Subluxace obratel

Vertebrální subluxace je částečný posunutí nebo otočení jednoho obratle vzhledem k druhému. Tento jev může způsobit zúžení meziobratlové kanálu, stejně jako výskyt bolesti, poruchy v různých orgánech a systémech. Zpravidla subluxací, na rozdíl od úplného dislokace nebo fraktury, má světlé klinické příznaky, takže pacienti jsou často dlouhé, aby vyhledali lékařskou pomoc (zvláště u pacientů s non-traumatické subluxací).

Většina obratle subluxace je definován v nejvíce mobilní svých útvarů - to znamená, že v bederní a krční, hrudní páteře trpí poměrně vzácné. Za normálních okolností, závažné porušení normální fungování páteře, stejně jako skřípnutí nervů a oběhové poruchy začínají objevovat v případě odpojovacích přechodných oddělení - a to, krční a hrudní, týlní-krční, bederní a torakoabdominální-bederní.

Druhy obratle subluxace

Nejčastější subluxace krčních obratlů, a mezi ně patří rotační subluxace C1, stejně jako subluxace a subluxace C1 Kovacs s fragmenty úvod proatlanta.

Široce rozšířené patologie je rotační subluxace C1. Často lze pozorovat u dětských pacientů, se vyvíjí v důsledku zranění a náhlé hlava otáčí. Rotačního subluxace C1 projevy mohou zahrnovat: ostrou bolestí, svalového spasmu, torticollis, prudkým omezení pohybu. Tam může být také závratě, skvrny, nebo „hvězda“ v očích a bolesti hlavy. V některých případech je tento typ subluxací může snížit self.

Subluxace C1 se zavedením fragmentů proatlanta je patologický stav vznikající v přítomnosti kostních abnormalit, ve které má osoba prvky další obratle (zbytkové části přední a zadní oblouk boční část nebo obratlů), které jsou volně ležet do svazků mezi týlní kostí a atlas. Takové subluxace vést k zaklínění funkční přetížení a atlantookcipitálního axiální spoj, vývoj artrózy deformans. Projevený bolest a omezená pohyblivost hlavy. Neurologické poruchy mohou být přítomny.

subluxace Kovacs Je to stav, který byl poprvé popsán chirurga Maďarska ve druhé polovině 19. století. To subluxation obvykle dochází v případě degenerativních onemocnění disku krční páteře a vrozenou rozštěp luk. Projevující artikulární procesy uklouznutí zpět do procesu ohýbání krku. Když je krk narovnal, procesy vrátí do normální polohy. Mohou být přítomny také bolest a neurologické poruchy, tento typ subluxace ukazuje páteře nestabilitu.

důvody

Vrozená subluxace nastat v důsledku malformací plodu, jako důvod pro jejich vzhled může být těžký porod, ve kterém hlava dítěte je v nesprávné poloze při průchodu porodními cestami.

Získané vertebrální subluxace často dochází po poranění (šok, spadá, atd.) Nejsou koordinované pohyby, benigních nebo maligních nádorů, spastických kontrakcí paravertebrální svalů a páteře v důsledku vrozených vad struktury (např., Spondylolýza).

Faktory predisponující k tomuto onemocnění jsou rovněž fyzické přetížení, zvedání těžkých předmětů, intenzivní sporty, cvičení bez zahřátí svalů, dlouhotrvající vynucené poloze těla, nemoci, což vede k svalové křeče a podchlazení. V případě obratle subluxace u pacientů po 40 letech, hlavními příčinami jsou změny související s věkem v páteři.

Video: subluxace krční páteře mohou být léčeny pro vzácné techniku ​​- atlacsoterapii

příznaky

Všechny projevy tohoto onemocnění se dělí na nespecifické, které vznikají v případě poškození kteréhokoliv lokalizace, stejně jako specifické, vzhledem k ráně. Pro nespecifickými příznaky zahrnují bolesti a svalového napětí. Když náhlá posunutí obratlů existuje silná bolest doprovázená tachykardie, opožděné dechu a pocení. Pak se bolest stává méně a získá kresba je umocněna svalového napětí, stejně jako karoserie v zatáčkách. Někdy akutní bolest zmizí úplně, a sekundární bolest výkres projevit až po určité době.

Video: Úprava atlas - je způsob korekce polohy prvního krčního obratle

Svalová křeč - je to jeden z pravidelné projevy subluxace obratle. Může se pohybovat v závažnosti, ale vždy hraje negativní roli, a to zejména v případě dlouhodobého subluxace, jako křečovitým kontrakcí svalů podporujících páteř ve správné poloze, který jen zhoršuje patologii.

