Jaký je renální glomeruly a jak ledviny pracují?
Krev proudí do renální arterie ledviny distribuované v malých cévách ledviny, které ústí do tzv renální glomerulu.Co je to glomeruly ledvin?
V renální glomerulu průtok krve se zpomaluje, jak přes polopropustnou membránou, tekutá část krve z rozpuštěných elektrolytů a organických látek v krvi, pronikající do kapsli Bowmana (jako obal, který obklopuje ledvin glomerulus ze všech stran). Z glomerulárních buněčné složky krve do zbývajícího množství krevní plazmy je výstup z renální žíly. Lumen kapsle filtruje části na Bowmanovy krve (bez buněčných složek) s názvem primární moči.
Co je tobolka na Bowmana a ledvinové kanálky (smyčky Henle)?
Ale v moči toxických látek rozpuštěných kromě různých užitečných a životně důležitých - elektrolyty, vitaminy, proteiny, atd. Pro všechny užitečné pro tělo znovu vrátil do krve, a všechny nežádoucí zjištění v konečném složení moči, moči prochází primárním systému potrubí (Henleovy kličky, ledvinové trubičky). V něm jsou konstantní přechody rozpuštěných látek v primární moči stěnou ledvinných tubulů. Po průchodu ledvinných tubulů primární moči udržuje strukturu toxických látek (které potřebují odstoupit od těla) a ztrácí na ty látky, které nejsou předmětem odstranění.
Co se stane s močí po filtraci?
Po filtraci se konečný výstup moči přes ledvinných tubulů v ledvinách pánve. Hromadí v její moči postupně odtéká v lumen močovodů do močového měchýře.
Co se děje v glomerulonefritidy ledvin?
Hlavně v glomerulonefritida postiženy ledviny glomerulech.
- Vzhledem k tomu dochází zánětlivá reakce glomerulární cévní stěny následující změny:
- Stěna cévách glomerulu ledvin stává propustný pro buněčných elementů
- Tvořil microthrombuses které ucpávají lumen cévní glomeruly.
- Zpomalí nebo dokonce zastaví průtok krve v cévách postižených glomerulů.
- V lumen kapsli Bowmana vstoupit krvinky.
- Krevní buňky v lumen kapsli Bowmana ucpat jeho lumenu.
- krvinky ucpat lumen renálních tubulech.
- Narušen celý proces filtrace krve a primární moči v postižené nefronu (nefron - komplex: renální glomerulu + + Bowmanova pouzdra renálními tubuly).
- Vzhledem k narušení průtoku krve v ledvinných glomerulů dochází zapustevanie lumen svých nádob a jejich nahrazení pojivové tkáně.
- Výsledkem je, že zanášení renálních tubulech krvinek dochází zapustevanie jejich lumen stěny a nalepování nahrazení všech nefronů pojivové tkáně.
- Postupné „odumírání“ nefronů vede ke snížení objemu krve, které mají být filtrována, což je příčinou selhání ledvin.
- Selhání ledvin vede k tomu, že krev se hromadí toxické látky a látky potřebné pro tělo nemá čas k návratu krve zbývající v ledvinách nefronů.
Z výše uvedené je zřejmé, že příčinou ledvin práce se vyvíjí v glomerulech ledvin zánětlivého procesu. Nyní, krátce o příčinách zánětu ledvin glomerulů.
- Běžné infekční nemoci
- bolest v krku, angína
- spála
- infekční endokarditida
- septiky podmínky
- pneumokoková pneumonie
- břišní tyfus
- meningokokové infekce
- virová hepatitida B
- líbání nemoc
- příušnic (prase)
- varicella (plané neštovice)
- infekce způsobené viry Coxsackie
- Revmatická a autoimunitní onemocnění:
- systémový lupus erythematodes (SLE)
- systémová vaskulitida
- Henoch - Johann Lukas Schönlein nemoc
- familiární plicní-renální syndrom
- Očkování a transfuze krevních složek
- Intoxikace látky:
- Otrava organickými rozpouštědly
- alkoholické nápoje
- otrava rtutí
- otrava olovem
- Radiační terapie, nemoc z ozáření
Typy a příznaky chronické glomerulonefritidy
Průtok a klinické projevy těchto typů:1.latentní - nejběžnější (asi 45% všech případů chronické glomerulonefritidy). Objeví není exprimován vnější příznaky: Střední otok a vysoký krevní tlak. Patrnější tyto laboratorní vyšetření: rozbor moči zjistí zvýšené hladiny proteinu erytrocytů a leukocytů.
