Zlomenina radiální hlavy

Zlomeniny radiálního účtu hlavy za asi 2% z celkového počtu úrazech kostí. Vzniknou v důsledku nepřímého síly s vysokou kinetickou energií, nejčastěji při poklesu narovnané rameno s otáčivým pohybem předloktí. Výsledkem je hit humerální hlavu na hlavu poloměru a poškodit brané jako křehčí.

V závislosti na vektoru aplikované síly, fraktura může být hranu nebo centrální - když hlava poloměru v podstatě rozdělena na dvě části, na polovinu.

Pokud traumatické komponenta ovlivňuje celou oblast spoje, zlomenina nastává masivní hlavu s jeho zničení v několika částí - tzv rozmělní zlomenina.

Někdy se kvůli stávce tam je zlomenina krčku poloměru a děti - ničení věku růstových oblastí (epifizioliz hlavy).

Hlava zlomenina je nejčastější u lidí, kteří se profesionálně zabývají ve sportu, a to zejména u mužů.

Tyto zlomeniny jsou klasifikovány podle Masona stupnice, která je založena na oddělení povaze zranění a umístění zlomeniny:

• Typ 1 - posunutí fragmentů není k dispozici, linie lomu probíhá podél okraje hlavy.
• Typ 2 - je označen posunutí fragmentů, s okrajovou zlomeniny.
• Třetí typ - poškození celou hlavu poloměru na přítomnost nečistot.
• Typ 4 - kombinovaná zranění: zlomenina dislokace hlavy + nebo subluxace lokte.

příznaky

Symptomatologie u zlomenin hlavičky radia je typická pro traumatické poranění kostí prvků uvnitř hranic kloubů.

• Ihned poté, co se objeví zranění intenzivní, ostrou bolest lokalizovaná v místě poškození - Koleno.
• Vizualizovány otoky a deformace kosti loketního kloubu zóny.
• Třeba krvácení a nahromadění krve v rámci společného - hemartrózy.
• Snížená aktivita motoru v horní končetiny. Flexe a extenze pohyby jsou omezeny kvůli bolesti, ze stejných důvodů, je prakticky nemožné rotace předloktí.
• Při kombinované trauma (zlomeniny a vykloubení předloktí) deformace je výraznější, mobilita je zcela chybí, někdy diagnostikovány ztráta citlivosti a přerušení průtoku krve.

důvody

Zlomeniny jsou obvykle výsledkem poranění - padající narovnal, otočil v ruce. Takový mechanismus poškození je typické pro sportovce.

Dojde-li k poranění hlavy, když domácí narušení integrity a loket na tvrdém povrchu. Takové zranění se obvykle diagnostikována u žen starších než 35 let.

Zlomeniny dojít během lokalizační polytrauma důsledku nehody, pády z velké výšky, a tak dále. D.

diagnostika

Stejně jako u většiny poškození integritu kostními prvky traumatické triáda diagnostická opatření obvykle zahrnuje:

• Anamnéza (přítomnost zranění v minulosti nutné) a potíže pacienta.
• Generální prohlídka a prohmatání zkontrolovat funkčnost loketního kloubu (pohyb v kloubu, přítomnost bolesti a omezení pohybu ve všech rovinách).
• rtg vyšetření ve 2 classic (čelní a boční) projekce a více - šikmý pohled, který umožňuje určit stav ramenního kloubu nosníku.

Pokud došlo k poškození, aniž by přenesl diagnózy mohou být potíže kvůli linie lomu zřetelně vizualizovat. V tomto případě se pro potvrzení diagnózy je účelné CT nebo MRI loketního kloubu. Stejné techniky se používají k vážným zraněním, s velkým množstvím malých fragmentů k určení rozsahu poškození oblast radiálního a nadloktím.

Výsledky výzkumu jsou rovněž nutné provést komplex akcí s předoperační přípravě (pokud diagnostikována rozmělnit poškození s posunutí částí kostní tkáně).

