Bolest v zadní. Anatomii zad, příčina bolesti

bolesti zad může nastat z různých důvodů, od triviální kmenů a podvrtnutí a končí závažných onemocnění, jako zhoubných nádorů. Bolest v zádech lze hovořit o patologii páteře, meziobratlových plotének, míchy, nervů nebo krevních cév a kůže. V některých případech, bolest je výsledkem získané nebo vrozené zakřivení páteře. Stojí za zmínku, že bolest zad Podle Světové zdravotnické organizace, je nejčastější příčinou, s nimiž se vyhledat lékařskou pomoc.

zpět anatomie

Opěradlo vytvořen hřbet, zadní a boční hrany a části a ramenní svaly bederní oblasti. Velmi silné zádové svaly umožňují držet, naklánění a otáčení celé tělo, stejně jako účast v pohybech horních končetin.

Horní hranice zadní rozšiřuje trnového výběžku (čísel ze zadního povrchu oblouku obratle středové čáry nepárová obratel přívěsek) Posledního sedmého krčního obratle, stejně jako na acromia (přívěsky nože). Spodní hranice je linie, která je omezena na hřebenu kosti kyčelní (Horní část ilium) A sacrum. Boční hranice jsou zadní podpažní linie. V zadní se vyznačují skapulární páru, subskapulární oblast a nepárové obratlovce, který odpovídá obrysu oblasti páteře a bederní.

Kůže ramenní oblast je tlustý a pomalý. U mužů je tato oblast většinou porostlé srstí. V některých případech to může vést ke vzniku vře (hnisavé nekrotické léze hřídele vlasů a okolními tkáněmi). Také v kůži je velké množství mazových žláz, které se při zavírání lumen může rozpálit výstupní kryt (aterom). V návaznosti na kůži je silná podkožního tuku, která má voštinovou strukturu. Dále následuje povrchní fascie (vazivového pouzdra) Škapulíř prostor a vlastní fascie, což je případ povrchových svalů. Do hloubky, čepel je uspořádána bezprostředně sousedící dvě samostatné fasciálních plášť - a supraspinální infraspinous.

Kůže bederní oblasti je silná a mohou být snadno umístěny v záhybech. Za to je podkoží (podkožní tuk) A povrchní fascie zad. Trochu hlouběji leží tukové tkáně, což se vztahuje i na hýždě, tvořící bederní-hýždě polštář. V oboru běžně izolovány dvě části - vnitřní a vnější. Hranice mezi jednotlivými odděleními průchodů na vzpřimovač spinae svalů.

Následující struktura je stojí za zvážení samostatně, které jsou součástí zadní straně:

• páteře;
• žebra;
• čepel;
• sval;
• nervy.

páteř

Páteř je jedním z nejdůležitějších prvků pohybového aparátu. V páteři, existuje pět segmentů, včetně krční, hrudní, bederní, sakrální a kokcygeální. Vzhledem k tomu, zadní obsahuje hrudní a bederní segment je ještě vhodnější v úvahu celý páteře jako celku.

Pohyb páteře může být provedena ve všech třech rovinách. Ohnutí nebo natažení nastane kolem přední osy otáčení tělesa se provádí kolem vertikální a trup se naklání doleva a doprava - kolem sagitální ose. Je také možné, pohyb odpružení páteře v důsledku kontrakce a relaxace určité skupiny zádových svalů.

Páteře při narození má jediný přirozené zakřivení - hrudní kyfózy (ohýbání hrudníku segmentu dozadu). Později v průběhu prvních 3 - 4 měsíce, kdy se dítě učí na podporu hlavy, tvořený krční lordózy (zakřivení páteře vpředu). Když dítě začne chodit, přední bederní křivky, což vede ke vzniku bederní lordózy. Také, ve stejné době, kdy je vytvořen a sakrální kyfóza. To je vzhledem k přirozené křivce dat - kyfózou a lordózy, páteř je schopen odolávat značné zatížení jako určitý druh tlumiče. Páteř Kromě podpory funkce také plní funkci bariéry, která chrání míchu z nejrůznějších zranění. Kromě toho, páteř je přímo zapojen do pohybu hlavy a těla.

