Leriche syndrom: příčiny, příznaky, léčba, chirurgie

Leriche syndrom je chronické onemocnění, při kterém zúžení k úplnému uzavření průsvitu tepen nohy s krevním oběhu. Typicky, patologie je diagnostikována u mužů ve věku 40-60 let, ale došlo k jistému „omlazení“ skupiny pacientů v posledních letech.

Tato nemoc je velmi nebezpečná, protože to vede k postižení v souvislosti s mladými lidmi, je plná smrtelných komplikací, Často to vyžaduje vážnou operaci. Po aterosklerózy srdce a mozkových cév, tepen dolních končetin porážce na třetím místě, odhalující téměř jeden z pěti pacientů s aterosklerózou po 50-55 letech. V případě vysoké amputaci během jednoho roku po operaci riziko úmrtí asi u poloviny pacientů.

Aorta - největší loď lidského těla, které poskytují krev všech orgánů a tkání. Ve spodní části je rozdělen na pravé a levé kyčelní tepny zásobující dolních končetin. Když se substrát Leriche syndrom choroba stává spodní část aorty po vybití jejích renálních tepen a kyčelní plavidel.

Video: Leriche syndrom

Příčiny a rizikové faktory

Více než 90% z Leriche syndrom spojený s aterosklerotických lézí aorty a kyčelní tepny. rizikové faktory pro vývoj choroby jsou:

• Mužské pohlaví;
• kouření;
• Poruchy metabolismu lipidů;
• diabetes;
• hypertenze;
• Dědičnost.

Jak je možno vidět, na stenózou arterií za následek podmínek, které jsou u starší populace velmi časté, ale také způsob života do značné míry určuje riziko onemocnění.

kromě ateroskleróza, Příčiny syndromu by mohly být vymazání endarteriit a nespecifické aortoarteriit, ve kterém zánětlivé změnám cévní stěny, které přispívají sklerózy, trombózy a okluzi (uzavření) lumenů.

Změny v cévách se redukují na stenózy (zúžení) a okluzí lumen cévy. V časných stádiích aterosklerózy převládá stenózu, ale s rostoucí velikostí plakety a když ho trombóza tam je úplné zastavení krve dopředu a vyjádřené arteriální nedostatečnosti. V některých případech je stenóza nebo uzávěru cévy a léze lokalizované v aortě, v místě jeho rozdělení do kyčelní tepny a samotných kyčelní tepny. V tkáních zvyšuje hypoxii, poruchy trofické, jsou předpoklady pro nekrotických změn a gangréna.

Vzhledem k tomu, ateroskleróza je obvykle běžné, že pacienti s Leriche syndromem mají ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční) A mozkové cévy (chronická ischemie nebo cévní mozková příhoda).

Projevy a diagnostika Leriche syndromu

Klasický jeden průtoku Leriche syndrom příznaky považována kombinace:

1. Přerušované kulhání;
2. poruch potence;
3. Pulseless v tepnách nohou.

Intermitentní klaudikace - je jedním z hlavních arteriální poruchy průtoku krve symptomů dolních končetin. V závislosti na stupni stenózy cév, je vysoká nebo nízká. Pokud zasáhl aortu a jeho rozdvojení, bude pacient cítit bolest při chůzi v bederní oblasti, hýždě, dolní končetiny, jak ve stresu a v klidu. Při vaskulární léze stehenní kosti a bolest holenní kost je lokalizováno převážně v nižších nohou a chodidel.

Vzhledem k narušení toku krve v cévách pánve a zapojení míchy objeví impotence, snížil tonus svalů pánevního dna, může být bolest v břiše.

znaky trofické poruchy v nohách sníží v svalového tonu a množství tuku, vypadávání vlasů, bledost a chlad pokožky, poruch růstu nehtů. Při pokusu o testování plavidla vlnění na ně není určena.

vývoj ateroskleróza v tepnách může dojít po delší dobu bez povšimnutí pacientem. Ve vzácných případech, nemoc se projevuje náhlým trombózy a akutní poruchy krevního oběhu, ale obvykle se vyvíjí postupně a První příznaky jsou:

• Necitlivost a slabost v nohou;
• Chlad, pocit „mravenčení“, bolesti nebo pálení na kůži;
• Dlouhé procházky jsou bolesti, které jsou přerušované zpočátku, a odpočinku.

Povaha a forma vnější kolejnice, ve kterém jsou degenerativní změny v arteriální nedostatečnost. Končetiny jsou bledě na první, a pak změní barvu na fialovou Modravě, vlasy vypadávají, zlomený růst nehtů. V ostrém stenózou arterií růst trofické poruchy projevující formuláře nehojící se vředy a nekrózu. Menší poškození těchto tkání může vést k gangréna náležité regeneraci vyjádřené poruchy.

jasný klinický obraz akutního uzávěru

Video: Jednoduché a účinné cvičení pro prevenci syndromu neklidných nohou

Při akutní průběh Leriche syndromu s arteriální trombózou kmene rychle zvyšuje a hypoxie ischemie, tam je gangréna. Pacient požaduje naléhavou hospitalizaci a obvykle amputaci nohy.

1. První stupeň je znázorněn chlad, slabost v nohách, a příznaky kulhání dochází při intenzivním používání a odpočinku.
2. Ve druhém kroku se míra zužování zvyšuje tepen, mezi příznaky se objevují náznaky trofické změny na kůži, nehty, objeví přerušované kulhání již při překonávání vzdálenosti pouhých 200 až 250 metrů.
3. Třetí fáze je charakterizována dekompenzované procesu s progresivní změny kůže, svalů a tkání, se objeví vřed, bolest v klidu.
4. Čtvrtá etapa - nejnebezpečnější, když se bolest stane nesnesitelnou, na nohou hodně nehojících se vředů a kapes měkkých odumření tkáně. Bez léčby se bude nevyhnutelně vyvíjet gangrénu nohou.

diagnostika

V případě podezření na stenózu nebo ucpání tepen dolních končetin řada průzkumů bude muset projít, zvláště důležité v počátečních fázích, kdy klinice vymazány nebo prakticky neexistující. Lékař bude zkoumat nohy, pokusit nahmatat puls na tepnách.