Otoky nohou při srdečním selhání

obsah

• Příčiny srdečního selhání
• klinický obraz
• Obecné principy léčby

Otoky nohou při srdečním selhání - běžným příznakem mnoha nemocí a společných srdce a cév a plic. Jak nemoc postupuje otok zvyšuje, existuje další znaky onemocnění. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo progresi bolezni- v akutních případech - zabránit smrti.

Příčiny srdečního selhání

Hlavním důvodem pro srdeční selhání (HF) - to je selhání srdečního svalu, a to jeho kontraktilní kapacity. Slabé redukční pravé komory sval vyvolat stagnace v systémovém oběhu, snížené kontraktility levé komory - stagnaci v malém (plicním) oběhu. Je zřejmé, že odstranění pouze otoky nohou není účelem terapie.

Léčba je především být zaměřena na korekci základní onemocnění, je možné odstranit příčinu snížení kontraktility myokardu.

Podle moderní klasifikace odlišit nejen pravý a levý ventrikulární selhání, ale také akutní a chronické. Nejčastější příčinou akutního srdečního selhání jsou náhlé, objevující se během několika dní nebo hodin, poruchy perfuze myokardu: myokardu, akutní koronární syndrom, některá provedení kardiomyopatie.

Chronické srdeční selhání se vyvíjí po dlouhou dobu (roky). Důvodem tohoto stavu nemůže být jeden, a výsledkem vzájemného toku se zhorší onemocnění, jako jsou:

• chlopenní srdeční vada;
• koronární arteriální onemocnění;
• kardio;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• anginy pectoris.

Akutní i chronické srdeční selhání může vyvinout v jakémkoli věku, ale je typičtější pro lidi starší a stařecké věku. Výjimkou jsou závažné vrozené chlopenní srdeční vada - jejich dekompenzace může dojít i u dětí.

klinický obraz

Otoky srdečního původu - to není první známkou porušení kontraktility myokardu. Klinická klasifikace zahrnuje rozdělení funkčních skupin HF jako omezení fyzické aktivity. Hlavní diagnostické funkce jsou: dušnost, bušení srdce, pokles denní moči, otoky nohou, stupeň vnitřních orgánových funkcí.

Dušnost někdy nezpůsobí tolik úzkost u lidí, a to zejména v případě, že je při značné fyzické námaze. Dušnost, objevit se v klidu, po jídle, ve vodorovné poloze v kombinaci s kašlem by měli být upozorněni a člověk sám, a jeho společníky. Někdy je výskyt paroxysmální dušnosti, známý jako srdeční astma.

Porušování lidského srdce cítí pracovat různými způsoby, v závislosti na základní choroby: bolest v tlaku na hrudi, třes v horní polovině hrudníku, příliš silný tlukot srdce je cítit nejen v centru, ale také v krku, břicho, zadní části hlavy.

Snížení denní produkce moči se zvyšuje postupně, rychle se vrátí do svého původního stavu, pokud se zahájí léčba. Někdy je výskyt noční moči na den, při zachování normální hladinu denně.

otoky dolních končetin se srdečním selháním - to je známkou toho, že nemůže zůstat bez povšimnutí. Na začátku otoků jsou pozorovány pouze v oblasti kotníků a nohou, postupně roste vyšší, někdy pokrývá celou nohu. Edém srdečního původu, dostatečně hustou (po stisknutí tlačítka na kůži dlouho zůstává fossa), symetrického (která je odlišuje od končetiny žilní nedostatečnosti), se snižuje se zbytkem ve vodorovné poloze.

Není-li správná léčba, srdeční edém postupuje. Je třeba poznamenat, nejen otoky nohou, ale břicho (ascites), městnavé zvětšení jater (v důsledku akumulace přebytečné tekutiny). Osoba, která se cítí stále více slabost, únava, které se vyskytují nejen při nadměrném zatížení, ale také při běžném fyzické aktivity.

Obecné principy léčby

Mělo by být zřejmé, že odstranění otoků - to neznamená, že zcela zotavit a léčbu ukončit. Pečlivá diagnostika k určení příčiny srdeční edému a komplexní účinky na tělo. Předpokládaná firemní komunikace, prostředky zdravotnické techniky.

Celopodnikového aktivity patří:

• omezení soli ve stravě;
• příjem adekvátní tekutina (ne více než 1,5 l);
• Převaha bílkovin tuků a sacharidů;
• pravidelné střídání práce a odpočinku (požadované období extra klidu);
• snížení nadváhy;
• žádné nadměrné fyzické námaze.

Medikamentózní léčba je zaměřena na zlepšování kapalné vylučování z těla a snížení stagnace. Za tímto účelem:

• diuretika rostlinné bázi (březové pupeny, listy muchnitsy, přeslička);
• sulfa diuretika (furosemid, torasemid);
• thiazidové přípravky (hydrochlorothiazid, chlorthalidon);
• antagonisty aldosteronu (veroshpiron, Aldactone);
• osmotická diuretika (manitol, mannitol).

Dávka diuretika, by obdržet režim musí jmenovat lékaře. Jako léčení srdeční edému může snížit dávku diuretika nebo jeho úplné odstranění. Přiřazení jinými léky (antihypertenzivum, beta-blokátory), se určuje podle onemocnění.

Léčba chirurgii (laparocentesis - odstranění tekutiny z peritoneální dutiny s jehlou) je zobrazeno pouze v extrémním případě.