Lidské páteře, v průměru byly 32 až 34 obratlů, které jsou od sebe odděleny meziobratlové ploténky. Bederní a sakrální nachází 5 obratle v oblasti krční páteře je 7, a v prsou - 12 obratlů. Na druhé straně, kostrč se skládá ze 3 - 5 obratli. V závislosti na segmentu páteře obratle velikost a tvar se mohou mírně lišit.

V páteři, jsou následující segmenty:

• krční páteře Je to nejvyšší a nejmobilnější ze všech oddělení páteře. Dobrý mobility vám umožní provádět různé pohyby v oblasti krční páteře, ale také umožňuje naklánění a otočné hlavě. Vzhledem k minimální zatížení krční části těla krčních obratlů jsou malé rozměry. První dva obratel, tzv atlasu a epifora se mírně liší ve tvaru od všech ostatních obratlů. Na rozdíl od jiných obratlů, atlas nemá obratlového těla, který vykonává podpůrnou funkci. Namísto atlasu, jsou tam dva oblouky (zadní a přední), Které jsou spojeny s bočními kostních uzlíků. První obratel pomocí kondyly (kostnaté protuberance zapojené do společných kostí) Je připevněn k týlní otvor v lebce, jehož prostřednictvím míchy. Za druhé obratle, nebo epifora, kostnatý výrůstek má zub, který je vyřešen v obratlů atlasu děr vazy. Právě díky tomuto procesu, první obratel s hlavou lze provést celou řadu vysoce-amplituda pohybu. Stojí za zmínku, že příčné procesy (postranní procesy probíhající od obratle oblouku) Krční obratle mají otvory, kterými vertebrální arterie a ve Vídni. Trnové výběžky krčních obratlů, které se rozprostírají zpět podél středové linie, existují určité rozdíly. Většina z nich jsou rozdvojené. Krční část je nejzranitelnější část páteře vzhledem k tomu, že velikost obratlů jsou malé a svalový systém není tak masivní jako v jiných odděleních.
• hrudník Skládá se z 12 obratlů, které jsou podstatně masivnější krční obratle segmentu. Hrudní obratle za omezit hrudníku. Na boční ploše hrudních obratlů jsou žebrové otvory, které jsou připojeny k hlavami žeber. Dlouhé trnové výběžky hrudních obratlů, které jsou skloněny šikmo dolů, jsou superponovány na sebe ve formě dlaždic.
• bederní 5 obsahuje masivní obratle. Těla bederních obratlů je velmi velký, protože je v bederní páteři oddělení má na maximálním zatížení. V bederní obratle jsou žebrové trny, které ve skutečnosti jsou vestigialnymi žebra (Žebra hodnota ztratila během evoluce a které jsou rudimentární). Trnových výběžků bederních obratlů, na rozdíl od hrudních obratlů směřují dozadu. Poslední zvon naklonil trochu dopředu, jak artikuloval s sacrum kost, která směřuje dozadu tvoří fyziologické kyfózy. Je pozoruhodné, že na rozdíl od hrudní páteře segmentu a bederní sakrální má vysokou mobilitu. To vám umožní provádět bederní trup vpravo a vlevo, zatáčky a narovnat tělo, stejně jako kombinovaný naklánění a otáčení trup. Tyto pohyby s vysokou amplitudou jsou prováděny díky silné svaly.
• sakrální segmentu při narození se skládá z 5 samostatných obratlů, ke kterému 18 - 25 let se postupně vytváří a tvoří jedinou kost. Křížová kost je kost, která je součástí pánve a mají trojúhelníkový tvar. Na přední ploše kosti křížové přítomných čtyř rovnoběžných vodorovných čar, že ve skutečnosti jsou to místa fúze obratlů s sebou. Na stranách datových linek jsou malé otvory, kterými nervy a tepny. Na zadní ploše křížové kosti kosti lastury 5 k dispozici, které jsou fúzní trnových a příčných výběžků. Boční povrch křížová kost artikuluje s kyčelní a posíleno pevné vazů.
• kokcygeální oddělení zastoupené 3 - 5 spojily vestigialnymi obratle malé rozměry. Tvar kostrče podobá ohnutou pyramidu. Kostrč je kapalina u žen, stejně jako v porod je schopen odchýlit poněkud dozadu, čímž se zvyšuje tím porodní kanál. I když se kostrč a páteř segment je základní, ale provádí řadu velmi důležitých funkcí. Tím, kostrč připojen vazy a svaly, které se přímo podílejí na fungování tlustého střeva a urogenitálního systému. Také kostrč slouží důležitou funkci rozložení fyzické aktivity. Například, je-li pouzdro nakloněna vpřed, podpora je sedací hrboly a spodní větve sedací kosti. Na druhé straně, je-li kryt nakloněn mírně dozadu, je zátěž částečně převedena, a na kostrč.

