Podlitiny žebra

Podlitiny žebro - mechanické poškození obvykle bez porušení celistvosti kůže a samotného žebra. Zraněním může způsobit pokles i při malé výšce nebo tupým sil v oblasti hrudníku.

Žebra jsou dlouhé desky, které jsou ploché kosti a uspořádané ve dvojicích na obou stranách hrudní kosti v celkem 24 (12 na každé straně). Vezmeme-li v úvahu anatomické rysy jejich struktury (mobilita, dobře vyvinutý inervace zapojených do akt dýchání, blízkost vnitřních orgánů), a to i drobná poranění může způsobit vážné lokální bolest a špatnou prognózu pro budoucnost. Zejména pod podmínkou, že maskovaný zranění žebra zlomeniny, která nebyla diagnostikována včas.

Aby se tomu zabránilo, je třeba jasně definovat stav poškození, použijte diferenciální diagnostiku v první řadě, s žeber zlomenin, provést adekvátní léčbu, často i v přednemocniční fázi.

Sama o sobě, je diagnóza pohmožděná žeber není rozhodující. Tato patologie dobře reaguje na léčbu a na pravidelné sledování-up rehabilitaci rozhodně není nebezpečná pro zdraví pacienta.

příznaky

Jako každý poškození tkáně způsobenou traumatickým poraněním faktor žebra projevuje intenzivní bolest akutní povahy vjemy, které jsou amplifikovány v průběhu pohybu a dýchání.

Bolest v defektní oblasti dochází bezprostředně po zranění. Zvláště se projevuje při pohybu, který je zapojen do hrudníku - působí nádechu a výdechu, kýchání, kašlání, torzo zvratů směrem a svahy.

Hmatatelné Hranice poškození snadno určit, protože bolest při tlaku na bolavé žebro je výrazně posílena.

Porážka snadno vizualizovat:

• Na místě poranění se objeví otoky a otoky, bolestivé na dotek.
• Tvořil hematom. Vzhledem k tomu, že žebra se nacházejí v těsné blízkosti pokožky, s rozsáhlou sítí cév, podkožní nahromadění krve poměrně dostatek. Vzhled hematomu vidět změnu barvy z červené na modrou a fialovou.
• Možná, že tvorba těsnění v místě poranění.

Nejnebezpečnější kombinace modřiny, když současně s žebry postihuje plíce. Známkou takového poškození je dušnost, dokud se nezastaví. Při kombinaci zranění vyžaduje okamžitou první pomoc a neodkladnou hospitalizaci oběti.

diagnostika

Je-li diagnóza velký význam vzhledem ke sběru anamnézy. Lékař musí zjistit důvod: jestliže toto mechanické trauma - síla a směr nárazu v případě pádu - z toho, co výšky.

Neméně důležitá je i generální inspekci, prohmatání pohmožděný hrudník a poslechem srdce a plíce na přítomnost cizího hluku a sípání.

Když se vždy doporučuje zranění žeber provést rentgen nebo rentgen hrudníku ve dvou projekcích - přímý a boční. To by se mělo udělat, aby se vyloučil zlomeninu žebra, který je často v počáteční fázi (zejména pokud se jedná undisplaced zlomenina) může vydávat za zranění.

Pokud z nějakého důvodu provést vyšetření X-ray není možné, může to pomoci (odlišit od zlomeniny zhmoždění) technikou, ve kterém lékař tlačí na přední straně a po stranách hrudníku (zatížení náprav). Na přelomu let bude znamenat výrazný bolest v místě poranění a modřiny, jako je bolest chybí.

Také informativní klepání na hrudník pacienta (po předběžném posouzení celkového stavu pacienta), se bude slavit na přelomu kašel a hlenu potřísněné krví. To naznačuje, že je zlomenina žebra a zranit snadné. Když se tyto příznaky nejsou žádné modřiny.

