Hypertenze Plíce vzhled, znaky, formy, diagnostika, léčba

Plicní hypertenze (PH) je charakteristické pro onemocnění, zcela odlišné a to jak v jejich příčin, a definování charakteristik. PH spojené s endotelu (vnitřní vrstva) plicních cév: roste, snižuje arteriální lumen a dává do krevního řečiště. Onemocnění je vzácné, pouze 15 případů na 1 milión lidí, ale míra přežití je velmi nízká, a to zejména v primární formě LH.

Zvyšuje odolnost v plicním oběhu, pravá komora nuceni posiluje kontrakce tlačit krev do plic. Nicméně, to není anatomicky upraví na kontinuální tlak zatížení, zatímco LH v plicní tepně se zvýší nad 25 mm Hg alone a 30 mmHg během fyzické námahy. Za prvé, v krátkém časovém náhrady, je ztluštění myokardu a zvýšení pravého srdce, a později - prudký pokles snížení pevnosti (dysfunkce). Výsledek - předčasná smrt.

Co způsobuje LH?

Příčiny LH není stále zcela definovány. Například v 60. letech v Evropě došlo ke zvýšení počtu případů spojených s nadměrným příjmem antikoncepčních prostředků a prostředků pro snížení hmotnosti. Španělsko, 1981: komplikace v podobě poškození svalů, která začala po propagace řepkového oleje. Téměř 2,5% z 20.000 případů byla diagnostikována arteriální plicní hypertenzí. Kořen zla, které se objevily v oleji tryptofanu (aminokyselina), to je vědecky dokázáno, mnohem později.

Doporučení pro snížení rizika

Očkování (chřipka, pneumokoková infekce): u pacientů s autoimunitním systémových chorob - revmatismus, systémový lupus erythematodes, atd., pro prevenci exacerbací.

Kontroly potravin a cvičení stresu: s diagnostikovanou kardiovaskulárních onemocnění jakéhokoli původu (počátku), podle funkční fázi onemocnění.

Prevence těhotenství (nebo, pokud je uvedeno, dokonce jeho přerušení): oběhový systém a dítě matky jsou spojeny dohromady, zvýšená zátěž na srdce a cévy těhotných žen s LH může vést ke smrti. Podle zákonů medicíny, prioritou záchrany života je vždy patří k matce, pokud se nepodaří zachránit oba najednou.

Psychologická podpora: všichni lidé s chronickým onemocněním jsou neustále ve stresu, nerovnováha nervového systému. Deprese, pocit zbytečnosti a zatěžující pro ostatní, podrážděnost nad maličkostmi - typický psychologický profil jakýchkoli „chronické“ pacienty. Takový stav zhoršuje prognózu pro jakoukoliv diagnózu: člověk by měl být jisti, že chce žít, jinak by lék nebude moci, aby mu pomohl. Rozhovor s terapeutem, pro každého něco, aktivně komunikovat s kolegy nemocných a zdravých lidí - ideální základnou pro cítit chuť života.

udržovací terapie

• diuretika Výstup nahromaděné tekutiny, což snižuje zátěž na srdce a snižuje otoky. Požadovaný kontrolované složení elektrolytu v krvi (draslík, vápník), krevního tlaku a ledvin. Předávkování nebezpečí příliš velká ztráta poklesu tlaku vody. Pokud hladina draslíku začít arytmie, snížení hladiny vápníku ukazují, svalové křeče.
• trombolytika a antikoagulanty rozpuštění sraženiny již vytvořené a zabránit tvorbě nových, zajištění průchodnosti. Vyžaduje neustálé monitorování stavu srážlivosti (destiček).
• Kyslík (terapie kyslíku) 12 - 15 litrů za den, a to prostřednictvím zvlhčovače: U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a ischemickou chorobou srdeční pomáhá obnovit nasycení krve kyslíkem a celkově stabilizovat. Musíme mít na paměti, že příliš mnoho koncentrace kyslíku inhibuje vazomotorické centrum (MTI): dýchání zpomaluje, krevní cévy rozšíří, tlak klesá, člověk ztrácí vědomí. Pro normální provoz těla potřebuje oxid uhličitý, těsně po zvýšení jeho krev MTI „dává příkaz“ oddych.
• srdeční glykosidy: aktivní složky izolované z digitalis, většina léků známých digoxin. Zlepšuje činnost srdce, zvyšuje krovotok- zápasí s arytmií a vaskulární spazmom- snižuje otok a dušnost. V případě předávkování - zvýšená dráždivost srdečního svalu, srdečních arytmií.
• Vasodilatátory: relaxační svalové stěny artérií a arteriol, zvýšení jejich odbavení a zlepšuje krevní oběh, snižuje tlak v plicní tepně.
• Prostaglandiny (PG): Skupiny účinných látek, se vyrábí v lidském těle. Při léčbě pH pomocí prostacykliny, že odstranění cévní a bronchiální křeč, prevenci vzniku krevních sraženin, blokuje růst endotelu. Velmi slibné léky, které jsou účinné v PH spojené s HIV, systémové onemocnění (revmatismus, sklerodermie, atd.), Onemocnění srdce, a familiární a idiopatické formy PH.
• antagonisté receptoru endothelinu: vasodilataci, potlačení proliferace (proliferace) endoteliální. Dlouhodobé používání sníženého dušnosti, člověk se stane více aktivní, tlak je normalizován. Nežádoucí účinky na léčbu - otoky, anémie, porucha funkce jater, takže užívání drog je omezen.
• Oxid dusnatý a PDE typu 5 (inhibitory fosfodiesterázy): používá zejména u idiopatické PH, pokud je standardní léčba není oprávněné, ale některé léky jsou účinné v jakékoliv formě, LH (sildenafil) akce: snížení vaskulárního odporu a související hypertenze, usnadňuje průtok krve, což vede ke zvýšené odolnosti proti fyzické zátěži. Oxid dusnatý se inhaluje denně po dobu 5 - 6 hodin na 40 ppm, předmětu 2 - 3 týdny.