To vyžaduje samostatné úvahy strukturu a funkci meziobratlových plotének. Meziobratlová ploténka je forma, která se skládá z vláknitého (pojivové tkáně) A tkáň chrupavky a má kruhový tvar. Ve středu kotoučového dřeňového jádra, který se skládá z gelovité látky a. Periferně uspořádány husté mezikruží. Meziobratlové ploténky nemusí mít své vlastní lodě. Jejich síla je dodávána v důsledku hyalinní chrupavky, která pokrývá disk, který byl dodán s živinami ze základní a překrývající obratlů. Meziobratlové ploténky působí jako tlumiče nárazů při chůzi, běh na lyžích nebo, jakož i zvýšit flexibilitu a mobilitu páteře.

Páteř prokrvené z aorty větve, které procházejí těl obratlů nebo v blízkosti jejich (krční páteř pobočky podklíčkové tepny prokrvená). Mezi hlavní tepny jsou mezižeberní a bederní tepny, které dodávají krev nejen přední a zadní část páteře, ale také některé zádových svalů. Kromě toho, zadní větev datové tepny proniknout do páteřního kanálu (spinální tepna) V případě, že mícha. Na druhé straně, spinální tepny jsou rozděleny na přední a zadní části, které jsou spolu vzájemně propojeny a tvoří anastomóz sítě (anastomóza mezi plavidly). Tato síť napájí arteriální krev míchy, těla obratle a meziobratlové ploténky chrupavky.

Odtok krve z páteře se provádí pomocí čtyř žilní pleteně, které anastomose k sobě navzájem (připojila). Oblast lebky základního plexu datové komunikace s týlní sinus venosus, což je jedna z deseti žilních nádrží, byla odebrána krev z žíly, mozku. Stojí za zmínku, že páteř žíly jsou ventily, a v závislosti na krevní tlak na ně se může pohybovat v obou směrech. Tento rozdíl se však výrazně zvyšuje pravděpodobnost nádorových metastáz (invaze nádorových buněk do dalších tkání) V páteři.

Krční páteře lymfodrenáže se provádí v hlubokých lymfatických uzlin na krku, v horní části hrudní páteře - v lymfatických uzlinách zadní mezihrudí. V dolním segmentu hrudní intercostals odtoku provedeného v lymfatických uzlinách a potom do lymfatické hrudní potrubí. Lymfodrenáž z bederní a křížové segmenty provedených v lymfatických uzlinách se stejným názvem.

žebra

Lidské hrudníku je 12 párů žeber. číslo Rib odpovídá počtu hrudních obratlů. Žebro je spárován ploché kosti, která má obloukovitý tvar. Velký zakřivení žeber poskytuje větší pohyblivost. Na druhé straně, zakřivení závisí na věku a pohlaví.

Každá hrana je nejen kostnatý část, ale také proto, že chrupavky. Kostní žebrová část má tělo, krk a hlavu. fin je nejdelší část těla a přibližně ve středu žebra svírá úhel odchylující se k hrudní kosti. Na zadní hraně hrudního nachází krku a hlavy, která artikuluje s příslušným hrudních obratlů. Přední hrana kostnaté části žebra má malý otvor, který je připojen k chrupavčité části. Je třeba poznamenat, že horní dvojice žeber 7 jsou připojeny přímo k hrudní kosti, a nazývají se „pravda“. Následující páry žeber 3 jsou připojeny k části jejich okrajů chrupavky překrývající a není přímo připojena k hrudní kosti. Přední konce dolních dvěma žebry jsou umístěny v svaly břicha a říká se jim „váhavý“. Spodní hrana žebra nese brázdu, které jsou mezižeberní nervů a cév (pod spodním okrajem žebra se nachází ve Vídni, poté tepny a nervy). Stojí za zmínku, že neurovaskulární svazek vpředu a vzadu je pokryta mezižeberních svalů.