Dále podezření žebra zlomeniny, diferenční diagnóza se provádí mezižeberní neuralgie, přední místo patří sběr historie - přítomnost nebo nepřítomnost předchozího zranění.

Vedlejší škody a komplikace

žebro modřina není tak nebezpečné jako zlomenina, když zlomené kosti může poškodit integritu pleurální membrány a způsobit úplnou zástavu dýchání. Je-li to nutné trauma provádět složité diagnostické opatření k vyloučení porušení integrity žeber. hromadění vzduchu (pneumotoraxu) nebo kapaliny (hydrothorax) v pleurální dutině, poškození plic způsobené konce zlomeného žebra může způsobit vážné poruchy dýchacích cest.

Prasklina hrany. S takovým fraktura není poškozen úlomky kostí kompenzovat stanoveno palpací.

Silné žebra zranění v kombinaci s poškozením plic může způsobit vnitřní krvácení - hromadění krve v hrudní oblasti, a to v pleurální dutině. Vzhledem ke zvýšenému tlaku na poraněné plíce není zapojen do procesu dýchání, se pacientův stav zhorší, vyžadující okamžitou hospitalizaci.

Zánětlivý proces. je znázorněn vývoj zánětu v poraněné oblasti, především výrazné zvýšení tělesné teploty. Ignorování tento příznak může dojít k rozvoji závažných onemocnění, z nichž jeden je post-traumatické zápal plic.

Sám o sobě je tlučených žebra různé trvání a intenzita syndrom bolesti, neprochází v průběhu několika týdnů, a někdy i měsíce (v závislosti na závažnosti poranění). Omezení činnosti, konstantní nepohodlí a bolest při pohybu může způsobit stresující podmínky.

Jako hluboký dech a výdech „hluboce“ pacient není schopen dojít v důsledku intenzivní bolest, nedostatek kyslíku může způsobit vývoj hypoxie. Rozvoj nedostatek kyslíku na vnější dýchání projevují změny nálady (např nemotivovaná pocit euforie), časté závratě. Většina fatální nedostatek kyslíku v žilní krvi, „nasycený“ z plic do srdce, centrálního nervového systému, ledvin a jater.

léčba

Obecné principy léčby modřin žeber jsou sníženy na sérii zvláštních opatření - prevence a léčba hematomů, zmírnit napětí a svalové vrstvy bolesti a omezenou pohyblivost v hrudi.

Hematom. Po dopadu na poškození svalové vrstvy hrudníku (v místě působení síly) se přetržení svalových vláken a vzhled místního vnitřního krvácení, která je tvořena z krevních cév zásobujících svaly. S progresí procesu krevní sraženiny začne tlačit, umístěné v blízkosti nervová vlákna, výztužné bolest.

Pro boj s hematom použití s ​​ledem (nebo jakýkoli jiný předmět, který poskytuje za studena), který se aplikuje z vnějšku na místě poranění. Díky tomu je možné zpomalit krvácení intenzitu nebo zastavit, odstranit otok tkáně, což umožní celkový stav pacienta a úlevě od bolesti. Nejúčinnější chladová terapie od prvního dne po úrazu. Následně terapie vnitřní krvácení probíhá přes různé vstřebatelné masti a obklady.

Video: Jak odstranit bolest poranění hrudního

Pro velké velikosti hematomu hematomu strávit proražení s extrakcí jejího obsahu.

Pro lehčími zraněními konzervativní léčba je dostačující (v souladu s klidem na lůžku v prvních dnech) symptomů zranění zmizí a pacient se vrátil do normálního života.

Pain. Když je exprimován bolest syndrom posimptomnye aplikovaných analgetik různé skupiny. Nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají lokálně na povrch kůže v místě poranění: různé gely a masti. Jejich použití je vhodné začít od druhého dne po úrazu.

Máte-li podezření pohmožděné plíce, stejně jako pro prevenci stagnace, v němž může lékař předepsat spazmolytika, jako je například aminofylin nebo jeho analogů (mechanismus účinku). Také se doporučuje terapie vykašlávání.

