Současná diagnostika a léčení invazivní duktální karcinom

Invazivní rakoviny prsu duktální, také známý jako infiltrativní (infiltrační) karcinom, vyznačující se tím, rakovina neinvazivní (karcinom in situ) nádorové metastázy lymfatických cév mimo prsních kanálků do okolní tkáně a lymfatických uzlin. Je to invazivní duktální karcinom, našel v 8 z 10 žen s nově diagnostikovaným karcinomem prsu.

Důvody pro vývoj a symptomy

Duktální karcinom vyvinula z epitelových buněk, které lemují mléčné kanálky, v důsledku molekulární změny v tělesných buňkách, které způsobují jejich nekontrolovaného růstu (např BRCA1i BRCA2 genu mutace). Studie lidském genomu a molekulárně genetických metodách výzkumu nádorových buněk odhalilo řadu subtypů onemocnění, v závislosti na přítomnosti / nepřítomnosti receptoru estrogenu na nádorové buňky (ER), progesteron (PR) a epidermální růstový faktor (HER2).

predispozicí

Rizikové faktory pro vývoj duktálního karcinomu, stejně jako jiné karcinomy prsu, následující:

• Ženského pohlaví (u mužů je extrémně vzácné);
• Středního a stáří (50 -70 roků);
• Dědičné predispozice (rodinná anamnéza tohoto typu rakoviny, zejména příbuzní prvního řádku příbuznosti), rodinná anamnéza rakoviny vaječníků (zejména v blízké příbuzné až 50 let), rasa (například, Židé - Ashkenazim);
• Reprodukční funkce a hormonální stav: negativní dopad na tělesnou koncem prvního těhotenství ženy, časná menarche, pozdní menopauza, dlouhodobé vystavení vysokým úrovním ženských pohlavních hormonů u pacientů užívajících hormonální antikoncepci nebo hormonální substituční terapii;
• Metabolické poruchy, chronická intoxikace, obezita, metabolický syndrom, nadměrná konzumace alkoholu, kouření tabáku;
• Ozáření prsu, a to zejména v období dospívání.

symptomatologie

Tento typ rakoviny prsu je uveden v následujících symptomů a příznaků:

• Objeví se tvorby husté tkáně v mléčné žláze (obvykle postačí pevný nádor nepravidelně tvarované přivařeny k okolní tkáně). Taková formace může identifikovat ženu pro sebe (pozor pohmat prsu), nebo lékaře na pohmat;
• kožní změny v oblasti prsou: označeny zarudnutí, svědění, probírky, zatemnění, vrásky, pomerančová kůra efekt, vazodilatace;
• Změna bradavku a dvorec: zde je zatažen, pigmentace, ulcerace, poruchy citlivosti, separace, často sukrovichnye;
• K dispozici jsou nepříjemné pocity a nepohodlí v starostí bolest na hrudi, pocit plnosti, která nebyla dříve neexistuje;
• Tam mohou být odchylky v podpažní oblasti: otok, edém, zduření lymfatických uzlin.

diagnostika

Radiační terapie - druhou nejdůležitější způsob léčení rakoviny prsu. Radioterapie umožňuje zničit zbývající železo po rakovině chirurgie buněk je tedy adjuvans (pomocná) terapie.

Při léčení invazivního karcinomu prsu intraoperační aplikovaného (za provozu) ozařovacího příčný řez části prsu a / nebo průběh vnější radiační terapii po operaci.

Chemo terapie a targentnaya

chemoterapie (Obvykle s cílem obou léků) se provádí v několika cyklech léčby. Různé kombinace jsou přiřazeny docetaxel, doxorubicin, karboplatina, cyklofosfamid, adriamycin, methotrexát a jinými chemoterapeutickými činidly.

terapie Targentnaya zahrnuje použití tzv cílených (molekulární -natselennyh léčiv), které ovlivňují molekulární mechanismy vývoje nádoru (např., monoklonální protilátka trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Pereta). podáván společně s chemoterapií, což zlepšuje výsledek.

hormonální terapie

Hormonální terapie - důležitá forma léčby u pacientů s nádory, které mají receptory hormonů. Pro snížení hladiny ženských hormonů v krvi, a tak snižovat stimulace růstu rakovinných buněk jsou přiřazeny antiestrogenní léků. Také léky, které blokují receptory nádorových buněk, což má stejný účinek (tamoxifen, raloxifen).

Například pacient s diagnózou „invazivní rakovina prsu duktální T2N1M0 Fáze II A ER1 +, PR2 + +, NER2 (1+)“ se bude konat radikální mastektomie s axilární odstranění lymfatických uzlin a adjuvantní radioterapie / chemoterapie + cílené terapie / hormonu.

Pět-leté přežití u pacientů s stupně I duktální karcinom je 100%, od kroku II - 86%, z kroku III - 57%, s stupni IV - 20%.

Pacienti s invazivní rakovinou prsu, je vhodné se poradit se svým lékařem, případně s jiným odborníkem (tj získat druhý názor), prognóza onemocnění, která je závislá na mnoha faktorech - typu rakoviny, stadium, charakteristiky nádoru, léčba, získané odpovědi na léčbu. Pacient s diagnózou k výše uvedeným skutečnostem má dobrou prognózu a může počítat s téměř úplné uzdravení.

prevence

Za tímto účelem, každá žena potřebuje pravidelný screening rakoviny prsu, která zahrnuje samovyšetření, klinické vyšetření prsní žlázy u lékaře mamografie.

Mamografie je nejvíce informativní test, který odhalit rakovinu, včetně invazivní duktální karcinom, v vytvrditelnou fázi.

První mamogram se doporučuje provést ve věku 40 let a opakovat to nejméně 1 krát za 2 roky. Po 50 letech a 70 let, musí projít mamografie nejméně 1 krát ročně. Také ženy ze skupiny vysoce individuální riziko vzniku rakoviny prsu, např s rodinnou historií ženský reprodukční systém karcinomů a / nebo mutací genů BRCA1 a BRCA2 doporučuje celoživotní příjem rostlinných drog (např. Brokolice), což brání rozvoji rakoviny prsu.