu. V tomto případě je pacient bere doušek kontrastní látky, a radiolog sledoval jeho pokrok. V některých srdečních onemocnění, zvýšené fotoaparát způsobí odchylku jícnu. Na tomto základě můžeme říci přítomnost anatomických defektů.
Rentgenové snímky v různých výstupků odhalil defekt
Více funkčních a strukturálních abnormalit, hlavní příznaky onemocnění srdce při analýze odděleně pro různé formy onemocnění.
Získané chlopenní srdeční choroba
Toto onemocnění je nejčastější příčinou invalidity a úmrtí v mladém věku.
Podle první svěráky onemocnění jsou rozděleny:
- asi 90% - revma;
- 5,7% - ateroskleróza;
- asi 5% - syfilitický léze.
Další možné nemoci, které vedou k narušení srdečního struktury - zpomalená sepse, trauma, nádory.
srdeční choroby u dospělých je spojena s některou z uvedených chorob. Nejčastěji jsou chlopní. Ve věku 30 - poruchy mitrální a trojcípé ventilů. Syfilitická aortální insuficience Zdá se, že 50 - 60 let. Aterosklerotické závady v 60-ti let nebo starší.
Mechanismus funkčních poruch
V důsledku selhání ventilů krve vyhozené během systoly (kontrakce) z jednoho oddělení do druhého, nebo ve velkých cévách, částečně vrátil zpět splňuje další dávky, vyplňuje celou srdce oddělené, což způsobuje stagnaci.
Poslechem značky svěráky známé lékařům
Při zúžení srdeční otvory jsou stejné obtíže. Prostřednictvím úzkého otvoru krve stěží se koná v těchto plavidel nebo srdeční komory. Přepad nastane a protahování.
Získané srdeční vady jsou tvořeny postupně. Srdeční sval přizpůsobí houstne, a dutina, ve které se hromadí přebytek krve, expanduje (dilatiruetsya). Do určité míry jsou tyto změny kompenzační charakter. Pak adaptivní mechanismus „unavený“, začíná tvořit oběhovou nedostatečnost.
Mezi nejčastější vady z této skupiny:
- mitrální chlopeň nedostatečnost;
- mitrální stenóza;
- aortální chlopeň nedostatečnost;
- aortální zúžení;
- trikuspidální (trikuspidální) ventilu;
- zúžení správné atrioventrikulární otvor;
- plicní nedostatečnost tepna ventil.
Typickými příznaky funkčním poškozením a získaných vad
Mitrální chlopeň nedostatečnost vztahující se k revmatické nemoci srdce. Mitrální chlopně (motýl) je umístěn mezi levé síně a komory. To je nejčastější vada ventil (3/4 všech). Pouze 3,6% případů pozorována v „čisté“ formě. Obvykle kombinace valvulární stenóza a levé atrioventrikulární ústí (průchod mezi levé síni a komoře). Taková kombinovaná vada se nazývá „mitrální onemocnění srdce.“
Revmatoidní proces vede ke zvrásnění chlopně, zkrácení šlach zajistit jejich provoz. To ponechává mezeru, jehož prostřednictvím krve během ventrikulární kontrakce levé zpět do atria. Během příštího kontrakce Komora dostane více krve. Jako výsledek jeho dutiny rozšiřuje svaly zhoustnout. Adaptivní mechanismus nezpůsobuje porušování stavu pacientů, umožňuje rutinní práci. Dekompenzace se vyvíjí jako výsledek spojení stenózy v důsledku neustálého působení revmatického procesu.
První příznaky se projevují u dětí zotavujících se z bolesti v krku. Dítě si stěžuje na únavu v hodinách tělesné výchovy, dušnost, bušení srdce. Děti již účastnit her. U dospělých, první příznaky dekompenzace - dušnost při chůzi, a to zejména při jízdě do kopce sklon k zánětu průdušek.