Video: ploutve podlitina

Když je silná bolest je vhodné provést Novocaine blokádu, ve vzácných případech - používání narkotických analgetik (S podmínkou, že provedla důkladné diagnózy a vyhnal žeber lom).

Omezení pohybu. Bez ohledu na diagnózu (modřiny nebo zlomené), které dodávají odborník musí okamžitě omezit pohyb po zranění. To je způsobeno tím, že při jízdě, zejména se zvýšenou fyzickou aktivitou, plíce začnou intenzivněji podílejí na dýchání, což má za následek pohyb hrudníku (žebra je jeho hlavní složkou). Když poranění každý pohyb zesílí bolest, a pokud existuje podezření na zlomeniny, a pak vést k neblahé následky - traumatických pleurálními žeber fragmentů.

Nejvíce jednoduché a efektivní pohyb je omezen klid na lůžku po dobu prvních dvou dnů po úrazu. Pacient by měl být v posteli po většinu času s polštářem větší (nebo videem): horní část těla by měla být na pódiu. To vám dá příležitost, aby se zabránilo rozvoji stagnace v plicích.

Mezi další způsoby léčby zranění třeba poznamenat, postupů, jako je lékařství (elektroforéza, UHF), která je aplikována na konci prvního týdne po poranění, dýchací cvičení, ošetření suchým teplem (ne dříve než druhý den po poranění) a různé tradiční metody léčby ,

Ze zranění žeber komplikací je nutná taková podmínka pro výběr, jako zápal plic, nebo hydrotermální pneumotoraxu, přetrvávající bolesti a prodlouženou low-horečkou, což může naznačovat rozvoj chronického zánětu. Pro jejich vyloučení je nutné poradit se s odborníkem a dodržovat všechna doporučení pro diagnostiku onemocnění, léčbu a následnou rehabilitaci.

první pomoc

přednemocniční první pomoc je velmi důležité v tomto typu poškození.

První pomoc zahrnuje následující aktivity:

1. Zlomeniny žeber výjimku. Samozřejmě, že nejúčinnější metodou je rentgenové vyšetření. Ale pokud bezprostředně po zranění není možné s ním dělat, užitečné znalosti, které pomohou určit zlomeninu podle vnějších znaků: přítomnost vyboulení pod kůži žebrových elementů (ne nutně v místě nárazu), vzhled promáčknutí do prsou a silně konvexní (mírný otok může být modřina) ,

Video: Habib Nurmagomedov řekl o zranění žebra

Syndrom bolesti v prvních minutách zranění v případě, že zlomenina je vyjádřena jasněji. Označené crepitus žebra (druh „křupajících“ kostí v nádechu a výdechu). Pokud existuje podezření na zlomeniny - je nutné zavolat lékaře.

2. V každém případě, že pacient musí poskytnout zbytek. První dny - přísný klid na lůžku.
3. Poškozenou oblast platit za studena. To může být paketů ledový chlazené tekutiny nebo sněhu láhve, např.. Studený je účinný v prvních dnech po poranění. Následně platí oteplování masti a obklady.
4. Analgetika. Nejúčinnější za těchto poranění ibuprofen, diklofenak (jako ve formě tablet a mastí na bázi ní).
5. Povinná konzultace s lékařem, aby se zabránilo zničení vnitřních orgánů, zejména plic.

Co lékař léčí

Kdy by se zranění žeber vztahovat na ortopedem-traumatologist pro definitivní diagnózy a vhodné léčby.

Pokud hit s poraněním došlo k mírnému bolest v postižené oblasti mírně po průchodu studeného aplikaci, můžete prostě dělat hrudníku X-ray vyloučit zlomeninu žeber. Kvalifikovaný radiolog může určit svoji přítomnost na základě výsledků této studie. Být zdravý.