Chronické srdeční selhání (CHF) a jeho rozsah

• důvody
• příznaky
• diagnostika
• léčba
• prevence

• Glykosidy, které stimulují srdce, ale předávkování může vyvolat vývoj arytmií, včetně život ohrožující (fibrilace komor).
• Diuretika jsou nepostradatelné třídy a zároveň snižuje čerpací schopnosti, z důvodu absence návyku a trvalé terapeutického účinku. Nicméně, v případě přistoupení selhání ledvin je jmenovat se zvýšenou opatrností.
• ACE inhibitory snižují zvýšený krevní tlak a zpomalit rychlost přestavby (restrukturalizace) myokardu. Dávka by měla být vybrána pod dohledem lékaře.
• Dusičnany dilataci koronárních tepen a vede k normalizaci funkce srdce u pacientů s koronárním onemocněním. Kromě toho, ejekční frakce se může zvýšit zvýšením množství účinných kardiomyocytů.
• Beta-blokátory také zvýšit srdeční výkon snížením frekvence kontrakcí.
• Činidla proti destičkám a antikoagulancia snižují riziko tvorby krevních sraženin v průsvitu cév a srdečních dutin.
• Léky, které zlepšují metabolismus a jsou antioxidanty jsou často předepsané lékařem v CHF, ale jejich účinnost nebyla prokázána.

Chirurgická léčba je indikována v případě chlopenní onemocnění, koronární onemocnění srdce a jiné podmínky. Patří sem:

• koronární bypass;
• Náhradní chlopeň;
• ballonirovanie a stentu;
• transplantace srdce.

V případě, že pacient potřebuje transplantaci srdce, ale neexistuje žádný vhodný orgán může instalovat zařízení, které dočasně převzít funkci myokardu.

Přístroj je umělá srdce může dočasně převzít funkci čerpací provést transplantaci orgánu dárce

Když CHF dekompenzace obvykle hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče. V závislosti na závažnosti respiračního selhání, může lékař provést tracheální intubace a umělé dýchání začít s přetlakem na konci inspirace. Směsi paliva se vzduchem a tím by měl být obohacen kyslíkem, ale ne více než 60%. V kritickém snížení tepové frekvence produkoval dočasnou instalaci transvenózní kardiostimulátor, který může dále být nahrazen zařízením pro trvalé použití.

S rozvojem komplikací (přítomnost pleurálního výpotku nebo ascitu) provozovat defekt příslušné dutiny a odstranit nahromaděné tekutiny. Manipulace s ohledem na nutnost strávit v nemocnici, a po ní by měl být pacient monitorován po dobu alespoň dva nebo tři dny, protože při příliš rychlé odvádění tekutiny možného výrazného poklesu krevního tlaku a rozvoji kolapsu.

prevence

Preventivní opatření zaměřená na zpomalení progrese chronického srdečního selhání a včasné léčby zahrnují nemoci, které mohou způsobit jeho srdeční (ICHS, hypertenze, kardiomyopatie). Je to pro všechny pacienty se srdečním selháním radikálně změnit způsob života a dodržovat několik pravidel, velmi důležité:

• řízení a omezit příjem tekutin, včetně specialit;
• minimalizovat množství spotřebované soli;
• v jednom dni a zároveň kontrolovat svou váhu a zachovat odpovídající záznamy, pomůže včas objevit skryté edém;
• přestat kouřit a konzumaci alkoholických nápojů, protože mají negativní vliv na stav myokardu;
• Zatížení odměřenými dávkami po konzultaci s lékařem.

Provádění těchto doporučení, míra progrese CHF klesl výrazně, a pacient bude moci po dlouhou dobu vést normální život bez ztráty kvality.

Chronické srdeční selhání je komplikací velkého počtu onemocnění myokardu. To je spojeno s poruchou kontraktilitu myocytů a sníženou ejekční frakce. Výsledkem je stagnace krve v malém či velkém kruhu. V závislosti na přesně to, které části srdce jsou zapojeny do patologického procesu, selhání může být pravé komory nebo levé komory. V tomto pořadí, se bude lišit a příznaky onemocnění. K léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním je nutné veškeré úsilí zaměřeno na léčbu primárního onemocnění, a použití symptomatické intervence.