Bolest v krku u dětí vyžaduje zvláštní pozornost
Charakterizovány výskytem pacienta: rty s modravým nádechem na tvářích červenat. Batolata v souvislosti se zvýšenou srdeční impulsu může být tvořen výstupkem na hrudi, se nazývá „heart hrb“. Na vyšetření, poslech srdce a lékař diagnostikuje charakteristický hluk. Prognóza onemocnění je příznivá, jestli se nám podaří zastavit útok revmatismu ve stadiu selhání ventilu a brání rozvoji stenózy.
Mitrální chlopně - zúžení levé atrioventrikulární otvoru. Nejběžnějším revmatické vice. Asi 60% případů pozorována v „čisté“ formě. Neschopnost tlačit krev do komory vede k expanzi levé síně do enormní velikost. Jako kompenzační mechanismus rozšiřuje a zahušťuje do pravé komory. Je plícemi To přináší krev do levé síně. Narušení zařízení vede ke stagnaci krve v plicích.
EKG - jedna z vyšetřovacích metod
Dušnost - Hlavním příznakem tohoto zlozvyku. Děti rostou bledý, fyzicky nedostatečně. V průběhu doby, kašel s zpěněný hlen, který obsahuje krev, srdce, bolest srdce. Tento příznak je běžná zejména po cvičení, únava. Zlomené malé stagnující žíly okolní plicní tkáně.
Pacient byl bledý, tváře, špička nosu, rtů a prstů cyanóze. Epigastrický viditelný bušení srdce. V plicích auscultated změněné dýchání. Diagnóza není nijak složité. Ohrožující komplikace - se protáhl na pravé a levé straně tvorby trombů síní. Jsou schopni projít krvi a způsobit ledvinové infarkty, slezina, mozek a plíce. To je důvod, přispívá k rozvoji fibrilace síní. S rychlým proudem pacientů revmatismus postižení dochází v důsledku vážných komplikací.
Aortální nedostatečnost ventil dochází při delším trvání revmatismu, syfilis, chronická sepse, ateroskleróza je výsledek vyjádřen. Ventily stávají husté, nepohyblivá. Nepokrývají zcela na výpusti, kterou krev proudí z levé komory do aorty. Část krve se vrací do komory, to dramaticky rozšiřuje svaly zhoustnout. (Srdeční astma, plicní edém) oběhové selhání dochází na prvním typu levé komory, a pak se připojí pravé komory projevy (například mitrální stenóza).
Pacienti jsou světle viditelný silný pulsace krčních cév, je charakteristický příznak pohybů hlavy s pulzací. Reklamace závratě, bolesti hlavy, bolest v oblasti srdce spojené s selhání dodávky kyslíku. Charakteristické změny krevního tlaku: Nejlepší hodnoty zvýšila, nižší výrazně snížena. Prognóza je spojena se základním onemocněním.
Trikuspidální chlopně, která se nachází mezi pravé straně srdce, se nevyskytuje v „čisté“ formě. Tato vada je vytvořena v důsledku kompenzace v mitrální stenóza. Projevy závada pozorována na pozadí jiných příznaků. Můžete připojit zvláštní význam otok a otoky osoby, modrost kůže horní poloviny těla.
Pro jiné formy získaných vad tvoří asi 1%, podle lékařských statistik.
Vrozené srdeční vady
Vrozené vady jsou komplexní srdeční vývoje plodu ve fázi embrya. Přesné údaje o příčině zatím neexistuje. Nastavit konkrétní roli infekcí rodič organismu v počátečních stádiích těhotenství (chřipka, zarděnky, hepatitidy, syfilis), nedostatek bílkovin a vitaminů ve stravě nastávající matky, vliv záření na pozadí.
Mezi nejčastější vady jsou rozštěp:
- arteriální potrubí;
- interventricular přepážku;
- septa síní.
Vzácné vady: zúžení plicnice, aortální šíji.
