Posttraumatická artróza

Posttraumatická artróza

Diagnóza je založena na „klasických“ metod pro ortopedii - všeobecného průzkumu, shromažďování stížností a instrumentální diagnostické studie.

Léčba závisí na závažnosti poranění. Většina léky použity v kombinaci s redukčními aktivit (cvičení terapie, fyzikální terapie, masáže, a tak dále. D.), indikace nesené chirurgie a plastické chirurgie spoje.

Post-traumatická artróza často diagnostikována u mladých pacientů, což vede aktivní životní styl. „Distribution“ nemoc přibližně rovnoměrně mezi muži a ženami.

Lokalizace onemocnění mohou být různé, ale často postihuje palce kloubů (kyčel, koleno, kotník).

Pokud je čas obrátit se na odborníky, počasí je obecně příznivé. Ale v závažných lézí může jen částečné obnovení motorických funkcí, a to až k invaliditě - postižení.

V případě nedostatečného nebo předčasné léčení nemoci je chronický charakter: s častými exacerbacemi a krátkém období remise.

příčiny

Hlavním a jediným důvodem pro rozvoj posttraumatické artrózy tohoto onemocnění spočívá v názvu: výskytem degenerativních změn v kloubu vede před zraněním.

Dojde-li k mechanickému působení manipulaci s jakýmkoli struktur, systémů nebo orgánů lidského těla. To nemusí být nutně porušením kůže s masivním krvácením a vystupující úlomky kostí, jak v otevřených zlomenin. Často se při mírném nárazu ovlivňuje mikroskopických cév (kapilárami), přičemž přerušovaná fyziologické procesy trofismus (napájení) tkání a zdá se, patologie spojené s výskytem degenerativních změn.

Je to vzor je typické, když společný zranění. V důsledku poruch příjmu potravy a mechanickému poškození periartikulární tkáně (kloubní pouzdro) do dutiny kloubu a jeho složek začne degenerativní-dystrofické procesy: interarticular chrupavky tenčí, spojovací prvky podléhají zvýšenému tření a, jako výsledek, je destrukce kloubní plochy.

Mechanismus vývoje posttraumatické osteoartrózy mohou být různé:

1. Porušení příslušných forem (zbytkových) kloubového spojení povrchů, společný zhoršení trophicity segmenty s dlouhým omezující motorické funkce. Tato artritida se obvykle vyvíjí v nitrokloubní zlomeniny, zatížených ofsetových poškozených kostí.
2. Trauma (zlomeniny a napětí) z kloubního pouzdra, vazy, menisky. Například v rozvoji osteoartrózy hlezenního kloubu, historie je přítomen tibiofibulární odpojení (syndesmosis).

Ale často, vývoj sekundárních osteoartrózy začíná po kombinaci těchto zranění (zlomenina a potrhaných vazů zároveň).

3. Komplikace po operaci na kloub. Operace se vyskytuje traumat měkkých tkání a svalových vláken s následným vznikem jizev. Tato těsnění brání normální stravě společné prvky, což způsobuje sekundární poškození.

Další nebezpečné komplikace chirurgického zákroku je objem transakcí. Při odstraňování poškozených kloubové prvky (v důsledku traumatu), dochází k porušení jeho geometrie.

4. Včasné nebo úplná absence léčbě primární léze kloubu v důsledku poranění. Často se příznaky pro modřiny klouby - vyhlazené nebo neexistující. To vede k tomu, že pacienti nevyhledávají kvalifikovanou péči, přináší škodu „na nohy“ a výsledkem je post-traumatická artróza plný „set“ patologických změn v kloubu.

Symptomy a stupeň

Klinický obraz onemocnění je do značné míry závislá na lokalizaci poškozeného kloubu. Například, v důsledku specifické anatomické struktury, sekundární bok artróza vyznačuje jemnou otok tkáně.

Ale hlavním rysem léze je kost segmenty bolesti kloubů. Zpočátku, tam je tupá, bolesti bolest, která se vyskytuje pouze v případě stresu nebo pohyb a uklidnění po odpočinku. V průběhu doby, bolest neprojde, a jejich intenzita se zvyšuje, existuje omezení motorické funkce končetin v zasažené oblasti (v průběhu vývoje degenerativních změn kostí).

Charakteristickým rysem posttraumatické artrózy je nejen povaha bolesti (bolesti nebo ostrý), ale zhoršení bolesti. Je pravidlem, že pacienti nepříjemné pocity nejprve objeví po cvičení nebo při cvičení. V budoucnu dojde k bolesti při běžné chůzi, zvedání paty schodiště a nakonec se stane trvalou.

Vzhledem k tomu, progrese akutní fázi a remise nahradit jeden druhého. V objeví akutní fáze postiženy otoky kloubů, výpotek se mohou hromadit v důsledku zánětu synovie (synovitida). Přetrvávající bolest způsobuje reflexní svalové kontrakce a křeče. Dokonce se společnou imobilizaci obavy ohledně bolesti a křeče svalových vláken pacientů.

Přidělit 3 stupně onemocnění:

Video: Post-traumatická artróza kotníku - jak jsem zachránil jejich mobilitu

• První z nich - bolest se vyskytuje pouze během cvičení, při „práci“ v kloubu dojde k zadrhnutí. Vizuální změny nebyly pozorovány, společný si zachovává normální formu (v případě, že spoj konfigurace kost nebylo přerušeno po počátečním poranění). Bolestivost se objeví na pohmat.
• Za druhé - bolest se stává intenzivnější, ostrá bolest přírodě získává počátek pohybu (na přechodu od statické k dynamické nakládací polohy). V dopoledních hodinách je ztuhlost, omezená pohyblivost. „Křehký“ zvuky hlasitější.

