Použití srdečních glykosidů se srdečním selháním

Srdeční glykosidy - rostlinný drog nebo chemického původu, které mají pozitivní vliv na srdce a zvyšují srdeční kontraktilitu. By glikozidosoderzhaschim rostliny patří náprstník, konvalinka, oleandr, Adonis a další. Zvýšení rychlost a sílu srdečních stahů dojít bez zvýšení spotřeby kyslíku.

Charakteristickým rysem produktů je akce zaměřená na zúžení cévy a tepny. Často se tato akce může způsobit zvýšení tlaku, je důležité vzít v úvahu při jejich jmenování. Tento efekt může být zabráněno pomalou injekcí.

Princip fungování

Při reakci látky s vodou a je uvolněn glucones aglykony. Mechanismus účinku je založen na aglykonu. Glucones nemají žádný vliv na srdce, ale přispívají k rozpuštění glykosidy a jejich napojení na plazmatické bílkoviny. V důsledku toho, glucones poskytnout glykosidy penetraci do buněk a mají přímý vliv na mechanismus účinku léčiva.

Po perorální lék přechází do žaludku, a pak se do oběhového systému. Dále je usazovací prvky léčiva v tkáni myokardu. Působení pevnost se léčivo z důvodu glykosidu na plazmatické bílkoviny. určuje pevnost spoje:

• akumulaci účinné látky v krvi;
• trvání medikace;
• překonání hematoencefalické bariéry.

Čím silnější je vazba s proteinem účinné látky, tím větší je doba účinku léčiva a účinek je výraznější akumulace.

Účinek léku má významný dopad na fungování srdečního svalu. Dochází k poklesu doby srdečního tepu a zvýšení doby trvání odpočinku.

Due glykosidy, srdce se stává jasnější a výraznější zvýšení vagální tonus, srdeční tep zpomaluje

Podobný účinek je drogy a vodivý funkci kardiovaskulárního systému.

Účinky léku na iontové kanály, také závisí na koncentraci účinné látky v krvi a tkáních srdečního svalu. Účinek léčiva na kardiovaskulární systém může být popsán v několika kategoriích:

• Ionotropní efekt. Tento pozitivní účinek je důsledkem zvýšení obsahu ve svalové tkáni vápenatých iontů.
• Negativní chronotropní účinek. Negativní dopad spojený s excitaci bloudivého nervu.
• Negativní dromotropní efekt - výsledkem zpomalení přenos nervových impulsů.
• Batmotroponoe pozitivní účinek - nežádoucí účinek, protože to může vést k fibrilaci komor. Chcete-li tento faktor vede k předávkování.

Klasifikace kardioglykosidů

Jednotná klasifikace těchto léků je stále není. V současné době je léčivo rozděleny do dvou parametrů: koncentrace účinné látky v přípravku a trvání účinku léku.

Léčba pacientů vyrobené přípravky sestávající z jedné nebo více aktivní složky. Jednosložkové léky (digoxin, digitoxin, je Strofantin) vyrobené synteticky. Multi - bylinný přípravek obsahující směs účinných látek.

Podle klasifikace trvání léčiva působení srdečních glykosidů mohou být rozděleny do několika kategorií:

1. Dlouhodobě působící léky. Po perorálním podání může mít vliv na kardiovaskulární systém, po dobu několika dnů. Maximální účinnosti je dosaženo po 9 - 12 hodin. Léky této skupiny se často způsobit předávkování, protože se mohou hromadit v těle. Při nitrožilním podání, pozitivní efekt se po 2 hodinách nebo dříve pozorovány. dlouhodobě působící činidlo se vyrábí z náprstníku syntézou. Jsou schopny se rychle absorbuje v žaludku a pronikají do tkáně srdečního svalu, zlepšení jeho kontraktilní funkce.
2. Léky průměrnou dobu trvání expozice. proces jejich odstranění z organismu se odehrává v průběhu několika dní. Maximální účinek po podání lze očekávat, že po 6 hodinách. Do této skupiny patří látky, které jsou syntetizovány z rezavého a vlněný náprstníku a Adonis. Mírná rostliny schopnost vyvolat absorpci pomalých akčních léků. Když jsou podávány intravenózně efekt nastává po čtvrt hodiny a trvá po dobu až tří dnů.
3. krátkodobé expozice rozumí. Vyznačují se intravenózně. Kumulativní vlastnosti takové léky nemají a jsou ambulance prostředky. Poskytují stabilní, ale rychlý účinek. Když jsou podávány intravenózně efekt nastává po 5 minutách a trvá až dva dny.

