Intraartikulární zlomeniny

nitrokloubní zlomeniny

Tyto škody jsou některé funkce, které je odlišují od kategorie takových zranění, a vyžadují více opatrný přístup k diagnostice a rehabilitaci.

Zvláštností těchto zlomenin je, že navíc k poškozené kosti jsou zapojeny do procesu a kloubů, v rozporu s konzistence povrchu kloubu s možným zkrácení šlach a malou pohyblivost v budoucnosti.

anatomie

Spojky - je komplexní součást pohybového systému, který má vlastnosti, závěs, který je nezbytný pro pohyb končetiny. To narušuje normální funkce v důsledku změněné anatomické vztahu prvků kloubů, které vznikly po zranění.

Mezi nejzávažnější následky intraartikulární zlomeninou vyskytují v odděleních, které vykonávají vedlejší a kinematické funkce. Pokud se takové prvky Porušení soudržnost poškození (kongruence), může vést k omezení v pohybu spojených s bolestivé pocity, aniž by opustil a po ošetření.

Predikovat poruchy po traumatu ortopedických lékařů věří, zlomeniny jsou stabilní a nestabilní, a s posunem fragmentů, velkých a malých poranění.

Považován za významný posun z více než dvou milimetrů nad povrchem velkých kloubů.

Video: nitrokloubní zlomenina kondylu humeru

Klasifikována jako nestabilní spojů náchylných k posunu po odstranění repositioned za druhým zařízením (blokovacích). Patří mezi úlomky kostí s přílohami v důsledku poranění jednotlivých svalových skupin. Považovány za nestabilní a rozmělní poškození.

Nejznámější nitrokloubní zlomeniny

Každá lomové spáry končí nepříjemné důsledky a vyžaduje léčbu. Ale nejdůležitější je přítomnost velkého poškození kloubů v oblasti kolen, kotníku a kyčle zranění. To se vysvětluje tím, závažnosti následků těchto úrazů a jejich vysokou prevalencí.

Poškození loketního nebezpečných obtíží a složitosti jeho zacházení ze strany drží fragmenty velké množství úrazů intraartikulárními. Tato oblast je obvykle rozdělen a perelomovyvihi.

Kyčelní klouby jsou obtížně léčitelné zlomenin hlavy a krčku stehenní kosti vzhledem k tomu, že se přívod krve do těchto oblastí, je obtížné. Fragmenty fúze uskutečňuje, je obtížné a pro starší lidi, zejména.

Závažné zlomeniny související s kotníku a kolenního kloubu, jsou vytvořeny vzhledem ke složitosti svého provedení, s cílem obnovit normální provoz je velmi důležité.

Ramenní klouby a zápěstí snadněji obnoven normální poloze úlomků kostí, jako důsledek vysídlených zlomeniny, a málokdy zůstává omezen v jeho pohybech.

Video: nitrokloubní zlomenina

Avšak významný počet posunuta v důsledku fragmentů lomových bude potřebovat dlouhé období zotavení.

důvody

Zlomeniny vnitřních spojů dojít různými způsoby. Důvody pro tento druh poškození jsou následující:

• Úrazy v domácnosti nebo ve sportu;
• Havarijní;
• mimořádných událostí;
• Osobní zranění na pracovišti;
• Spadnout z výšky.

V důsledku těchto případech poškození mohou být získány s zlomenin pánve, břicho, kosti, poranění mozku, urogenitálního systému. Tam jsou některé modely, což se odráží ve statistikách těchto případech mluvíme o kategorii lidí, kteří jsou zranitelnější a že určitý typ zranění.

Například starší lidé jsou více pravděpodobné, že trpí poškozením ramene kosti, získané na podzim na ruce. Téměř výhradně k nim dochází na hlavu zlomenin a kyčle při neopatrném pádu.

Koleno postihuje více dětem a mladým lidem s aktivním životním stylem, zatímco ostatní kategorie občanů, nejsou imunní vůči tomuto druhu zranění. Důvodem se stává rameno, ohnuté v lokti nebo odstranit v poklesu jeho ruky.

Kolenní klouby jsou zraněni při pádu na klíně nebo získat přímý vliv na tuto část dolní končetiny. To je typický újmy pro sportovce nebo zdatných občanů.

Kotníku mohou být také poškozeny u lidí všech věkových kategorií v důsledku banální vystavení dolních končetin.

příznaky

Hlavním příznakem je prudká bolest zlomeniny, zlomené končetiny akce a vzhled otok v místě poranění. Tím, že tlak zdola na bolest loketních kloubů postiženého zkušenosti v ramenního kloubu (axiální zatížení symptomů).

Střídavě uspořádané fragmenty zjištěno okamžitě vzhledem k povaze zranění či nedostupnosti intraartikulárních prvků pro přímé vyšetření.