Pohmat definovány deformace kloubní: přítomnost zesílení a vzhled nesrovnalostí v jeho obrysu.

• Při třetího stupně vizualizovat deformaci postiženého kloubu, bolest přetrvává i v klidu: bolest může být amplifikována v noci, reagovat „počasí.“ motorické funkce je téměř kompletně omezeny.

diagnostika

Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost sběru anamnézy (anamnéza morbidity). Pokud má pacient v minulosti poranění kloubu nebo periartikulární regionu s vysokou pravděpodobností můžeme mluvit o post-traumatické artritidy. Pro potvrzení diagnózy prováděné obecnou inspekci, palpaci (pro určení bolest) a analyzovat zmiňované stížnosti pacienta.

Konečná diagnóza je stanovena po přezkoumání rentgenové oblasti spoje. Pokud je to nutné, pacienti jsou vedeni k přesnějším metodám - počítače a magnetickou rezonancí tomografie.

RTG snímek v sekundární (traumatickém poškození kloubu) je rozdělen do tří fází:

• První krok - výskyt kostních porosty na okrajích, přítomnost malých dávkách osifikatsii chrupavky a kloubní zúžení.
• Druhý krok - okraj postupující kostní výrůstky, je uzavírací deska subchondrální skleróza a další zúžení prostoru kloubu.
• Třetí stupeň - kloubní plochy jsou deformovány, rozšířené a sklerotický (kvůli kostí porostů), společný prostor je prakticky chybí. Subchondrální nekróza je třeba poznamenat, se středy X-ray osvětlení ve formě malých dutin nebo cysty.

léčba

Léčba - Komplex zahrnuje farmakoterapii, fyzioterapii technik tradiční medicíně, ortopedii podpor a indikace - chirurgického zákroku.

Video: Post-traumatická artritida, ankylozující spondylitida, koksaartroz - kondiční trénink část 1

konzervativní

Při léčbě post-traumatické artrózy terapie je aplikován, jehož hlavním cílem je:

• Snížení zátěže na poškozeného kloubu. Dopravní omezení v kloubu se musí střídat s speciálně navrženým komplexem lékařského výkonu, za nichž by nemělo dojít k akutní bolesti. Kurzy gymnastiky jsou nezbytné, aby se předešlo atrofii svalových vláken.

Pro pacienty s obezitou dieta poskytuje.

• úleva od bolesti a anti-zánět. léčbu drogové závislosti se skládá z NSA - ke snížení bolesti a zánětu, hondroprotektory předepsanou zabránit destrukci kloubu, protože tyto léky podporují regeneraci chrupavkové tkáně.

Masti a gely obsahující chondroitin a glukosamin, se používají ve formě aplikací. Pro usnadnění nepříjemné příznaky (zejména v časných stadiích onemocnění) jsou přiřazeny kortikosteroidní mast externí přípravek (jako protizánětlivý prostředek) a přípravky na bázi rostlinných extraktů.

• Obnova motorické funkce. Pro vývoj postiženého kloubu je komplex fyzikální léčby (zahřátí), masáže, akupunktura, chiropraxe technik a rázovou terapii, fonoforézou, a tak dále. D.

Je zapotřebí Všechna tato opatření ke zlepšení trofismus postižené oblasti, obnovení normální cirkulaci atrofovaly svalových vláken pro usnadnění stavu pacienta (odstranění nebo snížení bolesti).

Video: Post-traumatická artróza - druhá etapa - Můj ranní cvičení část 1

Celkově algoritmus léčby, pokud je operace nejsou zobrazeny:

1. Boj proti progresi onemocnění.
2. Odstranění nebo snížení bolesti.
3. Snížené reaktivní synovitida jevy.
4. Korekční pohyb v kloubu - udržení nebo zlepšení.

operativní zásah

Účinnost léčby a obnovení funkce motoru závisí do značné míry na stupni destrukce kloubních tkání způsobené degenerativní procesy.

Operace se používá s významnými lézemi kloubního povrchu (používaných pro výměnu endoprotézy) „rekonstrukce“ konfigurační stabilitu a obnovu poškozených kostí kloubů.

Při použití jako chirurgické repozici upevnění kovové konstrukci (desky, šrouby a podobně. D.) a aplikovat na transplantované tkáně pacienta (pro obnovu vazivového aparátu), jakož i umělé hmoty (implantáty).

Operace jsou prováděny zpravidla v celkové anestezii ( „klasické“ metody s otevřeným přístupem), a bez použití celkové anestezie - minimálně invazivní artroskopických technik.

Pooperační období zahrnuje integrovaný lékařské ošetření:

• léky - antibiotika;
• rehabilitace;
• fyzikální terapie;
• masáž.

Co lékař léčí

Jsou-li pozorovány historie zranění kloubů, po kterém popsal příznaky výše, je nutné poradit se s odborníkem - ortopedem. Když se otoky kloubů je vhodné navštívit revmatolog vyloučit systémové onemocnění, které také vyvolat onemocnění kloubů.

Pokud posttraumatická artrózy chirurgického zákroku, předpokladem je provést pooperační rehabilitaci. To pomůže lékaři, terapeuti a rehabilitační.