V některých případech, jmenovaný

Užívání drog u srdečního selhání v těchto případech:

• Akutní onemocnění kardiovaskulárního systému, které vznikly na pozadí fibrilace síní.
• Chronické selhání kardiovaskulárního systému.
• Permanentní fibrilace síní ve spojení s vysokou frekvencí srdečních stahů. V tomto případě, léčba je zahájena s maximální dávkou podání. Takovýto způsob je přiřazen do kapky závažnosti poruchy. Dále je profylaktická léčba, která se vyznačuje tím, podávání léčiva v menších dávkách. Pokud jsou příznaky otravy toxickými léky, léky zrušit, a dále Léky draslík a hořčík.
• Oběhové selhání.
• Supraventrikulární tachykardie.

Aplikační glykosidy snižuje tepovou frekvenci a přispívá k posílení srdečního svalu

Léky v každém případě závisí na stavu těla a stupněm exprese srdečního selhání. Po obdržení drogy u zdravého člověka je pozorována periferní zvýšení odporu. Účinek léku je zaměřen na normalizaci hemodynamických parametrů, odstranění stojatých kapalin a účinky srdeční dysfunkce (edém, dušnost, cyanóza, tachykardie). Jmenování srdečních glykosidů se provádí v těžkých případech. Stagnace krevního oběhu provokovat čerpacích žíly, otoky. srdeční astma může dojít v důsledku nedostatečného srdečního výdeje. V tomto případě je hlavním cílem terapie - zlepšení výkonnosti gipodinamiki.

kontraindikace

Užívání drog je přísně zakázáno v následujících případech:

• alergické reakce na léky složek;
• Vzhled intoxikace v důsledku dlouhodobého užívání glykosidů;
• porušení pulsů z předsíní do komor;
• sinusová bradykardie.

K dispozici je také seznam relativní kontraindikace, podle něhož by měl být lék užíván s velkou opatrností:

• sinusového rytmu;
• Nízký výskyt fibrilace síní;
• Vysoká citlivost na léčiva;
• závažné onemocnění jater, plic a močového systému;
• stav infarktu myokardu;
• anémie;
• aortální nedostatečnost.

Od jmenování léků existuje řada kontraindikací, jmenovat glykosidy měl pouze lékař

Téměř všichni jsou relativní kontraindikace, léčba je vždy přiřazena individuálně. Vždy existuje možnost najít vhodnou možnost léčby. Při onemocnění močových cest a jater, omezeného příjmu pouze určité typy léků. Před jmenování konkrétního léku, kromě toho, aby se zabránilo nežádoucí účinky, které je třeba zvážit následující faktory:

• hmotnosti pacienta;
• renální funkce;
• detekce fibrilace síní.

Přítomnost fibrilace síní naznačuje potřebu zvýšení dávky léku ve srovnání s léčení srdečního selhání. Je-li to nutné nadměrné plnost pacienta pro přesný výpočet dávkování (v závislosti na věku, výšky a hmotnosti). Vzhledem k tomu, glykosidy se nehromadí v tukové tkáni, je třeba výběru dávky realizovány na základě svalové hmoty.

předávkování glykosidy

Tato skupina léků je klasifikován jako zvýšenou toxicitu.

