Paroxysmální komorové tachykardie a její léčba
Paroxysmální komorová tachykardie - je arytmie, ve kterém se zvyšuje srdeční činnost a dosahuje 140-220 tepů za minutu. Ektopické impulzy změnit normální sinusový rytmus. Mohou se náhle začínají a končí stejně náhle. Doba trvání záchvatů (nával) se také liší.
Ve chvílích paroxysmální komorové tachykardie, srdce začne pracovat v režimu neekonomické, klesá účinnost krevního oběhu, což vede k jeho selhání.
klasifikace
- Stabilní forma. Útoky trvat déle než 30 sekund a způsobují hemodynamické změny, jako arytmogenní šok a akutní selhání levé komory. Nízký tlak je kompenzován častým impulsem. V této podobě pravděpodobnosti náhlé smrti.
- Nestabilní tvar. Tři nebo více ektopické komplex QRS postupně po dobu alespoň 30 sekund. Tato forma pomáhá zvýšit riziko ventrikulární fibrilace, srdce může přestat najednou.
Příčiny nemoci
Podle výskytu ventrikulární tachykardie a způsobit různé příčiny těchto chorob:
- MI
- myokarditida
- srdeční choroba
- kardiomyopatie
- kaliopenia
- hyperkalcémie
- Přítomnost katétru v dutině komor
- nabyla ZHPT
- CHD
- Otrava srdeční glykosidy
- stres
- infarkt myokardu
- Aneurysma levé komory
- alkoholická kardiomyopatie
- Syndrom předčasné komorové
- Syndrom podlouhlá štěrbina Q-T
- vrozená ZHPT
- srdeční choroba
- Prolaps mitrální chlopně
- komorová dysplazie arytmogenní.
symptomatologie nemoci
Prodolzhitelnost- od 10 sekund do tvaru 48 Snidane HR komory - 140-220 cpm - jsou hlavní rysy paroxysmální komorová tachykardie.
Mezi hlavní příznaky onemocnění:
- Náhlé upadnutí do útoku
- Pulsace krčních cév
- Přítomnost srdečního selhání
- Zvýšení otoky
- Snížení krevního tlaku
- Projevem určitého obrazu nemoci na EKG.
Odstraněný nával
Použití nouzové elektrické kardioverzi. Když hemodynamické poruchy vést nouzový zdroj elektrické kardioverzi pomocí výboje v 100 j. S neúčinnost tohoto výboje, se zvýší na 200 joulů., V extrémních případech, absence srdečního tepu a tlaku aplikuje 360 J.
Provádějící komprese hrudníku. Held s nemožností použití defibrilátor.
adrenalin. V relapsu napadení defibrilaci opakuje, zatímco tryska intravenózní nebo intrakardiální podání adrenalinu s fyziologickým roztokem.
Zavedení léků proti arytmii: Lidokain, ornid (bretylium tosylát) nebo amiodaron.
„Testy vagálních“. metoda non-droga baňkování útoku. Při použití bez označené klinických projevů paroxysmální komorové tachykardie.
Způsobů léčení tachykardie
Volba léčby je přímou funkcí zda přítomen nebo nepřítomen v srdečním selháním pacienta.
Podpůrná antiarytmické terapie. Léčba amiodaronem nebo sotalol.
farmakoterapie To se používá v normálním krevním tlakem. Jmenovaný pomocí:
- ledokaina
- amiodaron
- fenytoin
- etatsizina
- novokainamida
- síran hořečnatý
- B-blokátory
- bretylium tosylát
- Disopyramid.
Používání radiofrekvenční ablace.
Aplikace resekci výdutě.
Transplantace srdce provoz.
Instalace kardioverter-defibrilátor. Je to jeden z nejúčinnějších způsobů. Indikace k implantaci kardioverter-defibrilátor:
- Výskyt klinické smrti
- Přítomnost stabilní spontánní záchvaty
- Neúčinnost a neschopnost využít antiarytmik s siknope s nejasnou geneze
- Neefektivnost baňkování přes novokainomida nestabilní forma VT po infarktu cardiosclerosis a dysfunkcí levé komory
- Pro primární prevence u pacientů s infarktem myokardu (levá ventrikulární ejekční funkce o 30-40%)
- Pro primární prevenci u pacientů s diagnózou idiopatické městnavé kardiomyopatie
- V sekundární prevenci před transplantaci srdce
- Pro sekundární prevenci u pacientů s diagnózou dilatační kardiomyopatie když je funkce vyhození levé komory (méně než 30%) a stabilní ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace.
Nával komorové tachykardie je velmi nebezpečné onemocnění, které může vést k srdečnímu selhání a smrti. Z tohoto důvodu, jeho léčba je naléhavá. Včasná diagnóza a okamžitá intervence může zachránit život pacienta a dát naději na uzdravení.
- Jaké jsou příznaky a komorové tachykardie léčit?
- Jak se zbavit tachykardií: Léčba
- Ektopická rytmus: to znamená, že způsobí, typy, diagnostika, léčba, prognóza
- Co je třeba udělat v průběhu ataky tachykardie?
- Diagnostika a příznaky srdečního tachykardie
- Flutter síní: příčiny, formy, diagnostika, léčba, prognóza
- Příznaky srdeční arytmie
- Příčiny tachykardie epizod
- Paroxysmální fibrilace síní
- Léčivé přípravky pro účinnou léčbu tachykardie
- Paroxysmální tachykardie
- Důvody pro vznik a rozvoj tachykardie
- Typy poruch srdečního rytmu a jejich úprava
- Návod prokainamid
- Srdeční arytmie a její léčba
- Mimoděložní síňové rytmy
- Časté PVC - je to nebezpečné?
- Paroxysmální (supraventrikulární) supraventrikulární tachykardie
- Nebezpečné arytmie v průběhu těhotenství?
- Arytmie (extrasystola): příčiny, příznaky a symptomy, léčba, prognóza
- Tachykardie