Druhý stupeň rakoviny prsu: diagnostika, léčba, prognóza

Rakovina prsu, 2. etapa je diagnostikována u žen v následujících situacích:

• primárního karcinomu prsu je menší než 2 cm a má metastazující axilárních lymfatických uzlin;
• nádor od 2 do 5 cm, bez axilárních lymfatických uzlin;
• nádor od 2 do 5 cm, má axilárních lymfatických uzlin;
• Primární nádor mléčné žlázy větší než 5 cm, ale nádorových buněk v axilárních uzlin se nevyskytují;
• primární rakoviny v prsu se nachází, ale v podpažní mízních uzlin rakovinné buňky, a patří do karcinomu prsu potvrzena.

Druhý stupeň rakoviny prsu je považována za léčitelná, pokud multimodální přístup, který kombinuje kombinaci chirurgické, chemoterapii, radioterapii). Také v této fázi, to je široce používán hormonální a cílené terapii.

Příznaky a diagnostika

Časné rakoviny prsu stupeň 1-2 dojde při rutinních kontrolách nenápadně a obvykle detekována nebo screening mamografie. Proto pravidelné prsu zkoušky jsou pro diagnózu velmi důležité. Tyto příznaky se mohou objevit jako rakovinného bujení:

• detekce nádoru a to jak v mléčné žláze a v podpaží (obvykle okraje nepravidelné, hranice není jasně definována);
• změna velikosti, tvaru prsou, na návštěvě u své nepohodlí;
• výtok z bradavky, který může být krvavý, transparentní, zelená (na rakovinu charakterizovanou výskytem jedné bradavky, místo po dvou).

Při kroku 2 rakoviny prsu, stejně jako v jiných fázích rakoviny prsu, těchto diagnostických technik:

• MRI (magnetická rezonance), prsu může přesně určit velikost detekovaného nádoru, jeho šíření do sousedních prsní tkáně, je lepší vyhodnotit abnormality zjištěné při mamografii.
• Ultrazvuk prsou - metoda výzkum jasně rozlišit cystické tvorbu nádoby s tekutinou, pevné látky sestávající z nádorové hmoty.
• biopsii prsu - přičemž část nádoru prsu tkání zkoumat to pod mikroskopem. To může běžet v důsledku nádoru punkce s tenkou jehlou pod vlivem ultrazvuku nebo v průběhu chirurgického zákroku (excizionální biopsie).
• CT (počítačová tomografie) - nenahraditelný způsob výzkumu, který pomáhá odstranit rakovinu lézí vzdálených orgánech.
• mamografie, jako screening (prevence) a diagnostika - je důležitou výzkumnou metodou pro detekci rakoviny prsu a jeho vyhodnocení.
• PET (pozitronová emisní tomografie) - výzkumná metoda, která umožňuje potvrdit nebo vyloučit vzdálené metastázy lézi regionálních lymfatických uzlin.
• biopsie lymfatických uzlin umožňuje signál potvrdit nebo popřít přítomnost nádorových buněk v axilární lymfatické uzliny.

léčba

Rakovina prsu léčba krok 2 je rozdělena na lokální a systémové. Lokální léčba (chirurgie a ozařování) je zaměřena na boji proti rakovině v jeho počáteční výskytu (prsu a regionálních mízních lymfatických uzlin), na rozdíl od systému, který je zaměřen na zabíjení nádorových buněk cirkulujících v celém těle.

1. Chirurgické zákroky, odstranění rakovinných nádorů a okolní prsní tkáně. V závislosti na velikosti primárního nádoru v prsu, jeho umístění, místní šíření rakoviny (porážce regionálních lymfatických uzlin), operace se provádějí z běžného lumpektomie - přímé odstranění nádoru a obklopující prsní normální tkáně, rozšířený mastektomii - odstranění celého prsu s podpažní a podklíčkové lymfatických uzlin.
2. radiační terapie - efektivní způsob lokální léčbu rakoviny prsu. Může být použit jako nezávislý způsob léčby bez chirurgického zákroku, ale obvykle slouží jako doplněk k ní, jehož cílem je zabíjet rakovinné buňky, které mohou zůstat v operační ráně.
3. Chemoterapie pro rakovinu prsu stupeň 2 je typ systémové léčby. Operace se může provádět před, který snižuje velikost nádoru a orgánu, který má provádět operace na prsou. Nebo po chirurgii zabít rakovinné buňky cirkulující v celém těle.
4. Hormonální léčba je předepsán pro ženy s rakovinou prsu, které identifikovány ER-pozitivních nádorů (nádorové buňky obsahují receptory pro ženských pohlavních hormonů). Příkladem hormonální terapie - užívání léku tamoxifen. Tento lék blokuje účinky estrogenu, který stimuluje buňky rakoviny prsu, podporuje jejich přežití a rozmnožování. Většina žen s nádorů citlivých na estrogen a zobrazí tento lék (blokátor receptoru estrogenu). Další třída léků hormonální terapie použita pro rakovinu prsu, zvané inhibitory aromatázy. Svůj terapeutický účinek je zaměřen na blokování enzymu, který se účastní syntézy estrogenu, čímž se sníží množství v ženském těle, a v důsledku toho snižuje stimulační účinek na rakovinné buňky. Droga je exemestan (Aromasin) z této skupiny se ukázaly být efektivní v mnoha klinických studiích a je považován za ještě lepší než tamoxifen u žen po menopauze.
5. Cílená terapie se také nazývá biologická léčba. Při léčení rakoviny prsu pomocí specifických léků proti rakovině, jejichž mechanismus účinku, který se zaměřuje na určité změny v nádorových buňkách, což vede k jejich vzniku a další rychlý růst. Jeden takový lék je Trastuzumab (Herceptin). Používá se v případě, že ženy s rakovinou prsu zjištěn HER2-pozitivní nádory.

výhled

Predikce rakovina prsu 2 kroků závisí do značné míry na velikosti nádoru léze a přítomnost regionálních lymfatických uzlin v době diagnózy. stupeň 2 rakovina prsu je menší než 50% Pravděpodobnost relapsu. Čím menší nádor, tím nižší je pravděpodobnost, že nemoc se vrátí zpět. V nepřítomnosti recidivy tumoru léze a malé suky pravděpodobnosti do 20 let je 33%. V případě, že nádor je velký, nebo buňky začal pohybovat od (lymfatických uzlin) primárního nádoru, toto číslo je blíže k 44%.

Je obtížné předpovědět, jak se chová rakovina prsu po odstranění primárního nádoru v určité ženy. To je důvod, proč je chemoterapie nabízeny téměř ve všech pacientů s stadiu 2. Chirurg nemůže poskytnout absolutní záruku, že operace nešel žádné rakovinné buňky, které mohou vést k dalšímu relapsu. Proto onkolog nechce riskovat a zpravidla nabídl ženám podstoupit chemoterapii.

V následujícím jsou nedávné údaje životnost rakoviny prsu 2 stupně (pět-leté přežití):

• prsu krok rakovina 2a - 88%;
• karcinom prsu 2b stupeň - 76%.

Když se podíváte na tato čísla, musíte pochopit, že pokrok v léčbě rakoviny prsu není na místě, existují efektivnější kombinace svých nových produktů, je patrný zejména v posledních deseti letech. Tyto procentní podíly nemusí být nutně použitelné pro vás. Nenechte se statistika vás vyděsit.

Dokonce i když mám recidivu, je účinně léčit. Život s rakovinou prsu může být dlouhý a krásný.