2.hematuric - zřídka se vyskytující forma (ne více než 5% z celkového počtu pacientů). To je znázorněno na následujícím vnější rysy: Moč růžové nebo červené. Obecná analýza moči ukázalo zvýšené množství modifikovaných erytrocytů.
3.hypertonický - běžná forma (asi 20% z celkového dopadu). To je znázorněno na následujícím vnější příznaky: Trvalé zvýšení krevního tlaku, zvýšení objemu moči uvolní denně, noční nucení na močení. Obecná analýza moči odhalila zvýšený obsah proteinu a modifikované erytrocyty, hustota moč mírně pod normou, nebo ve spodní normální limit.
4.nefrotický - běžná forma (asi 25%). Projevený onemocnění po vnější rysy: Vysoký krevní tlak, závažný otok, snížené množství uvolní denní moči. Laboratorní znamení rozbor moči: Zvýšená hustota moči, zvýšení obsahu bílkovin v moči biochemické vyšetření krve odhaluje: snížení celkového proteinu (a to především z albumin), zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.
5.Smíšené (nefrotický-hypertenzní) - se vyznačuje symptomy shora uvedených dvou forem: nefrotický a hypertenzí.
Metody diagnózou chronické glomerulonefritidy
Následující typy průzkumů se používají k diagnostice všech typů chronické glomerulonefritidou:
Etapy chronické glomerulonefritidy
kompenzace etapa Počáteční fáze (náhrada krok) funkční renální aktivita není změněna.dekompenzované - spojená s progresí onemocnění s poruchou funkce ledvin (dekompenzace krok). Krok s poruchou funkce ledvin a rozvoji chronické ledvinové nedostatečnosti.
uremia - závažný stupeň renální insuficience. V této fázi onemocnění ledvin nakonec ztratí svou schopnost udržet normální složení krve.
Diagnóza chronické glomerulonefritidy
Vnější příznaky akutní glomerulonefritidy | |
|
Laboratorní příznaky akutní glomerulonefritidy: | |
rozbor moči: | |
| |
ochutnat Zimnitsky: | |
| |
Biochemická analýza krve: | |
| |
Imunologická analýza krve: | |
|
instrumentální studie | |
Renální sonografie: | |
| |
Ledviny biopsie: | |
|
Léčba chronické glomerulonefritidy
druh léčby | cíl | praktické informace |
| Eliminovat zdroj chronického zánětu, který je spouštěcím faktorem autoimunitní poškození ledvin |
|
| Snížit zátěž na ledviny. Pohybová aktivita urychluje metabolické procesy, které vedou k rychlejšímu vzniku toxických dusíkatých látek do organismu. | Pacient by měl být v poloze na zádech, pokud to není nezbytně nutné, nemusíte vstát z postele. |
| Renální operace vede ke změně krevního elektrolytu rovnováhy, ztrátu příslušného orgánu živin a hromadění škodlivých toxické. Přiměřená strava může snížit nepříznivé dopady výše uvedených faktorů. | Číslo 7 Tabulka Stravovací návyky:
|
| Zlepšení průtoku krve. Jestliže zánět v glomerulu, podmínky pro tvorbu krevních sraženin v jejich cév a okluzí lumen. Přípravky z této skupiny zabraňuje tento proces. |
|
Nesteroidní protizánětlivé léky | Existují důkazy, že indomethacin a ibuprofen ovlivňují aktivitu imunitní odpovědi. Potlačení imunitního poškození ledvin vede ke zlepšení renální stavu. | indomethacin
|
| Prostředky k potlačení aktivity imunitního systému, mají příznivý vliv na glomerulonefritidy. Snížení imunitní aktivitu reakce, tyto léky inhibují destruktivní procesy v glomerulu. | steroidy:
Cytotoxické léky:
|
| S rozvojem selhání ledvin se může vyskytnout v zadržování tělních tekutin, stejně jako změny v koncentraci hormonů produkovaných ledvinami. Tyto změny často vedou k trvalému zvýšení krevního tlaku, což může snížit léky. |
|
| Omezený průtok krve do zanícené glomerulech ledvin, akumulace v renálních tubulech z krevních buněk prvky vyžadují zvýšenéAI proud tekutina v nefronu. Vzhledem k tomu, diuretika mohou mít pozitivní vliv na glomerulonefritidou. |
|
| V tomto případě, je-li pacient přetrvává glomerulonefritida chronická infekce (chronická sinusitida, infekce vedlejších nosních dutin, endometritidou, uretritida, angíny), je nutné přizpůsobení antibakteriálních léčiv. | V každém případě se forma antibiotika vybraného lékařem individuálně v závislosti na těchto faktorech:
|
Výhled na zdraví chronické glomerulonefritidy
V nepřítomnosti léčení onemocnění se postupně vede ke ztrátě ledvin nefronů funkčně aktivních s postupným výskytem selhání ledvin.S aktivní léčby s potlačením imunitního systému aktivity v průběhu nemoci se významně zlepší renální insuficience nevyvíjí nebo doba nástupu významně odsunuta.