První dvě žebra se mírně liší strukturou od ostatních okrajů. První hrana nejkratší ze všech a nejrozšířenější. Na horní ploše žeber jsou uspořádány drážkami, které probíhají podklíčkové tepny a Vídeň. Také v blízkosti drážky má nádor přední scalene sval, který je připojený k tomuto svalu. Na druhém ostrost okrajů je serratus anterior.

Nože

Čepel je plochá trojúhelníková kost, která je součástí ramenního pásu (spolu s klíční kostí a kosti pažní). Čepel jsou tři poměrně velké formace - mezi lopatkou páteř, Akro- mion a coracoid proces. Škapulíř páteř je kost deska trojúhelníkového tvaru, která se rozprostírá na zadním povrchu čepele na čepeli a odděluje supraspinátu a infraspinatus fossa. Škapulíř páteř končí akromia - ramenní kost. Akromia je masivní trojúhelníkový přívěsek, který je uspořádán přes kloubní dutiny lopatky a je napojen na klíční kosti. Rovněž spojovány s akromia svalových svazků deltového svalu. Je třeba poznamenat, že čepel má důležitou funkci pohybového aparátu, protože je připojen více než 15 různých svalů.

Jen lopatka povrchu jsou následující:

• Přední povrch (břišní) Přímo sousedí s žebry je konkávní. Tento povrch je, ve skutečnosti, zastoupená subscapularis fossa. Vnitřní část jámy pruhovaná hřebenatky, které jsou nezbytné pro upevnění šlachy subscapularis svalu. Na druhé straně, malý vnější část subscapularis fossa slouží jako lůžko pro subscapularis svalu. V horní části chuck fossa kostí několika zatáčkami a forem subskapulární úhlu. Díky tomuto tvaru čepele vykazuje dobrou odolnost.
• Zadní plocha čepel je rozdělen na dvě nestejné části tvorby velké kosti ve tvaru hřebene (scapula páteř). Na rozdíl od předního povrchu zadního povrchu je konvexní. Ta část, která je na dně, nazvaný Infraspinatus fossa, a na vrcholu - supraspinatus. Infraspinatus fossa je několikanásobně větší než supraspinatus je vazebné místo, stejně jako postel pro infraspinatus svalu. Supraspinatus fossa je připevnění supraspinatus svalu.

svaly

Kosterní svalstvo zad umožňuje aktivní pohyb, a to nejen v hrudní a bederní segmentu, ale také se podílí na otáčení a naklánění celé tělo a krk, se podílí na akt dýchání v důsledku upevnění svalových svazků k žebrům, proniká do misky, umožňuje pohyb ramenního pásu.

Na zadní straně jsou tyto kosterní svaly:

