Encefalopatie (DEP): diagnóza, symptomy a fáze léčby

Encefalopatie (DEP) je stále pokračuje, chronické poškození nervové tkáně mozku v důsledku oběhových poruch. Ze všech cévních onemocnění neurologická DEP má nejvyšší frekvenci.

Až do nedávné doby, onemocnění spojené se stářím, ale v posledních letech se situace změnila, a je nemoc diagnostikována už na populaci v produktivním věku 40-50 let. Naléhavost tohoto problému je způsobena nevratným změnám v mozku vedou nejen ke změně v chování, myšlení, psycho-emocionální stav pacientů. V některých případech je schopnost pracovat je utrpení, a pacient potřebovat vnější pomoc a péči při provádění běžných úkolů v domácnosti.

Základem vývoj cévního encefalopatie je chronické poškození nervové tkáně v důsledku hypoxií indukovanou vaskulární patologie, ale DEP se vztahuje k počtu cerebrovaskulárních onemocnění (TSVB).

• Více než polovina případů spojených s DEP ateroskleróza, když lipid plakety brání normální pohyb krve tepnami mozku.
• Další hlavní příčinou poruch krevního oběhu v mozku je arteriální hypertenze, u kterého křeč malých tepen a tepének, nevratnou změnu v cévních stěnách a ve formě dystrofie sklerózou, což v konečném důsledku vede k dodání obtížnosti krve do neuronů.
• Kromě aterosklerózy a hypertenze, může být příčinou vaskulární encefalopatie diabetes mellitus, patologie páteře, obtížné, když průtok krve v vertebrálních tepen, vaskulitida, abnormální vývoj mozku, poranění.

Často, zejména u starších pacientů, je kombinace několika příčinných faktorů - ateroskleróza a hypertenze, hypertenze a diabetes, a možná i přítomnost několika chorob, když mluví o encefalopatie smíšeného původu.

se sídlem v DEP - porucha prokrvení mozku v důsledku jednoho nebo více faktorů

DEP má stejné rizikové faktory jako příčinu její nemoci, což vede ke snížení průtoku krve v mozku: nadváha, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, chyby ve stravě, sedavý způsob života. Znalost rizikových faktorů umožňuje prevenci DEP před objevením příznaků onemocnění.

Vývoj a projevy vaskulární encefalopatie

V závislosti na příčině, identifikovat několik typů vaskulární encefalopatie:

1. Hypertenzní.
2. Aterosklerotický.
3. Žilní.
4. Smíšené.

Změny v krevních cévách mohou být různé, ale jako důsledek jejich stávat nějak porušení průtoku krve, je zobrazení různých typů encefalopatie stereotypní. Většina starších pacientů diagnostikována smíšená forma nemoci.

Video: Prevence cévní encefalopatii

Podle povahy encefalopatie proudění může být:

• Rychle postupující, kde každý krok trvá asi dva roky;
• Prominout k postupnému nárůstu příznaků, dočasné zlepšení a trvalému poklesu inteligence;
• Klasika, kdy se nemoc rozšíří přes mnoho let, což nakonec vede k demenci.

Pacienti a jejich příbuzní, když čelí diagnóze DEP chtějí vědět, co mohou očekávat od nemoci a jak s ní bojovat. Encefalopatie lze přičíst mnoha nemocí, ve kterých významná břemeno zodpovědnosti a péče se opírá o okolní lidi pacienta. Příbuzní a přátelé musí vědět, jak rozvíjet patologii a jak se chovat s nemocným členem rodiny.

Komunikace a soužití s ​​encefalopatií pacienta - obtížný úkol občas. Je to nejen nutnost fyzické pomoci a péče. Zvláště obtížnosti je kontakt s pacientem, který ve druhém stadiu onemocnění se stává obtížnější. Pacient nelze chápat ani rozumět ostatním v jejich vlastním způsobem, přičemž není vždy okamžitě ztrácí schopnost přijímat opatření a hlas.