V případě non-traumatické vertebrální posunu (spondylolistézou) může být akutní fáze je často přítomna asymptomatická. U některých pacientů hlásit přítomnost nepříjemnými pocity v zádech, který je vyztužen se stresem a dát do horních nebo dolních končetin, slabost končetin, paravertebrální myositis svaly, omezená pohyblivost páteře, pánevních orgánů funkce poruchy, poruchy vnímání a posturální poruchy.

Vzhledem ke krční obratle subluxace se často vyskytuje cévní stlačení tohoto krmiva mozku krví. Vzhledem ke zhoršení krevního zásobení může způsobit závratě, napůl v bezvědomí stavu, bolesti hlavy, hučení v uších, závratě, zhoršení paměti, poruchy pozornosti, chronická únava, poruchy spánku, stejně jako zhoršení zraku (ostrost obrazu, tam rozostření pohled). Mohou nastat neuralgie a neuritida.

Když subluxation cerviko hrudní komprese může být přítomné cévy a nervy brachiální plexus, který je doprovázen slabými rukou, necitlivost a pálení v prstech. Subluxace hrudní irradatsiey projevují bolestí žeber, hrudní kosti a břicha. V případě, že bederní obratle posunutí charakteristického vzhledu dlouho přetrvávající aktuální ischias nebo lumbago. Někdy kroucení bolest v tříslech a podbřišku.

Video: atlas subluxace

diagnostika

Ve většině případů, je tvorba obratlových subluxace má charakteristické příznaky a výrazná klinický obraz, což výrazně usnadňuje instalaci správné diagnózy. U některých pacientů může být obtížné rozlišit této patologie z jednoduchého zranění nebo komprese zlomeniny páteře.

Je nutné provést diagnostiku X-ray, obrazy současně se provádí v přímých a bočních výstupků. S mírným subluxace obratle, když i po rentgenovém vyšetření může být obtížné správně diagnostikovat patologie, provést další sérii snímků.

V případě podezření ze vzniku obratle subluxace v krční oblasti, přesná diagnóza stanovena pouze pomocí X-ray, který je vyroben prostřednictvím úst pacienta. Můžete také získat více informací prostřednictvím zavedení specifických funkčních obrázků, které jsou prováděny ve stavu flexe a rozšíření poškozené oblasti páteře. Uchýlit se k radiologické diagnóze a při následné léčbě, pomáhá získat co nejpřesnější informace o tom, jak dojde k uzdravení.

Video: Jak subluxací atlasu?

Máte-li podezření na přítomnost patologických změn disků (například meziobratlové ploténky herniace či výstupkem) jmenuje magnetickou rezonancí. Když se subluxation doprovázena žádnými neurologických poruch, je třeba nasměrovat pacienta k vyšetření neurologem.

Posoudit funkční stav periferních nervů pomáhá elektromyografie. V případě podezření z porušení přívodu krve do mozku, že je důležité, aby rheoencephalography.

léčba

Metody léčby nejvíce přímo závisí na příčině subluxace a také jeho omezení, a povaha úrovně zkreslení. U čerstvého traumatické subluxace nezbytné provádět redukce příčného průřezu nebo rozšíření, přičemž smyčka Glisson použit. Za to, že poškozená plocha je aplikován sádrového nebo límec Schanz, fyzikální terapie jsou přiřazeny, speciální léčebný tělocvik a masáže.

Pokud nevpravimyh a recidivující dislokace znázorněno drží mezitělová fúze. Chronické a non-traumatického posunutí obratlů, je nejprve nutné provádět činnosti, které přispívají k odstranění bolesti, stejně jako posílení paravertebrální svaly.

V případě akutního syndromu bolesti doporučuje omezení tělesné aktivity a použití speciálního korzetu. Když tam jsou chronická bolest, ale nejsou tam žádné známky komprese nervových kořenů, jsou jmenováni fyzioterapii a léčebný tělocvik. Pokud je to nutné, lze použít léky za účelem odstranění bolesti a svalové křeče.

V některých případech, chirurgická léčba subluxace, indikace k operaci je nižší výsledek konzervativních způsobů léčby, přítomnost těžkého kompresi nervových struktur a progresivní posunutí jednoho z obratlů ve vztahu k druhému. Operace na stabilizaci postiženého segmentu, aby se zabránilo dalšímu „prokluzu“ obratel a odstraňuje stávající neurologických poruch a zabraňuje vzniku nových.

na úrovni základě, na povaze a závažnosti patologie použít mezitělová fúzi, transpedikulární fixaci, fixace pomocí desek nebo kombinace několika technik. Pokud je to nutné, předvedl laminektomii.

Pokud existují náznaky kompresi nervových struktur, také revizi páteřního kanálu dekomprese nervových kořenů a míše. Ne ve všech případech, je možné obnovit anatomické umístění linie obratlů v důsledku příliš účinné chvění může dojít k poškození nervů následným výskytem neurologické příznaky.

Co lékař léčí

Léčba obratle subluxace provedena trauma chirurgů, ortopedů a vertebrology.