Tuberkulóza páteře

Tuberkulóza páteře

stadium

Tuberkulóza páteře má několik projevů fází:

• Stupeň 1 - vytvoření primární osteitis;
• Stupeň 2 - se začínají projevovat první příznaky progresivní spondylitidy a funkce páteře nejsou porušována;
• Fáze 3 - příznaky progresivní přítomen spondylitida, který je doprovázen porušením funkcí páteře;
• Fáze 4 - vyvine chronická destruktivní tuberkulóza obratlů (v této fázi dojde k úplné ztrátě funkce postižené oblasti);
• 5. stupeň - nazývá post-tuberkulóza spondyloarthrosis a trpí následky páteřního spondylitidy.

příznaky

Příznaky tuberkulózy páteře se může značně lišit od pacienta k pacientovi,, jsou závislé na počtu postiženého obratlů, stejně jako fáze patologického procesu a místem jeho umístění.

Typické a nejvíce konstantní příznak - přítomnost bolesti. Je možné rozlišit dva typy bolesti. První projevuje v destrukci kostních struktur, její příznaky jsou bolesti v hloubce páteře, které mají tendenci se zhoršuje stres a je doprovázena vznikem oblasti přecitlivělost kůže nad léze.

Příčinou bolesti je v pasti druhého typu míšních nervů kořenových fragmentů. V tomto případě se bolest může být v trupu a horních a dolních končetin. Syndrom bolestivého doprovází omezenou schopností pohybu a napětím zádových svalů. ozáření bolest je přítomna v případě porážky všech úrovních páteře.

Pokud je tuberkulóza krční páteře, může být bolest uvedeny v okcipitální, parietální a interskapulární oblasti. V případě, že hrudní tuberkulózy - ozáření probíhá v žaludku, na hrudi a třísla (záleží na tuberculosis vypuknutí lokalizaci). U tuberkulózy bederní - bolest je uveden v dolních končetinách.

Video: operace zad

V případě, že postižený krční páteř - Pacienti obtížné ohnout a otočit hlavu, se snaží snížit zatížení na postiženou oblast a za tímto účelem podporuje hlavy nebo bradu rukou.

Hrudní tuberkulóza vyznačuje tuhostí chůzí, stejně jako zámek skříň. Pacient se otočí do celého těla a při zvedání nic ohýbá kolena, ale zpět zároveň zůstává řada. Když udeřil bederní také přítomny tuhé chůze je charakteristickým znakem je výstupek žaludku a zvyšuje bederní lordóza.

V případě, že pacient není léčen, může začít slinování tvoří abscesy, které jsou způsobeny tavení látek a doprovázená akumulací hnisu pod obratlů vazů. Vředy mohou se přenese do míchy a indukují paraplegie. Poměrně často se vyskytuje při šíření pus svalové fascie a vzhled pruhů odstraněny.

Při poškození krční páteře může způsobit retrofaryngeální abscesy a abscesy sternocleidomastoideus. Je-li proces lokalizovány v hrudní oblasti - abscesy objevují poblíž mezižeberní prostor, v případě zranění bederní oblasti - se vyskytují v rozkroku a na celém vnitřním povrchu stehenní kosti, ve vzácnějších případech (když hnis prochází foramen obturatum) - v oblasti boků.

V posledních fázích tuberkulózy páteře je často přítomné deformace, které jsou způsobené zničením těl obratlů. Umístění postiženého obratle objeví angulaci (hrb). V případě více společných lézí lze pozorovat silné zkrácení kmene.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Základní metodou instrumentálních diagnostiky používaných v instalaci „tuberkulózy páteře“ diagnózy - a rentgen hrudníku. S hrudníku radiografii může detekovat přítomnost primárního ohnisek v horních oblastech plic a hilových lymfatických uzlin. V tomto případě, jasně viditelný kalcifikaci, což potvrzuje významné omezení období pro destrukci.

Na páteře rentgenových snímků v počátečních fázích tuberkulózy odhalit zúžení mezery mezi sousední obratle nebo části přítomných poruch kostní struktury v oblasti těl obratlů. Dále, s odezní, vyvíjí úhlové zakřivení páteře obratlového těla v průběhu času.