Izolované vada v ojedinělých případech. U většiny dětí, abnormální vývoj vede ke složitým kombinovaným anatomických změn srdce.
Otevřená arteriální kanál musí děložní období vývoje. Spojuje plicní tepnu a aorty. V době zrodu této cesty musí být uzavřeny. Vada je častější u žen. To se vyznačuje tím, transfúzi krve z pravé komory do levé a zpět, rozšíření obou komor. Klinické příznaky jsou vyjádřeny nejostřeji na velkou díru. Když malé - může být dlouhý nepozorovaně. Léčení - pouze operativní, vyrobený šití potrubí a jeho úplné uzavření.
Defekt komorového septa je díra, trhlina na dva centimetry v průměru. Vzhledem k vysokému tlaku v levé komoře, krev se destiluje přímo. To způsobuje dilataci pravé komory a plicní kongesce. Kompenzační zvyšuje a levé komory. Dokonce i v případě neexistence stížností od pacientů při poslechu srdce určuje charakteristický hluk. Pokud dáte ruku v oblasti čtvrté mezižebří na levé straně můžete cítit příznak „systolického být nervózní.“ Léčba dekompenzace úhony pouze operativní: zavírání otvorů vyrobené ze syntetického materiálu.
Chirurgický zákrok - hlavní metodou léčby vrozených vad
Defektu septa síní je až 20% všech případů vrozených vad. Často, část kombinovaných vad. Mezi předsíní je oválný otvor, který je uzavřen v raném dětství. Ale v některých dětí (převážně dívek) nikdy zavře. Na straně levé síně otevření ventilu je kryta listu a drží ho pevně, protože tady je tlak větší. Ale v mitrální chlopně, když tlak v pravém srdci zvyšuje krevní vstoupí zprava doleva. V případě, že otvor je zcela uzavřen ventil, i pak je směs krve, přetéká pravého srdce. ošetření vrásek pouze výzvu: malý defekt je uzavřena s velkou - úzké štěpu nebo protetických materiálů.
Komplikace jsou vzácné vrozené rozštěpy tromboembolie.
Pro diagnostiku v těchto případech se používá rentgenového kontrastního činidla. Oprávnění používat stejné buňky srdce, prochází otevřenými kanály do druhé.
Zvláštní obtíže při léčbě vad jsou sloučeny do čtyř nebo více anatomické vady (Fallotovy tetralogie).
Chirurgická léčba vrozených vad se v současné době provádí v časných stádiích, aby se zabránilo dekompenzace. Navazující pacientů vyžaduje neustálou ochranu proti infekci, monitorování výživě, cvičení stres.
- Co dělat se silnou srdeční tep?
- Otevřené arteriální arteriální kanál (CAP): způsobuje rozštěp u dětí, příznaky, jak zacházet
- Bušení srdce a dušnost: co dělat a jak léčit?
- Srdeční selhání - co je to nemoc?
- Co znamená diagnóza „difúzní kardio“?
- Ischemická choroba srdeční - co to je? Příznaky, prevence a léčba nemocí
- Chronické srdeční selhání
- Prolaps mitrální chlopně 2 stupně
- Příznaky různých forem kardiomyopatie a jeho diagnóze
- Příznaky a diagnóza fibrilace síní
- Infarkt myokardu
- Vrozená srdeční vada a jejich příčiny
- Aortální stenóza / závada: příčiny, příznaky, chirurgii, prognóza
- Blokáda levé komory srdce: důvody, zejména možné důsledky
- Kardiovaskulární onemocnění - zejména pro jejich zpracování a úmrtnost ve východní Evropě
- Otoky nohou při srdečním selhání
- Myocardio kardio a její léčba
- Těžce dýchal a bolí srdce
- Dilatační kardiomyopatie (DCM) a její léčba
- Jaké jsou příčiny varixů
- Lidský kardiovaskulární systém: kontrolu a prevenci nemocí