Chirurgická léčba PH

Balón síní septostomie: Provádí se usnadnilo vypouštění okysličené krve uvnitř srdce, zleva doprava, kvůli rozdílu v systolického krevního tlaku. Vlevo atrium katétr s balónkem a čepelí. Řezy čepel přes přepážku mezi atria a nafouknutý balónek rozšiřuje otvor.

Transplantace plic (nebo sadu plic, srdce): provedeno ze zdravotních důvodů, pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Operace byla poprvé provedena v roce 1963, ale v roce 2009 rok také více než 3000 úspěšných transplantací plic. Hlavním problémem - nedostatek dárců orgánů. Světlo trvá jen 15%, srdce, - 33%, a játra a ledviny - 88% dárců. Absolutní kontraindikace transplantace: chronické renální a selhání jater, HIV - infekce, rakovina, hepatitidy C, přítomnost HBs antigen, stejně jako kouření, užívání drog a alkoholu po dobu šesti měsíců před operací.

Léčba lidových prostředků

Používejte pouze v areálu, neboť napomáhá k celkovému zlepšení zdraví. Nedochází k samovolnému!

1. Plody červené horské popela: lžíce na šálek vroucí vody, tím šálku třikrát denně. Obsažené v bobule amygdalin snižuje citlivost buněk na hypoxii (snížení koncentrace kyslíku) snižuje otok v důsledku diuretickým účinkem, a vitamin - minerální nastavení blahodárný účinek na celé tělo.
2. Adonis (pružina), tráva: lžičky na šálek vroucí vody, 2 hodiny trvat na tom, 2 polévkové lžíce na lačno 2-3 krát denně. Používá se jako diuretikum, analgetikum.
3. Šťáva z čerstvého dýně: půl šálku denně. Obsahuje velké množství draslíku, užitečné v některých typů arytmií.

Klasifikace a prognóza

Tato klasifikace je založena na principu funkčních poruch v varianty LH je upraven a je spojen s příznaky srdečního selhání (WHO, 1998):

• Třída I: PH s normálními Phys. aktivitu. Standardní zatížení je dobře snášena, světlo deficitem LH 1 stupeň.
• Třída II: LG a aktivita je snížena. Pohodlí v klidné poloze, ale závratě, dušnost a bolest na hrudi začíná v normálním napětí. Mírná plicní hypertenze je progresivní symptomy.
• Třída III: LH s iniciativou snížení. Problémy i při nízkém zatížení. Vysoký stupeň zhoršení průtoku krve, zhoršení prognózy.
• Skupina IV: LH netolerantní minimální aktivitu. Dušnost, únava a cítil naprosto v klidu. Známky high oběhové selhání - stagnující projevy ve formě ascitu, hypertenzní krizi, plicní edém.

Prognóza bude příznivý, pokud:

1. Rychlost vývoje příznaků PH je nízká;
2. Upotřebené úprava zlepšuje stav pacienta;
3. Tlak v plicní tepně se sníží.

1. Příznaky PH se dynamicky rozvíjí;
2. Známky dekompenzaci oběhové soustavy (plicní edém, ascites) se zvyšuje;
3. Tlak úroveň v plicní tepně, je větší než 50 mm Hg;
4. V primárním idiopatické PH.

Celková prognóza plicní hypertenze je spojena s tvarem a převažující nemoc, fáze PH. Úmrtnost v roce podle současných způsobů léčby, která se rovná 15%. Idiopatická PH: přežití po roce 68% do 3 let - 48% po 5 let - pouze 35%.

Video: plicní hypertenze v programu „Zdraví“