Existují důkazy, že v průběhu léčby potlačení imunitní aktivity kompletní odpovědi (úspěšné léčby onemocnění).
Jaké jsou rysy chronické glomerulonefritidy u dětí?
Společné rysy glomerulonefritidy v dětském věku:- Klinický obraz nemoci se může značně lišit.
- Chronická glomerulonefritis - nejčastější příčinou chronického selhání ledvin u dětí (s výjimkou novorozenců).
- Až 40% všech případů hemodialýza a transplantace ledvin u dětí prováděných pro chronickou glomerulonefritidou.
Hlavní příčiny chronické glomerulonefritidy u dětí:
- Ve většině případů je příčina neznámá. Nemoc se vyvíjí jako primární chronická, to znamená, že předtím, než se dítě nebylo akutní glomerulonefritida.
- To nevylučuje roli iracionální léčbě chronické ohnisek nákazy (špatnými zuby a zanícených krčních mandlí), těžká hypovitaminóza, podchlazení a podvýživy během akutní glomerulonefritidy.
- Hrát roli pomalu se pohybujících infekční procesy: infekce cytomegalovirem, hepatitida B, parainfluenzy, a jiní.
- Vrozené poruchy struktury tkáně ledvin.
- dědičné imunodeficience (Snížená funkce imunitního systému v důsledku genetické poruchy).
Hlavními formami chronické glomerulonefritidy u dětí:
- nefrotický (edematous proteinurií);
- hematuric;
- smíšené.
Nabízí nefrotický formu chronické glomerulonefritidy u dětí:
- Nemoc se vyvíjí po akutním působení chladu, bolest v krku, akutní respirační infekce, očkování nebo bez zjevného důvodu.
- Hlavními symptomy - otok a přítomnost bílkoviny v moči.
- Onemocnění se vyskytuje dlouhá období zlepšení jsou nahrazeny novými exacerbací. Postupně rozvíjet chronické selhání ledvin.
Nabízí hematuric formy chronické glomerulonefritidou u dětí:
- Obvykle nejsou žádné stížnosti - dítě cítí v pohodě.
- Moč zjištěno malé množství červených krvinek a bílkovin. Někdy se tyto změny jsou uloženy po dobu 10-15 let bez jakýchkoli příznaků.
- Mnoho dětí si chronický zánět mandlí (Tonsilitida) a další chronická ohniska infekce.
- Čas od času se tam může být otok, bolest, bolest hlavy, únava, bolesti břicha.
- U některých dětí se nemoc doprovázena anémie, bledost, zvýšení krevního tlaku.
- Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu - existuje riziko chronického selhání ledvin.
Rysy smíšenou formou chronické glomerulonefritidy u dětí:
- Vyznačuje kombinací krve a proteinových kontaminujících látek v moči, edém, zvýšení krevního tlaku.
- Projevy vysokého krevního tlaku: bolesti hlavy, závratě, bolesti zad, letargie, podrážděnost, rozmazané vidění, a někdy záchvaty.
- Často poznamenán anémie, bledost.
- Choroba běží tvrdá, velmi brzy vyvinout chronické selhání ledvin.