V přítomnosti kusech abscesů v bočních vazů páteře na rentgenových snímcích lze vidět hubené prameny. Když sintrové abscesy v dutině hrudní a bederní oblasti přítomných stíny jsou někdy obklopeny tenkých pásů kalcifikace nebo kalcifikované hrudek. K identifikaci slinovací absces v spinální tuberkulózu dělat jako MRI.

Ve většině případů přesné diagnóze této patologie není nijak zvlášť obtížné. U dětí a mladistvých pacientů, v některých případech je nutné rozlišovat tuberkulózu onemocněním páteře a Calve nemocí Scheuermann Mau. V patologii Scheuermann Mau Údaje na rentgenovém snímku trojúhelníkových obratlů deformací nejsou zjištěny v případě onemocnění na rentgenové Calvetem v místě jednoho z obratlů může odhalit rovnoměrné vytváření, zvápenatění a kde Hnízdí lamelární strukturu.

Dále, někdy je nutné rozlišovat tuberkulózy páteře od vrozené vady, zhoubných primárních nádorů a metastatických nádorů z jiných lokalizacích.

léčba

Léčit tuto patologii je obtížné. Léčba vždy jde do nemocnice, protože doma provést některé lékařský předpis a není možné. Je třeba poznamenat, okamžitě, že plná proces obnovy je často velmi časově náročné a může trvat několik let. V léčbě je třeba přijmout integrovaný přístup.

Video: Tuberkulóza páteře. Přehled receptů kořen larkspur (kostival)

Níže je několik důležitých bodů při léčbě páteře tuberkulózy:

• Za prvé, je třeba provést zvláštní zacházení s vhodnými antimikrobiálních látek.
• Pak je důležité, aby zcela znehybnit (tj znehybnit) páteř. K tomuto účelu je pacient umístěn ve speciálním sádrovým posteli. Samozřejmě, že je nutné dodržovat přísnou zbytku lože.
• Se silnou deformaci páteře se uchýlily k jeho trakci. Poté, co tento pacient bude muset nosit sádrový korzet, který bude opravit postavení obratlů.
• Důležitou roli v léčbě tuberkulózy páteře her a správné výživy. Tak, v akutní fázi onemocnění, je třeba zvýšit množství proteinu v dietní potraviny. Denní kalorický musí splňovat 300-3500 kalorií.
• Doporučuje se pro dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
• Kromě léčebného procesu nutně zahrnuje opatření k posílení imunitního systému.
• Pokud patologie zasáhla více obratlů, což vedlo k jejich posunu může potřebovat operaci, během níž lékaři provádět posílení obratlů a zajistěte je na svém místě.
• Když je zpracování dokončeno (to znamená, že úplné odstranění infekce), pacient je nutná rehabilitační období. Obnovit pohyblivost páteře na pomoc některé manipulace a postupů, které zahrnují masáže a speciální cvičení.

prevence

Prvním krokem, jako preventivní opatření je nezbytné co nejvíce omezit nebo úplně přestane komunikovat s lidmi s jakoukoli formou onemocnění. Je také důležité sledovat teplotu těla, ošetření nezabrání podchlazení. Zcela odstraněny všechny druhy špatných návyků. Je nutné, aby se zabránilo poškození při sezení fyzické aktivity.

Děti doporučuje Mantoux test. Ačkoliv velká část rodičů se snaží vyhnout tomu věřit, že tím, že chrání děti před stresem a kontroly infekcí. Ve skutečnosti to není tak s pomocí Mantoux testu lze rychle identifikovat a vyléčit této hrozné nemoci. Děti jsou zvláště náchylné ke vzniku kostní tuberkulózy, a to i drobná poranění může mít velmi neblahé následky.

Je důležité, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, pokud existuje sebemenší onemocnění, časté bolesti v oblasti páteře, jakož i další klinické příznaky, které jsou popsány v tomto článku.

Co lékař léčí

Způsob léčení spinální tuberkulózy (jako ostatně i jiné formy tohoto onemocnění) se zabývá tuberculotherapist.