• cucullaris Je to plochý a dostatečně široký sval trojúhelníkový tvar, který je umístěn na povrchu a zabírá zadní oblasti krku a horní části zad. Tento sval je připojen k horní části lopatkami akromia, zatímco svaly dna obrátil s páteří. Redukce všech nosníků trapézového lopatkou blíže k páteři. Pokud pouze horní snížené svalové svazky, se zvedá čepel, a je-li pouze dolní - klesá. Na pevnou čepelí snižuje oba trapézů svalů vede k otevírání a odchylce hlavu dozadu a při jednostranné snížení - naklání hlavu v příslušném směru.
• latissimus dorsi je pevný sval, který zaujímá téměř celý dolní části zad. Počátky svalových zotaví z posledních pěti hrudních obratlů, všechny bederní a křížové obratle, z horní části hřebenu kosti kyčelní, na torakolumbální fascie povrchu plechu, jakož i ze spodní čtyřmi žebry a připojené k humeru. Horní nosník sval laterálními a tvoří zadní stěnu axilární dutinu, zatímco dolní paprsky jsou směrovány do stran a vzhůru. Latissimus dorsi podílí na rotaci ruky uvnitř. V tomto případě, je-li horní končetina je pevná, sval blíž k tělu a několik rozšiřuje hrudník.
• Kosodélník větší sval To prochází přímo pod trapézového svalu a má tvar diamantu. Tento sval je umístěn mezi lopatkami. Počátky kosodélníkových hlavních svalových zotaví z trnové výběžky prvního čtyř hrudních obratlů, pohybující se šikmo dolů, svalové svazky jsou připojeny k vnitřní hraně lopatky. svalová kontrakce vede k přinést lopatky na středové čáře. Se snížením pouze spodní svalu svazky úhel natočení spodního nože uvnitř.
• Kosodélník menší sval, stejně jako kosočtvercovými hlavní sval, který se nachází pod trapézového svalu (druhá vrstva svalů). Původ tohoto svalové desky v diamantu se ze dvou nižší krčních obratlů. Jít dolů šikmo směrem dolů, sval je připojen k vnitřní hraně lopatky. Kosodélník menší sval přináší nůž směrem k páteři.
• Levator scapulae sval, To je zahuštěný a protáhlá deska sval, který se nachází pod trapézového svalu v boční zadní oblasti krku. Tento sval pochází z příčnými procesy první čtyři krční obratle a směřuje šikmo dolů, je připevněn k vnitřní hraně a horní rohu lopatky. Sval zvýší vrcholovým úhlem ostří stejně jako několik zatáček a tlačí spodní úhel čepele směrem k páteři. Je-li pevný nůž naklání krk v příslušném směru.
• Svaly zvedání žebro, Nachází se jen v hrudní oblasti. Počátky údajů získaných od svalů příčnými procesy v hrudní páteře. Přiložit svaly na podkladové informace k okrajům. Stojí za zmínku, že rozdíl krátké svaly, které zvedají žebra, které běží přímo na základní hraně, a dlouhé, které jsou hozený přes jednoho okraje. Při svalové kontrakce dat je zvýšena žebry, která zvyšuje objem hrudníku (jsou některé z hlavních svalů zapojených při vdechování).
• Serratus posterior superior sval To se odkazuje na třetí vrstvě na povrchu zádových svalů. Začíná tohoto svalu dva dolní krční a horní dvou hrudních obratlů. Pohybující se šikmo směrem dolů, serratus zadní lepší sval je připojen na 2 - 5 žeber. Vzhledem k tomu, sval je připojen k žebrům, jeho hlavní funkcí je podílet se na akt dýchání.
• Snižte zadní převodovku abdominis Nachází se na okraji hrudní a bederní páteře. Začíná tento sval z trnové procesy horní tři bederních obratlů a dvou nižších prsní svaly. Svalové svazky pohyb šikmo směrem nahoru a jsou připojeny k poslední čtyři žebra. Tento sval jde dolů spodní žebra.
• Erektor spinae svaly - nejdelší a nejsilnější kosterního svalstva v celé zadní části. Svalová leží v drážce, který je tvořen příčnými a trnové výběžky obratlů. Jeden konec svalu je připojen ke křížové kosti, trnové výběžky posledních dvou bederních obratlů a hřebenu kosti kyčelní. Režie svisle nahoru, tento sval je rozdělena na tři samostatné paprsku svalu - spinalis svalu, na délku svalu a ilio-pobřežní svalu. Dojde-li ke snížení dvoustranných erektor spinae svalů, což vede k prodloužení celé páteře a upevnění celé tělo ve svislé poloze. Když jednostranné snížení páteře ohýbá ve správném směru. Kromě toho, vzhledem k tomu, že některé svalové svazky jsou připojeny k žebrům, tento sval se mohou podílet na akt dýchání.