Zlomenina tohoto druhu má rysy kloubní deformace a nefunkční odkazy kostními výčnělky (identifikačních bodů). Znak újmy velkých kloubů jim je krvácení (hemartrózy), která je určena k nárůstu velikosti kloubů, se vyhladí kontury, hromadění tekutiny v lézi (kolísání).

Symptomatická poškození kloubní je považována, a získaná punkce výpotek smícháním s krví. A přítomnost tečkovité kapiček tuku ukazuje zlomeniny intra-kloubní.

U zlomenin posunutí charakteristické změnou symetrie vnějších referenčních bodů, jako je porušení Gunther trojúhelník znamení Marx se zraněním lokte.

Známky poškození houbovité kosti (lopatky, pánve, žeber, hrudní kosti, lebky) jsou považovány za intenzivní bolest, pozitivní příznak zatížení na nápravu, deformace.

Symptomatické lomové hrany stává ostrý vzhled specifický zvuk (crepitus).

Klinický obraz každé skupiny zlomenin se může lišit od samostatného souboru příznaků, ale mají společné příznaky jsou společné všem.

diagnostika

obvykle používá dvě metody kontroly pro správné diagnózy ortopedem: klinické a radiografického.

V případě běžné bolesti zlomenin, otok a dysfunkce spojů v kombinaci s jejich deformací s ohledem na kostní výčnělky, hovoří pro ektopickou kostních fragmentů a komplikované kontrole.

Aby se zabránilo chybám při diagnóze klinického metody by měla být doplněna o X-ray kostí v několika výstupky.

Obvykle to udělal kosti obrázek celý obličej a profilem. Nicméně, pro některé typy kloubů (zápěstí, kloubu, krční páteře) se přidá k obrazu v polo onemocnění nístěje. Tyto zlomeniny jsou často diagnostikovány s traumatickými dislokací.

Radiologie je důležitou součástí vyšetření intraartikulární zlomeninou.

Potřebný záběr ve dvou projekcích je často doprovázena dalšími studiemi poškozených oblastí. To se vysvětluje tím obtíží diagnózy ve složitých případech (ulnární lomové) a, zejména, v přípravě dětí zraněno.

Určete diagnózu a detekční používaného tomorentgenografii a speciální design a tangenciální projekci artroskopie.

léčba

Rehabilitace po nitrokloubní zlomeniny začíná zasažených prostor v pohotovost. Léčba je založena na maximální možné navrácení fragmentů podle jejich anatomické poloze s nejmenším dobu fixace.

Vzhledem k tomu, že formy jsou různé zlomeniny, a léčba je vybrán v souladu s konkrétním zranění.

Když fragmenty posunuté možného provedení 2 vytvrzení: kosterní trakce a chirurgie. Podiatři raději druhou metodu, což vede k dřívějšímu obnovení motorických schopností.

operativní léčba

Používá se v případech, kdy je vnitřní zlomenina kloubů doprovázených posunutí kostních fragmentů. Obsluha řídí tak, aby odpovídaly fragmenty anatomicky přesně a držet je spolu se šrouby, kolíky, aby se dosáhlo normalizace motility v kloubech;

Kosterní trakční rozptýlení zařízení, které mají být rozděleny:

• Intra že posun úlomky kostí;
• Transcondylar (T a Y ve tvaru ramene kosti);
• Rozmělněn některé druhy;
• Hip u dětí;

obsazení

Používá se pouze v léčbě stabilních zlomenin, nezatíženou fragmentů posunutí. Uložené v okamžiku fúze svalku;

píchnutí

Způsob léčení v počátečních stádiích pouze pro společné zlomenin kolena;

Fyzioterapie, pohybová terapie

Tyto vazebné postupy jsou přiřazeny k období obnovy;

masáž

Jedinec úkol, protože někdy může podporovat nadměrné tvorby svalku;

uzavřený redukce

Používá se pro stabilní zlomenin velkého zdvihového objemu a některé druhy nestabilní traumatu, což umožňuje řídit fragmenty.

Metoda umožňuje obnovit původní polohy kostních fragmentů a uzamknout sádru, která po odstranění předpokládané příznivého výsledku;

intraoperační přemístění

Zvolí v závislosti na následném fixačního procesu. Se dělí na:

• Externí osteosyntéza, který zahrnuje přemístit transosseous fixační zařízení, která umožňují odstranit zkreslení;
• Vnitřní osteosyntéza, což umožňuje stanovit fragmentů pomocí speciálních šroubů nebo desek;

artroskopie

Používaný k léčbě zlomenin se kolenní a hlezenní klouby s použitím artroskopie. Nejdůležitější věc v léčbě těchto zlomenin - správná volba metody usnadňující rychlou obnovu pohyblivosti kloubů.