Principy diagnózou chronické glomerulonefritidy u dětí - stejně jako u dospělých. Léčba je předepsána přísně individuálně, v závislosti na formě nemoci, přítomnost chronického selhání ledvin, komplikací spojených onemocnění.
Jak je klinické vyšetření dětí trpí chronickou glomerulonefritidou?
Klinický dozor se provádí tak dlouho, dokud dítě není přenesen do dospělosti klinice:
- rozbor moči, prohlídka okresního pediatra a krevního tlaku - 1 krát za měsíc;
- Ochutnat Zimnitsky - 1 každé 2-3 měsíce;
- elektrokardiogram (EKG), konzultace otolaryngologist (ENT) a zubař - 2 krát ročně.
U těchto dětí, je nutné vypracovat individuální tréninkový plán pro tělesnou výchovu a očkování. Je důležité včas odhalit chronickou ohniska nákazy a poskytnout léčbu, že je třeba se vyhnout užívání drog, které mohou mít toxické účinky na ledviny. Dítě musí být chráněno před podchlazením. Mnoho dětí předepisuje odstranění zanícené nosní mandle a krčních mandlí, ale tento problém je třeba přistupovat k přísně individuální - operace může vést ke zhoršení infekce.
Jaký je rozdíl mezi glomerulonefritidou a pyelonefritidy?
Glomerulonefritis - chronickou poruchou, při které se vyvíjí nejprve poražena glomerulární, ve kterém je filtrační krevní plazmě a moči výroby. Další ledvinové struktury podílející se na patologickém procesu znovu.Pyelonefritida patologický proces většinou postihuje renální tubulární systém, ledvinné pánvičky, kalich, stejně jako intersticiální tkáň ledviny.
Hlavní rozdíly mezi chronické pyelonefritidy a glomerulonefritida:
chronická glomerulonefritis | chronická pyelonefritida | |
Jaké struktury jsou většinou ovlivněny? | Glomerulech ledvin a cév. | Ledvinové pánvičky, kalich, trubkový systém, intersticiální tkáně. |
Co je hlavní příčinou nemoci? | Imunitní reakce. | Bakteriální infekce. |
Jaké jsou hlavní příznaky během exacerbace? |
|
|
Kteří často nemocný? | mladí lidé. |
|
Odlišit jeden od druhého onemocnění může být pouze lékař, po vyšetření pacienta a zkoušek.
Jak je chronická glomerulonefritida v průběhu těhotenství?
Chronická glomerulonefritis se vyskytuje u 0,1-9% těhotných žen. Příznaky onemocnění je určena tvarem (latentní, nefrotický, hypertenze, smíšené). Těhotná žena trpí chronickou glomerulonefritidu, musí být vždy pod dohledem porodníka a nefrolog. Pravidelně, budete muset jít do nemocnice na vyšetření a léčbu.Hlavním cílem léčby chronické glomerulonefritidy během těhotenství - boj s příznaky. přiřadit:
- léky, které snižují krevní tlak;
- proteinové přípravky pro intravenózní podávání (za účelem snížení bojové hladiny proteinu v krvi);
- alergie léky;
- osvěžující prostředky;
- železné doplňky - s těžkou anémií.
Možné komplikace těhotenství, se vyskytují na pozadí chronické glomerulonefritidy:
- OPG-gestóza (Edém, bílkoviny v moči, zvýšený krevní tlak). Ten se vyvíjí poměrně počátečním stádiu těhotenství, má těžký průběh, může vést k selhání ledvin, plicní edém, poškození mozku.
- Potrat.
- Nitroděložní smrt plodu.
- Krvácení během porodu, spojena se snížením krevního srážení.
Jaký druh lidových prostředků může léčit chronickou glomerulonefritidu?
Chronická glomerulonefritis - vážné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Jeho diagnóza a léčba by měla být prováděna pouze lékařem. Nicméně, některé tradiční recepty může zlepšit situaci a doplňovat hlavní léčebnou kúru. Před použitím některého z populárních metod, měli byste se poradit se svým lékařem!Pokud budeme hovořit o využití léčivých rostlin, někteří pacienti s chronickým pyelonefritidy, včetně dětí, se doporučuje, aby se 1-2 měsíce v intervalu 1 měsíce ledvinových na Kovaleva.