Dodatečná konzultace neurologa nebo cévní chirurg jmenován s podezřením abnormality plavidel nebo nervových vláken v důsledku lézí kostních prvků.

léčba

V nepřítomnosti léčby posunutí kostních segmentů podle metod popsaných v konzervativní terapie:

• Odlitek se aplikuje po dobu 7-10 dní od okamžiku lomu nebo diagnóza. Nohy byly fixovány v ohnuté poloze, kartáč otočit dlaň k hrudi.
• Po odstranění obvazu komplexu fyzikální terapie - pro vývoj a obnovu motorické funkce kloubů a posílit kloubní pouzdro.
• Balneoterapie s použitím aplikace a všeobecné léčebné koupele vody.
• Fyzioterapie. To zahrnuje tepelné postupy a fonoforézy (kombinace ultrazvuku a Drug Administration), se zavedením hydrokortizonu.

chirurgická léčba

Pro radiační léčbu cervikální zlomeniny ofsetového základní způsob léčby je chirurgický zákrok: manuální srovnání (přemístění) ofsetové kostí segmenty. Je zapotřebí další fixace (pomocí jehly), když re-definovaný na rentgenovém snímku, ofset.

Po operaci horní končetiny je imobilizován v ohnuté poloze sádrové dlahy.

Video: Elena Malysheva. Zlomenina poloměru

Chirurgická léčba je indikována a když rozmělní poškození hrany posunutí kostních fragmentů. Jeho účinnost je klinicky potvrzena (ve srovnání s konzervativní řízení), a to zejména v případě, že operace byla provedena bezprostředně po diagnóze a nemoc není v chodu.

Náhrada endoprotéza (výměna zničených kloubních segmentů) se týká pouze u mladých pacientů, je určen k významnému poškození integritu radiální hlavy. Použijte silikonové konstrukci, vyvinutou IA Movshovich.

rehabilitace

Se snížením bolesti a otoky loketního kloubu území po operaci je zobrazen drží gymnastický komplex pro vývoj postiženého kloubu. V tomto sobě odnímatelným fixačním obvazem je třeba po dobu dalších 6 týdnů po operaci.

Cvičení se doporučuje pod dohledem odborníků. Menší zátěž nesmí způsobit zvýšení bolesti.

možné komplikace

Vzhledem k tomu, integrita lokte je přerušeno zlomenina (hlava poloměru se přímo podílí na jeho vytváření), toto poškození je komplex případy trauma.

V souladu s tím, předčasné a špatně provedena léčba je plná s výskytem komplikací:

• Infekční invaze po operaci.
• Trvalá deformace kloubní plocha (jako po operaci, a po léčení).
• Bolest syndrom tupý, bolestivý znak (bolest může po cvičení, „Počasí“ zvýšit).
• Ischemická (z důvodu poškození krevního oběhu) kontrakce (přetrvávající omezení funkce motoru) Volkmann - vzhledem k patologickým změnám v měkkých tkáních a kloubů a vazů.
• Když zlomeniny otevřeného typu může poškodit nervová zakončení a cévy.
• Omezující zraněného pohyblivost kloubů (zejména pohyby rozšíření).
• Post-traumatický artróza - degenerativní kloubní chrupavky degenerativním změnám v tkáni.
• Avaskulární nekróza (odumření) kostní tkáně hlavového nosníku.

Video: Animace radiální hlavy kloubu

výhled

Hlavními faktory, které ovlivňují lomu koalescenci a obnovu motorické funkce kloubů, je včasná diagnostika traumatického poranění a správně zvolené taktiky léčby.

Dodržování lékařských předpisů a doporučení, aby se zabránilo mnoho komplikací v pooperačním období nebo během fáze zotavení.

Co lékař léčí

Diagnostika a integrovaný „klasické“ terapie má traumatologist.

Pokud je to nutné, chirurgie (zlomenina ofset, rozmělněné poškození a t. D.) Pacient je předána ke zpracování v chirurgickém oddělení.