• Teres major sval je ploché a protáhlé rameno, které pochází z dolní roh ostří směřuje směrem ven a je připevněno k humeru. Teres major svalu způsobí ruku k tělu a táhne ho zpátky.
• Malý oblý sval Je to protáhlý sval, který je ve tvaru kulatého kabelu. Jeho začátek malý oblý sval se zotavuje z vnějšího okraje čepele. Pohybující se bočně sval jde do šlachy, která je vetkána do zadního povrchu ramene kapsle, a je připojen k humeru (na velkém hrbolku). Malý oblý sval přiřadí (supinace) Shoulder z těla a táhne kapsli ramenního kloubu.
• podhřebenový sval Má trojúhelníkový tvar a vyplní celý otvor Infraspinatus čepel. Jít bokem, svalové svazky se sbíhají ve šlachy, která se váže k pažní kosti. Infraspinatus sval otáčí rameno směrem ven a zatáhne kloubní pouzdro ramenního kloubu.
• nadhřebenový sval Představuje svalové trojúhelníkový tvar, který zcela zakrývá supraspinátu fossa čepel. Svalových vláken procházející pod rameno přívěsku (Akro- mion), Odeslané pažní kosti. Sval připevněn k zadnímu povrchu kloubního pouzdra ramenního kloubu. Snižování nadhřebenový sval vede k odložení kloubní pouzdro a zabraňuje jeho porušení.
• subscapularis - svalová plochý trojúhelníkový tvar, který v podstatě úplně vyplňuje podříznutí otvoru. Sval je rozdělen do jednotlivých svazků svalových pojivových vrstev tkáně. Subscapularis sval se izoluje a hluboké povrchové vrstvy. V první vrstvou svalu svazků odebraného od začátku žebra (břišní) Povrchu čepele, zase začít od povrchu kladky subskapulární fascie, který je připojen k okraji sklíčidla fossa. Subscapularis sval je připojen k humeru (hřeben malého kopečku). Je třeba poznamenat, že sval ke kosti pažní, přechází do šlachy, která slučuje s kloubního pouzdra ramenního kloubu v přední části. Pomocí tohoto svalu může vést k ramenní části trupu.
• intertransversarii jsou krátké hluboké svazky svalů, které jsou napjaté mezi příčnými procesy dva sousední obratle. Intertransversarii jsou v oblasti krční, hrudní a bederní páteře. Hlavní funkcí těchto svalů je držet páteř. Jednostranné snížení vede ke sklonu páteře v příslušném směru.
• interspinales svaly Také se nachází v těsné blízkosti páteře. Tyto krátké svaly jsou natažené mezi trnové výběžky sousedních obratlů v krční, hrudní a bederní páteře. Interspinales svaly podílet se na prodloužení páteře a držte ji ve svislé poloze.
• Čtvercový bederní sval Jedná se o ploché čtyřúhelníkové sval svazek. Čtvercový bederní sval má svůj původ od příčných výběžků bederních obratlů, kosti kyčelní, jakož i iliopsoas a vazů připojených k posledním žebrem a příčnými procesy prvního a druhého bederního obratle. Bilaterální snížení čtvercový bederní sval vede k prodloužení páteře, a jednostranný - trup se naklání spíše ve správném směru.
• Většina psoas Je to dlouhá a svalové vřeteno. Nejvíce povrchní svazky svalové jsou připojeny k bočním plochám čtyři horní bederních obratlů a posledního hrudního obratle. Sjíždění několik velkých psoas svalové zužuje. Pánevní sval je tento připojen k kyčelní svalů, což vede k vytvoření společného iliopsoas svalu. Tento sval zapojený do flexe a rotace stehna ven. Dále, velké psoas umožňuje ohýbat dolní části zad v pevné poloze na dolní končetiny.
• Břišní vnější šikmý sval se nachází na přední a boční plochy břicha, jakož i částečně a předává na hrudi. Břišní vnější šikmý sval pochází z vnějšího povrchu sedm spodních žeber. Připevněn k této svalové kyčelní pojivové struktury procházející podél centrální osy břicha (bílá čára) A ke společnému dvou stydké kosti (stydké symphysis). Bilaterální kontrakce vnějších šikmých břišních svalů několika ohýbá páteř a dolů dolních žeber. Na druhé straně, jednostranné redukce vede k otáčení tělesa v opačném směru.
• Břišní vnitřní šikmý sval Nachází se přímo pod vnější šikmé břišní svaly. Tento sval je sval-šlacha deska, která má svůj původ ze hřebenu kosti kyčelní, zádové fascia a ingvinální vazu. Pohybující se jako vějíř, břišní vnitřní šikmý sval je připojen ke spodní žebra, a tkané do bílé linii břicha. S oboustranným snížení dochází páteře ohnutí, a na jednostranné - otočení tělesa v odpovídajícím směru. V tomto případě, je-li na hrudi je uzamčen, vnitřní šikmý břišní sval zvedá pánevní kost.