Příbuzní, kteří nemají plně pochopit podstatu onemocnění, se mohou dostat do sporu, naštvaný, uražený, zkusit něco přesvědčit pacienta, že nepřinese žádný výsledek. Pacient pak sdíleny s sousedů nebo známých z jeho argumenty o tom, co se děje doma, mám tendenci si stěžovat na neexistující problém. Někdy se jedná o stížnosti na různé orgány, počínaje bytového odboru a konče s policií. V takové situaci je důležité vykonávat trpělivost a takt, stále pamatuje na skutečnost, že pacient nemusí uvědomit, co se děje, není pod kontrolou sám, a není schopen sebekritiky. Snaží něco vysvětlit pacientovi - je to úplně k ničemu, takže je nejlepší přijmout nemoc a pokusit se vyrovnat s rostoucí demence u milovaného člověka.

videa: "oběhový encefalopatie"

Bohužel, tam jsou vzácné případy, kdy dospělé děti, které spadají do zoufalství, cítí bezmocná a dokonce i hněv, připravený vzdát se péče o nemocné rodiče, přenesení této odpovědnosti na stát. Takové emoce lze chápat, ale vždy je třeba mít na paměti, že rodiče kdysi dal všechny jeho trpělivost a sílu rostoucího dítěte, ne v noci spát, léčit, pomáhal a byl vždy tam, ale proto, že péči o ně - přímou povinnost dospělé děti.

Symptomy se skládají z porušení, psycho-emocionální sféry, poruchy duševního pohybových, v závislosti na závažnosti krok stanovení DEP a prognózu.

1. V první fázi je doprovázen menší zhoršení kognitivních funkcí, které neinterferují s pacientem pracovat a vést normální život. Neurologický stav není rozbité.
2. Ve druhém příznaky fáze se zhoršují, je jasné porušení intelektu, jsou poruchy pohybu, mentálním postižením.
3. Třetí etapa - nejtěžší, je vaskulární demence s prudkým poklesem inteligence a myšlení, které porušují neurologického statusu, které vyžadují neustálé sledování a péči o pacienta neschopného.

DEP 1 stupeň

Encefalopatie se obvykle vyskytuje 1 stupeň s převahou poruch emocionální stav. Clinic vyvíjí postupně, kousek po kousku okolní upozornění změny v přírodě, psaní ho věku nebo únava. Více než polovina pacientů s rané fázi DEP trpí depresí, ale nejsou ochotni si stěžují na to, hypochondrickým, apatická. Deprese vzniká menší důvodu nebo i bez něj, na pozadí pohody v domácnosti i na pracovišti.

Jeho stížnosti pacientů s DEP 1 míře soustředili na somatické patologii, ignoruje změny nálady. Takže oni se obávají bolesti kloubů, zad, břicha, které neodpovídají skutečnému stupni postižení vnitřních orgánů, zatímco apatie a deprese péče málo o pacienta.

Velmi typické pro DEP je považován za změnu citové zázemí, podobně jako neurastenie. K dispozici jsou nálady od deprese k radosti náhlých, iracionálních pláč, útoků agrese vůči ostatním. Často, spánek je narušen, je únava, bolest hlavy, roztržitosti a zapomnění. DEP rozdíl od neurastenii najít kombinaci příznaků popsaných s kognitivními poruchami.

Kognitivní poruchy jsou detekovány v 9 z 10 pacientů a zahrnují potíže s koncentrací, ztráta paměti, únava při duševní činnosti. Pacient ztrácí svou původní organizaci, má potíže v čase a odpovědnosti plánování. Vzpomínka na události ve svém životě, se snažil reprodukovat nově obdržené informace, špatně pamatuje slyšel a četl.

V prvních stadiích onemocnění se objevují některé poruchy hybnosti. Existuje stížnosti závratě, poruchy rovnováhy z chůze, a dokonce i nevolnost, zvracení, ale vyskytují pouze během procházky.

2 stupně DEP

Progrese onemocnění vede k stupňů DEP 2, kde Výše uvedené příznaky jsou horší, došlo k výraznému poklesu IQ a myšlení, paměti a poruch pozornosti, ale pacient nemůže objektivně posoudit jejich stav, často přehání své schopnosti. Je obtížné jasně stanovit hranici mezi druhým a třetím studia DEP, ale jisté, je-li třetí stupeň považován plné invalidity a možnost samostatné existence.