Otrava léky může dojít s jednou rukou zvýšené dávce léčiva, nebo v důsledku dlouhodobého užívání

Příznaky předávkování:

• fibrilace nebo ventrikulární tachykardie;
• nevolnost a zvracení;
• typické změny v EKG;
• narušení srdce, dokud se nezastaví.

Přítomnost těchto funkcí je signál pro úplné zastavení přijímání léků. Ve skutečnosti, intoxikace je vzácný. Otrava mohou být důsledkem nesprávného nebo chybného určení dostávali vysoké dávky. Zvláště nebezpečné je self-léčení. Léky této skupiny musí být uchováván mimo dosah dětí. Chronické užívání léků pro srdeční selhání a zpomalit jeho stažení z organismu může vést k akumulaci účinné látky, v tkáních a výskytem komplikací.

U dětí, vzhledem k intoxikaci dochází nejčastěji fibrilace. U dospělých a starších - mentálním postižením. Když velká předávkování možná fatální. V kontextu vedlejších účinků glykosidy je třeba volat sanitku. Paralelní vyžaduje podání aktivního uhlí a výplach žaludku, projímadlo.

Seznam léků používaných k odstranění příznaků intoxikace:

• Pananginum, orotát draselný, chlorid draselný - draselný pro zásobování myokardu, kde pod vlivem glykosidů vytvořených nedostatek prvek.
• Citationality soli a Trilon poskytuje molekuly vázající vápník.
• Lidokain, propranolol, propranolol - pomáhají zbavit arytmie.
• Fenytoin použity k odvození glykosidy z organismu.

Vedlejší účinky léků

Během glykosidy přijímacích mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• zvýšení mléčné žlázy;
• bolesti hlavy a závratě, nespavost;
• nepravidelný srdeční rytmus;
• nechutenství;
• halucinace a závrať;
• mukózní poškození cév, což vede ke krvácení;
• Změna barvy objektů.

Charakteristika drog

Každý druh léku v této skupině má své farmakologické vlastnosti. To je vyjádřeno v činnosti, frekvence a trvání expozice. Nejběžnější srdeční glykosidy.

digoxin

Droga je syntetizován z listů Digitalis lanata.

Charakterizované dlouhodobé expozici, nezpůsobuje výskyt závažných nežádoucích účinků. Vylučování doba je obvykle 2-5 dní, má nízkou kumulativní kapacitu. Používá se při chronické a akutní selhání srdce, prevenci srdečních onemocnění u pacientů s kompenzovaným srdečních vad. Tento léčivý přípravek je charakterizován průměrnou rychlostí a průměrné délce trvání expozice.

Listy vlněná náprstník obsahují glykosidy

strofantin

Lék je odlišná rychlost a nedostatečná účinnost akumulace v tkáních. Kompletní vylučování látky nastane přes den po podání. Maximum Impact je pozorováno po čtvrt hodiny po injekci do žíly. Strofantin přiřadit pouze intravenózně, neboť prakticky nevstřebává z gastrointestinálního traktu. Vydáván močového ústrojí. Tento rychlý působící lék s krátkou dobou expozice. No kumulativní účinek. Frekvence kontrakcí srdečního svalu nic nemění na léky. Užívá se při akutním srdečním selháním a těžkým chronickým srdečním selháním.

digitoxin

Používá se méně často. Hlavní rysy produktu - vysoký efekt kumulaci a časté intoxikace účinnou látku. Pro výpočet dávky léku je obtížné. Po obdržení lék se vstřebává téměř úplně a zcela vázán na plazmatické proteiny. Maximální účinek se vyskytuje 5-12 hodin po aplikaci. Formulář produktů - tablety a čípky. Vysoká kumulativní účinek definuje nízkou míru vylučování účinné látky. Digitoxin - za dlouhodobě působící a pomalá drog. Užívá se u chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, s strofantinom.

Navíc přiřazen terapii srdeční glykosid obsažený v rostlinách. Tato lékárna infuze nebo self-made léků.