Ještě dát postižení u pacientů s chronickou glomerulonefritidou?
Hlavním důvodem pro přiřazení postižení při chronické glomerulonefritidy je chronické selhání ledvin. Lékař předepíše vyšetření pacienta a odešle lékařské a sociální zkušenosti (ITU).Kritéria pro přidělení postižení u pacientů s chronickým selháním ledvin:
Skupina postižení | omezení | svědectví |
já |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
Rozhodnutí o udělení skupiny postižení je přijat lékařů, členů výboru, na individuální bázi, po přečtení lékařské záznamy a vyhodnocení pacienta.
V některých lázních lze léčit chronické glomerulonefritidy?
Pacienti s chronickou glomerulonefritidou ukazuje teplé suché podnebí, slunce koupání.Indikace a kontraindikace k léčbě sanatorium v chronické glomerulonefritidy:
svědectví | kontraindikace |
|
|
Resorts, vhodné pro lidi, kteří trpí chronickým selháním ledvin:
Název střediska | rysy |
Bayramali |
|
Sitorai Mahi-Hasa |
|
KMV |
|
Jalta sanatorium |
|
Ať už na propuštění armády u chronické glomerulonefritidy?
To se řídí „Požadavky na stav občanů být originální registrační vojenské, odvody, vstupující do vojenské služby na základě smlouvy přicházející do školy, vojenské školy, vojenského personálu, občany v rezervě ozbrojených sil.“Souladu s článkem 71 z „nároků“ a chronických onemocnění ledvin, které zahrnují chronické glomerulonefritidy (stejně jako nefroskleróza, chronická pyelonefritida, primární smluvně ledvin, chronická intersticiální nefritida, renální amyloidóza Atp.), Stanoví následující kategorie platnosti:
- s významným ledvin řešit (přítomnost chronické renální insuficience) - Kategorie D - „no-go“;
- se středně těžkou dysfunkcí ledvin - Kategorie B - „částečně fit.“
Průzkum se provádí poté, co rekrutovat úspěšném složení zkoušky a léčbu v nemocnici.
Jaká je prevence chronické glomerulonefritidy?
Rizika onemocnění lze výrazně snížit, pokud budete dodržovat následující doporučení:- správné temperování. Jeho účel - snížit citlivost na chlad, aby tělo méně náchylné k onemocnění, které se obvykle vyskytují v důsledku podchlazení.
- Včasná léčba chronické infekce ohnisek. By se měli poradit s lékařem a podstoupit léčbu úplně. Chronické léze jsou jakousi „pařenišť“ infekce v těle. Patogeny se mohou šířit z nich v ledvinách a dalších orgánů, způsobují zánět.
- Zavedení vakcíny a séra výhradně na důkazech. Ty obsahují cizorodé látky v reakci, ke kterému imunitní reakce organismu rozvíjet. Když iracionální a časté podávání vakcín a Sera imunitní reakce může vést k onemocnění.
Je možné porodit v chronické glomerulonefritidy?
Záleží na formě nemoci, přítomnost exacerbací v průběhu těhotenství. Existují tři stupně rizika:- minimální riziko. Charakteristické pro latentní formě chronické glomerulonefritidy. Většina žen porodit zdravé děti. Komplikace došlo u 20% případů.
- vyjádřeno riziko. Charakteristické pro nephrotic formu nemoci. Komplikace se vyskytují v 20-50% případů.
- maximální riziko. Charakteristika hypertenze, glomerulonefritidy, smíšené formy, doprovázen závažnou poruchou funkce ledvin. Komplikace vyvinout více než polovina žen. Vysoké riziko předčasného porodu, do své smrti. Zvláště nebezpečné v průběhu těhotenství, akutní glomerulonefritida a akutní chronické. V takovém případě lékař obvykle doporučuje včasnou dodávku nebo potrat.
Co je to lupus glomerulonefritida? Jaké vlastnosti má?
Systémový lupus erythematodes - chronické onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji u mladých lidí v důsledku abnormálních imunitních reakcí. Může se zdát velké množství různých příznaků, z nichž jeden - lupus glomerulonefritis.Některá fakta a čísla:
- Mnoho pacientů s glomerulonefritidou je nejzávažnějším projevem systémový lupus erythematodes, určuje celkovou prognózu.
