Chronická plicní srdce

Tíže v nohou, otoky - kromě infarktu slabosti hraje roli zvýšením permeability stěnách nádoby. Otoky vyskytují na chodidlech, nohou. Horší v noci padá na noc. Třetí krok se vztahuje na boku.

Pocit tíže a bolest v pravém horním kvadrantu kvůli zvětšená játra, protahování jeho kapsle. Těžká forma onemocnění zároveň je ascites rychle „rostou“ žaludek. Tento příznak je výraznější u starších pacientů s jiným souběžným aterosklerózou břišní tepny.

Kašel s hlenu více malé pobočky připojené k hlavnímu plicní patologie.

Projevy encefalopatie - chronický nedostatek kyslíku a oxidu uhličitého způsobuje nadbytek patologických lézí v mozku, které narušují vaskulární permeabilitu přispívají k edému. Pacienti jsou 2 varianty značek:

• podrážděnost, agresivní chování, euforie, psychózy;
• letargie, zmatenost, netečnost, denní spavost, nespavost v noci.

V těžkých útoků nastat křeče s ztrátu vědomí nebo závratě, studený pot, a snížení krevního tlaku.

diagnostika

Lidé s chronickým plicním srdeční diagnózy může být podezření podle vzhledu: ve fázi odškodnění objevují dilatované cévy v kůži na tvářích (tvářenka), spojivky ( „králičí oko“). Cyanóza se nalézá na rty špičkou jazyka, nosu, uší.

Při pohledu prstu změny nehtů vidět falangy: jsou ploché a rozšířené ( „paličky“). Na rozdíl od srdečního selhání, ruce a nohy jsou teplé na dotek.

Oteklé žíly v krku bodu k tvorbě stagnace na úrovni žilách systémového oběhu, jsou výraznější u výšky inspirace

Poslechem srdečního lékař slyší:

• barvy charakteristické změny v plicní tepně;
• V dekompenzace kroku - hluk, označující selhání pravého atrioventrikulárního ventilu;
• spousta různých velikostí pískoty na pozadí změn v dýchání.

Na rentgenových snímcích odhalil typické vypouklé obrysy plicnice zesílen výkres tkáně expanzní zóny lymfatických cév. To ukazuje na nárůst tlaku v plicním obvodu. U dekompenzované srdeční stín se vztahuje i na pravé straně.

Echokardiografie hodnotí sílu pravé komory, stupně dilatace, přetížení. Z vysokotlaké straně mezikomorového septa ohýbá doleva.

respirační funkce měří pomocí speciálních přístrojů, spirogram znamená ordinaci funkční diagnostiky.

tlak ve studii plicní tepny v záběru v obtížných diagnostických případech. Spolehlivou známkou plicní hypertenze v kruhu se považuje tlak v klidu - 25 mm Hg. Art. a nad i pod zatížením - více než 35 let.

funkční třídy

Na vyšetření nutně vytvořit funkční třída projevy plicní srdce.

• třída 1 - jsou hlavní příznaky průdušek a plic, je detekován hypertenze v malém kruhu pouze v instrumentální vyšetřování a zátěžových testů;
• 2. třída - kromě těchto příznaků je respirační selhání v důsledku zúžení průdušek;
• stupeň 3 - respirační selhání vyjádřená spojuje srdce. Dušnost konstantní tachykardie, prodloužení krčních žil, cyanóza. Studie ukazují přetrvávající hypertenze v malém kruhu;
• stupeň 4 - dekompenzace všech klinických projevů světě existuje přetížení, dýchací a srdeční selhání, třetí stupeň.

Doppler umožňuje kvantitativně určit tlak v plicní tepně, aby měření krev z zpětnému toku (regurgitace) z pravé komory do atria

léčba

Léčba chronické plicní chorobou srdeční by měl začít s prevencí exacerbace respiračních onemocnění, především nachlazení, chřipky, s včasné použití protivirové a antibakteriální úpravou.

změna režimu

Pacientům se doporučuje omezit fyzickou aktivitu. Nenavštívit hornatou oblast, neboť ve vysokých nadmořských výškách, a to i zdravý člověk zažívá nedostatek kyslíku. A u pacientů s plicních onemocnění vzniká reflexní cévních křečí a prohlubuje rozsah tkáňové hypoxie.

Ženy by se měly brát v úvahu negativní účinek antikoncepčních pilulek.

Musíte se přestat kouřit, a dokonce i pobyt v zakouřené místnosti.

směry terapie

Všechna ošetření jsou zaměřeny na odstranění či oslabení stávajících patologických mechanismů, mezi ně patří:

• léčení primární plicní onemocnění a respirační náhrady za ztráty funkce;
• snížení odporu v plicních cévách systémového oběhu a vykládání do pravé komory;
• obnovení normálního pritivotromboticheskaya terapie složení krve.

oxygenoterapie

Kyslík je dodáván ve vlhkém přes masku, kanyly do nosní dírky, v praxi Některé kliniky kyslíkové stany se zvláštními podmínkami nasycení vzduchem. Pro terapeutický účinek na chronické plicní srdce hladina kyslíku ve vdechované vzduchu by neměla být menší než 60%.

Léčba se provádí po dobu jedné hodiny až 5 krát za den nebo více.

přívod kyslíku může zmírnit příznaky nemoci způsobené hypoxií

Jak snížit tlak v plicní tepně

Pro snížení tlaku v plicní tepně se drogy různých skupin:

• antagonisté vápníku (možné otok a zarudnutí v obličeji, bolesti hlavy, návaly horka, snížení krevního tlaku);
• -blokátory - rozšiřuje cévy, snižují schopnost destiček držet dohromady (jako jsou vedlejší účinky, možné podrážděnost, slabost);
• oxid inhalací oxidu dusnatého (žádné vedlejší účinky);
• diuretika - léčiva s diuretickým účinkem vyložit obecný krevní oběh, usnadňuje práci srdce (vyžaduje kontrolu nad obsahem draslíku v krvi);
• prostaglandiny skupina - selektivně působí na plicních cév (nežádoucí účinky, jako je nosní kongesce, kašel zisk, vysoký krevní tlak, bolesti hlavy).

Hepariny a Pentoxifylin jsou zapotřebí ke zlepšení průtoku krve, antitrombotický účinek.

U závažného srdečního selhání jsou přiřazeny velmi pečlivě glykosidy.

Pacienti s příznaky dekompenzace ošetřených v nemocnici. Pozorování a klinické vyšetření provedeno okresní lékař a Pneumolog.

výhled

Úmrtnost pacientů s chronickým plicním onemocněním srdce je stále vysoká: asi dva roky, aby přežili ve stadiu dekompenzace 45% pacientů. Dokonce s intenzivní péčí o jejich očekávaná délka života prognóza není více než čtyři roky.
Transplantace plic zajišťuje přežití u 60% pacientů v průběhu příštích dvou let.

Toto onemocnění je velmi obtížné dát v terapii. Každá osoba, která má možnost zbavit se zlozvyků, dělat zdraví v čase. Vzhled kašel, dušnost a další symptomy vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře.