Stenóza (zúžení) krčních tepen: jak rozvíjet, známky a stupeň ošetření

Cerebrovaskulární onemocnění jsou jedním z nejdůležitějších problémů moderní medicíny. Úmrtnost z cévních mozkových příhodách je lídrem mezi jinými nemocemi, a zakázání frekvence je velmi vysoká.

Stenóza příčin krkavice ischemická nekróza v mozku asi třetina všech úderů. Při zavření lumen vnitřní krkavice o více než 70% z mozkového infarktu dochází v téměř polovinu pacientů během prvního roku po významné poruchy krve. Včasná diagnóza a včasné odstranění problémů může pomoci vyhnout se těmto nebezpečným důsledkům. Moderní chirurgické léčby jsou bezpečné a na včasné odhalení nemocí možných minimálně invazivní léčbu, která nevyžaduje velké řezy a celkovou anestezii.

Karotid vyčnívají z aorty tkáně jsou anterolaterální povrchu hrdla do hlavy, které jsou rozděleny do vnitřní a vnější větev nesoucí více krve do mozkových cév a tkání hlavy. Stenóza se může objevit na některém z míst, ale s největší pravděpodobností - v zúžení (ústí dělení větví).

Video: koronární srdeční

Hlavní objem krve do mozku, protože z těchto hlavních tepen kufru, takže jakékoliv porušení nich vede k hypoxii a vyžaduje okamžité vyšetření a léčbu. Jestliže ve Spojených státech se počet chirurgické korekce stenózy až 100 tisíc ročně, které bylo vyrobeno celkem o 5000 v Rusku. Toto nízké číslo nedosahuje všechny ty, kteří potřebují léčbu, a toto je jeden z hlavních zdravotních problémů systému.

Dalším problémem je pozdní záchyt nemoci nebo neochota pacienta „jít pod nůž chirurga“, ale Všichni pacienti s kritickou stenózou by si měli uvědomit, že provoz - jediným způsobem, jak předejít mrtvici a zachránit lidské životy.

Důvody pro zúžení krkavice

Jeho relativně vysoký výskyt zúžení krkavice je povinen rizikovými faktory, které jsou předmětem velkého počtu lidí, a to zejména u starších pacientů. vaskulární patologii přispívá k:

• dědičnost;
• Zlozvyky, jako je kouření;
• Vysoký krevní tlak;
• Poruchy metabolismu sacharidů (diabetes);
• Vyšší věk a mužské pohlaví;
• Nadváha, nedostatek fyzické aktivity.

Pokud již nemocný v rodině utrpení ateroskleróza a zúžení krční tepny, je pravděpodobné, že další pokrevní příbuzní mohou být realizovány genetické predispozice k onemocnění. Zdá se, že je na základě genetických mechanismů závislosti na poruchy metabolismu tuků.

Video: Elena Malysheva. Stenóza krční tepny

Tyto společné podmínky jako vysoký tlak, cukrovka, obezita, a provokovat aterosklerózu z krčních tepen. Nadměrný tlak mění strukturu cévních stěn, což je zranitelný a hustá, přispívá k akumulaci tam lipidů, aterosklerózy a kombinace s vysokým tlakem významně zvyšuje riziko akutní poruchy krevního oběhu v mozku.

S věkem se pravděpodobnost strukturálních lézí stěn krčních tepen je zvýšena, takže patologie je obvykle diagnostikována v 6-7 dekádě života. U mužů, tento proces se používá, a pro ženy je ochranná funkce, kterou plní pohlavní hormony estrogen, takže onemocní později, po menopauze.

Stenóza krční tepny na pozadí aterosklerózy může zhoršit vrozené anomálie cévního vývoje, mezi nimiž jsou zcela běžné ohyby, smyčky, zvlnění. V těchto oblastech vytváří zvýšenou pravděpodobnost poškození endotelu krevních turbulentních proudů, ateroskleróza postupuje více a dříve v porovnání se řídit průběh nádoby, se může projevit na hemodynamicky významné stenózy.

Morfologický podklad stenóza krční cévy je cholesterol plaku. Patologie tuku a metabolismu sacharidů stimuluje ukládání tuku nejen do aorty, koronárních a mozkových tepen, ale i cév krku, což brání dodávky krve do mozku.

Plaketa krční tepny v současné době neprojevuje, a to zejména s jednostrannou lokalizaci. S postupným nárůstem jeho lumen je zúžen víc a víc, a existují náznaky nedostatku krve v hlavě - chronická ischemie, klinicky projevuje vaskulární encefalopatie.

Když relativně neporušené cirkulaci hlavních tepen na krku se postupně vyvíjí příznaky chronické ischemie, ale zničení plakety bude nevyhnutelně vyvíjet trombózu s úplnou uzávěru cévy. To je jeden z nejnebezpečnějších projevů karotické stenózy, což je doprovázeno odumření tkáně mozku (mrtvice).

V závislosti na rozsahu léze vaskulárních stěn se izoluje ohniskovou aterosklerózy (na jeden půl centimetru) a prodlužuje plaky zabírají délku tepny větší než 1,5 cm.

Video: Spinal Canal stenóza

Posoudit míru rizika vaskulárních příhod, a stanovit indikace k chirurgické léčbě rozhodnuto o přidělení několika stupni zúžení krčních tepen, určuje procento stenózou dutiny cévy:

• Až 50% - hemodynamicky nevýznamné zúžení, které kompenzován zajištění krovotokom-
• 50-69% - závažné zúžení, které se projevují klinicky;
• Stenóza až 79% - podkritický velmi vysoké riziko akutních poruch prokrvení;
• Kritický stenóza při lumen tepna je zúžen o 80% nebo více.

Nejvíce náchylné k aterosklerotické procesních počátečních částech společné krční tepny, v místě jejího rozdělení do vnějších a vnitřních poboček a jejich úst.

Prezentace a diagnostika krkavice stenózy

Specifické symptomy, mluvící konkrétně o stenózy krkavice, no. Vzhledem k tomu, zúžené tepny nemůže dodávat mozku potřebné množství krve, mohou se tyto příznaky se skládají z příznaků ischemie v mozku. Zúžení průsvitu půl nezpůsobí hemodynamicky významné poruchy, takže bez povšimnutí pro pacienta. A na základě klinických příznaků objeví s růstem míry stenózy.

První „zvon“, mluví o problémech, se může stát tranzitorní ischemická ataka (TIA), doprovázené:

1. bolest hlavy;
2. Závratě a nerovnováha;
3. Necitlivost obličeje, končetin;
4. Nezřetelná slova, poruchy porozumění řeči obrátil, čímž brání kontaktu s pacientem;
5. Poruchy vidění;
6. Mdloby.

Tyto příznaky jsou krátkodobé, obvykle trvá asi půl hodiny, a pak postupně ustupují, a na konci prvního dne, kdy žádná stopa zůstane. Avšak iv případě, že podmínka je zcela normální, je třeba poradit se s lékařem, aby objasnění příčin ischémie v mozku. V případě, že poslední TIA riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje desetinásobně, takže tyto útoky mohou být považovány za předchůdce mozkového infarktu, a neměly by být přehlíženy.

Chronická cerebrální ischemie na pozadí stenózou tepny krku zobrazené snížení výkonnosti, ztráta paměti, potíže se soustředěním, změny v chování. Příznaky cévní encefalopatie může být viditelný, v první řadě, aby ostatní, kteří oslaví že jejich blízkosti nebo kolega mění charakter, je obtížné vyrovnat se s obvyklých povinností, obtížné dosáhnout vzájemného porozumění v komunikaci, zatímco pacient sám bude snažit vést normální obraz život, „odepsala“ příznaky únavy nebo věku.