- Syndromy glomerulonefritidy jsou přítomny v 30-90% pacientů se systémovým lupus erythematosus.
- poškození ledvin v různé míře, je přítomen u všech pacientů.
Příznaky lupus glomerulonefritidy
Příznaky jsou závislé na aktivitě procesu:Klinické varianta glomerulonefritidy | příznaky |
Subakutní (rychle postupující) |
|
aktivní |
|
neaktivní |
|
Jaké nemoci mohou podobat chronické glomerulonefritidy?
Nejvíce obtížné rozlišit akutní a chronické glomerulonefritidy. V případě, že nemoc se začala prudce, doprovázený otokem, zvýšený krevní tlak, významné změny v moči, je pravděpodobné, že akutní glomerulonefritidou. Mohou se však vyskytnout stejné příznaky během exacerbace chronické glomerulonefritidy.Nemoci, pro které změny mohou být také vidět v moči (vznik proteinu, červené krvinky, bílé krvinky):
- chronická pyelonefritida. Onemocnění, při kterém se vyvíjí zánět převážně v pánve, kalichů, renální tubulární systému.
- amyloidóza. Onemocnění, která zasahuje do metabolismu bílkovin a sacharidů, je uložen v tkáně ledvin amyloid - sloučenina skládající se z proteinů a polysacharidy (sacharidů molekuly polymerů). V důsledku porušené funkce ledvin.
- dna. Onemocnění, při kterém je porucha metabolismu kyseliny močové. Jeho soli jsou uloženy ve tkáních, což vede k rozvoji poškození kloubů a selhání ledvin.
Nemoci, které jsou podobné hematuric formy chronické pyelonefritidy:
- urolitiáza. Kámen poškození sliznice močového traktu, což vede v krvi v moči objeví nečistoty. Nejjasnější projev močových kamenů - ledvinová kolika.
- zhoubné nádory. krev v moči se objeví u rakoviny ledvin, močového měchýře, prostaty.
- Tuberkulóza ledvin.
- Patologie močového měchýře.
Hematuric varianta chronické glomerulonefritidy často není nezávislý nemoc, ale příznak patologií, jako je infekční endokarditida, hemoragická vaskulitida.
Hypertonický forma chronické glomerulonefritidy často připomíná vysoký tlak.
Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, lékař předepíše vyšetření pacienta, včetně nejrůznějších instrumentálních studií a laboratorními testy - jejich sada je zvolena individuálně, v závislosti na konkrétní situaci. Někdy, konečná diagnóza je možná pouze po renální biopsii.
Mohu pít alkohol s glomerulonefritidou?
konzumace alkoholu má negativní dopad na stav všech orgánů a systémů, a ledviny - není výjimkou. Alkohol může zhoršit průběh chronické glomerulonefritidy, proto doporučil zamítnout z něj úplně. Tabu platí pro sycených nápojů.Mohu jíst meloun v glomerulonefritid?
Lidé, kteří trpí chronickou glomerulonefritidu, může jíst melouny. Ale protože obsahují velké množství tekutiny, doporučená maximální množství spotřebované vody melounů je stanovena v závislosti na formě a stádium onemocnění. Poraďte se se svým lékařem. Někdy se u chronické glomerulonefritidy se dokonce doporučuje sjednat půst „meloun“ dny.Jaké jsou komplikace chronické glomerulonefritidy?
Kromě ztráty nefronů a selhání ledvin, chronická glomerulonefritida, může mít za následek následující komplikace:- zvýšené riziko infekčních nemocí: vře, abscesy (Vředy) bronchitida, pneumonie (Pneumonie);
- ateroskleróza v mladém věku, urážka;
- selhání srdce - vzácná komplikace, která se vyskytuje v chronické glomerulonefritidy, spolu s přetrvávající zvýšení krevního tlaku.
Výsledek závisí na dvou faktorech: tvar chronické glomerulonefritidy, a stupeň funkce ledvin:
- latentní forma - prognóza je příznivá;
- hematuric a idiopatické forma - Prognóza je vážná;
- smíšené a proteinurií formy - prognóza je nepříznivá.