Video: Discirculatory encefalopatie

Prudký pokles inteligence brání provádění pracovních úkolů, vytváří určité obtíže v každodenním životě. Práce je nemožné, že ztratil zájem o obvyklé koníčky, a pacient může strávit hodiny dělá něco k ničemu, nebo dokonce nečinně sedět.

Narušený orientace v prostoru a čase. Jít do obchodu, muž trpící DEP může zapomenout plánovaných nákupech, a vyšel z něj není vždy okamžitě vzpomenout na cestu domů. Příbuzní potřebujete vědět o těchto příznaků, a pokud pacient opustí dům sám, to je nejlepší, aby byla zajištěna přítomnost svého nejmenšího nějakého dokumentu nebo na vědomí, s adresou, protože existují případy hledání domy a příbuzní pacientů, kteří náhle přišli.

Emocionální sféra i nadále trpět. nálady jsou ustupuje do apatie, lhostejnost k tomu, co se děje a další. Kontakt s pacientem, je prakticky nemožné. Není pochyb znatelných poruch hybnosti. Pacient chodí pomalu a táhl nohy ve stejnou dobu. Stává se, že na první pohled je těžké začít chodit a pak se těžko k zastavení (jako Parkinsonova).

těžký DEP

DEP závažné vyjádřené v demence, když Pacient zcela ztrácí schopnost myslet a provádět cílené akce, apatický, nemůže orientovat v prostoru a čase. V této fázi se zobrazí narušení nebo dokonce chybí připojený projev hrubé neurologické příznaky v podobě orálních automacie značek, vyznačující se tím, dysfunkcí pánevních pohybových poruch možné parézy a ochrnutí, záchvaty.

V případě, že pacient je ve fázi demence je stále schopen vstát a jít, je třeba mít na paměti, o možnosti pádů, které jsou plná zlomenin, zvláště u starších lidí s osteoporózou. Závažné zlomeniny může být fatální u těchto pacientů.

Video: entsefaalopatii Léčba bez antibiotik

Demence vyžaduje neustálou péči a pomoc. Pacient, jako malé dítě, které nemůže dělat své vlastní jídlo, jít na záchod, postarat se o sebe a tráví většinu času vsedě nebo vleže v posteli. Veškerá odpovědnost za zachování svého života pádu na rodinu, zajišťuje hygienu, stravu, která je těžko se dusit, ale také sledovat stav pokožky, aby nedošlo k ujít vzhled proleženin.

Do určité míry příbuzní mohou být ještě jednodušší s těžkou encefalopatií. Péče, která vyžaduje fyzickou námahu, nezahrnuje komunikaci, a proto nejsou k dispozici žádné předpoklady pro spory, zášti a zloby na slova, ve kterém pacient není vědom. Ve fázi demence nemají psát stížnosti a neruší sousedy příběhy. Na druhou stranu sledovat trvalý zánik blízkým bez schopnost pomáhat a aby jí rozuměli - těžkou psychickou zátěž.

Pár slov o diagnóze

Příznaky začínající encefalopatii nemusí být viditelné buď k pacientovi nebo jeho příbuzných, a tak neurolog konzultace - první věc, která by měla být přijata.

Riziková skupina zahrnuje všechny seniory, diabetiky, hypertoniků, ty s aterosklerózou. Lékař posoudí nejen celkový stav, ale také držet jednoduchý test na přítomnost kognitivní poruchy: žádá, aby vypracovala hodiny a zaznamenejte čas opakovat slova mluvená ve správném pořadí, a tak dále ..

Pro stanovení diagnózy DEP by se poradit s očním lékařem vodivého EEG, ultrazvuk Doppler krevní cévy v oblasti hlavy a krku. Chcete-li vyloučit jiné mozkové patologie ukazuje, CT a MRI.

Zjemnění způsobuje DEP zahrnuje vodivý EKG, analýzu lipidů v krvi, koagulaci, stanovení arteriálního tlaku, hladiny glukózy v krvi. Vhodná konzultace s endokrinolog, kardiolog, v některých případech - cévní chirurg.