nervy

Nervy zadní zastoupeny míšní nervy. Každý nerv se skládá z motoru a senzorická nervová vlákna. Prvním z nich je dostředivé vlákna, která přenášejí impulsy z mozku přes míchy do svalové tkáně některých žláz. Zatímco senzorická vlákna jsou odstředivá. Vzhledem k tomu, impulsy z periferních tkání, jako i z orgánů těchto nervových vláken (nervové buňky a jejich procesy) Se provádí ve svém centrálním nervovém systému.

Míšní nervy jsou vytvořeny z těchto nervových tkání:

• přední kořeny ve skutečnosti, tvořený hlavní procesy nervových buněk (axony), Které jsou uspořádány v přední části míchy (v předních rohů). Tyto procesy kombinují a tvoří příze, a oni na oplátku, tvoří přední a zadní motor. Přední kořeny obsahují nervová vlákna, které provádějí motoru impulsy do hladké a kosterní svalstvo. Je třeba poznamenat, že ponechání míchy, kořenů prodloužit jinak. V oblasti krční kořenech míchy segmentů probíhají v podstatě vodorovně od ní, v hrudní oblasti a směřuje šikmo dolů a v bederní a křížové - probíhají směrem dolů.
• hřbetní kořeny, na rozdíl od přední, tvořený axonů nervových buněk, které provádějí senzorické impulzy z různých orgánů a tkání v míše a pak mozku. Je třeba poznamenat, že hřbetní kořeny, spojovací s předními kořínků tvoří mozkomíšní uzel. Tento uzel pošle vláken do podoby míšního nervu.

Míšní nervy vystupují z míchy ve dvojicích. Každý pár míšních nervů se odkazuje na jeden ze segmentů míchy. Hrdlové části míchy se skládá z 8 segmentů (zatímco krční páteře - pouze 7 obratlů), Hrudní - 12, bederní - od 5 sakrální - od kokcygeální 5 a - od 1 - 3 segmenty. Stojí za zmínku, že míšní segmenty neodpovídají segmentů páteře. Pouze nejhořejší cervikální segmenty jsou uspořádány proti příslušné krčních obratlů, zatímco spodní krční a horní hrudní obratel umístěny jeden nad. Již ve středu hrudní nesouladu je 2-3 obratle. Na druhé straně, bederní segmenty míchy se nachází na úrovni posledních dvou hrudních obratlů a sakrálních a kokcygeální segmentů na úrovni posledního hrudního a prvního bederního obratle.

Hrudní míšní nerv segmenty jsou složeny ze čtyř samostatných větví. Jeden z těchto oborů je zastoupena mezižeberní nervy.

Hrudní nervy izolovaný následujících oborech:

• spojovací nervy jsou odesílány na místě sympatického kmene (část autonomního nervového systému, který je aktivován při namáhání) A jsou spojeny s ním (anastomose).
• větev shell Vstupuje do páteřního kanálu, a je zaměřen na tvrdé pleny (plášť z pojivové tkáně, která pokrývá horní část míchy a mozku).
• Pobočka Zadní, pak se dělí na dvě části - vnitřní a vnější. Vnitřní větev pošle svalové větve některých prsních svalů (transversospinales, semispinal a rotátorové manžety svaly,) A kožní větev dodává kůži, která se nachází nad těmito svaly. Vnější pobočka má také svalové a kožní větev. První pobočka innervates kyčelní-žeberní sval, stejně jako některé svaly na krku a hrudníku. Druhá větev proniká kůží, svaly, které odpovídá údajům.
• Přední větev hrudní míšní nervy prezentovány mezižeberní nervy. Jejich počet je plně v souladu s počtem hran. Mezižeberní nerv zadá neurovaskulární svazek, který také reprezentované do tepen a žil. Prvních šest mezižeberní nervy dosáhnout hrudní kost, a spodní dva jsou odesílány do břišní stěny (na přímý sval břišní).

Horní šest mezižeberní nervy sahají k vnějšímu okraji hrudní kosti, zatímco spodní kolejnice do rectus abdominis. Břišní stěna datové nervy umístěné mezi vnitřní šikmé a transversus abdominis svaly. Poslední mezižeberní nerv se nachází v bezprostřední blízkosti stydké a končí v dolní třetině přímý sval břišní a pyramidální svalu.

Mezižeberní nervy inervují (provádí nervózní regulaceSvaly), které jsou umístěny ve stěně břišní a hrudní dutiny (boční prsní sval, podklíčkové sval, sval, zvedání hran, vnější a vnitřní mezižeberní svaly a horní části některé z břišních svalů), Stejně jako někteří z zádových svalů (Horní a serratus posterior inferior sval a svaly zvedání žebro). Kromě toho, jak mezižeberní nervy inervují peritoneum (transparentní a tenký vazivového pouzdra, která pokrývá horní část všech orgánech dutiny břišní) A pohrudnice (tenký plášť z pojivové tkáně, který zakrývá jak do plic a vystýlá vnitřní povrch hrudní dutině). První mezižeberní nerv se také podílí na tvorbě brachiálního plexu. Je třeba poznamenat, že kromě tkáně datových nervy pojivové a svalové a pronikají do straně obrácené k pokožce a předního povrchu břicha a hrudníku. Na druhé straně, ženy datové nervy podílí na inervace mléčné žlázy.

Jaké struktury jsou zanícené do zad?

Je třeba poznamenat, že bolesti zad může nastat nejen při zánětu struktur, které jsou umístěny přímo do zad. Například, v některých onemocnění hrudní a břišní bolesti dochází, které mohou mít vliv na (ozářit) V zadní části.

V zadní následujícím tkání a struktur může rozpálit:

• kůže zpět může být vystaven otřesu pyogenní bakterie, jako jsou stafylokoky a streptokoky, působit tak pyoderma (hnisavý léze kůže). Kromě kůže datových mikroby ovlivňují vlasu (folikuly), Pot a mazové žlázy.
• Tuková tkáň, Nachází se přímo pod kůži (podkoží) Nebo v hlubších vrstvách, a může také vést k zánětu flegmona (purulentní tání tuku). Celulitida nejčastěji vyskytuje na pozadí hnisavých léze ledviny, slinivky břišní, nebo jiné struktury, které jsou umístěny v prostoru retroperitoneální a peritoneální dutiny.
• svaly Obvykle zanícená kvůli traumatickým zraněním, které mohou nastat po nadměrné fyzické úsilí nebo přímou expozici traumatické faktoru na svalové tkáni (poranění, poranění rozdrtit, protahování, stlačení nebo trhání). svaly mohou také zanítit (myositis) Vzhledem k dlouhému pobytu ve svízelné situaci, nebo na místní podchlazení.
• Vazy a šlachy stejně jako svaly mají tendenci stát se zanícená po svém zranění. Částečná nebo úplná vaz ruptura doprovází různé závažnosti lokální bolesti (od mírné až po velmi závažné s plnou přetržení vazů), Tkáňové otoky a omezenou pohyblivost v nejbližším spojem.
• Hrudní a bederní páteře kořeny často zanícené, když jsou vymačkané obratle, abnormální kostní výrůstky (osteofyty) Nebo nádorové způsobuje tak ischias. Zvláštním případem ischias je zánět mezižeberních nervů, které projevují nervy bolesti v průběhu dat rozdílné povahy a intenzity (Tato patologie je také nazýván - mezižeberní neuralgie).
• páteř Mohou být zapojeny do infekční a neinfekční zánět. V některých případech, hřbet může být ovlivněna infekcí, jako je tuberkulóza nebo brucelózy (přenáší z infikovaných zvířat na lidi infekce, která způsobuje poškození vnitřních orgánů). Také obratle mohou být vystaveni nekrotické kostní zánět (osteomyelitida), Která je nejčastěji způsobena bakteriemi, jako jsou streptokoky nebo stafylokoky pyogenními.
• mícha To může rozpálit na pozadí existující infekce. Když myelitida (zánět bílé a šedé hmoty míchy) Existuje částečná ztráta motoru a taktilní citlivosti k ochrnutí končetin (spodní a / nebo horní). Myelitida také může být způsobena těžkým poraněním, při kterém připevnění infekce a začlenění do patologického procesu míchy segmentů.

Příčiny bolesti zad

Bolest zad může být způsobena řadou různých chorob. V některých případech dochází k silné bolesti na pozadí banální fyzické zátěži, což vede ke svalovým křečím. Sportovci často traumatizované pohybového vazů přístroj. Na druhé straně, u starších pacientů je ve většině případů vykazují dystrofní-degenerativní procesy páteře. Tyto procesy se projevují zpět bolest různou intenzitou, omezení pohyblivosti páteře, svalové křeče, ztrátu motorických a taktilní citlivost a další příznaky.