Míšní mrtvice

Mícha hraje méně významnou úlohu než hlavou. Četné nervových svazků a kmeny nesou informace potřebné k analýze a učinit správné rozhodnutí o „řízení“ orgánů systémů. Reverzní přijímané signály do orgánů, svalů, průchodky vnitřní poskytuje potřebu lidského těla v různých situacích.

Míšní mrtvice je méně častá než u hlavy, někdy doprovázená smrtí. Se stejnou četností postihuje lidi obou pohlaví. Jeho podíl na celkovém počtu onemocnění mozku krevního oběhu nejsou více než jedno procento. Nicméně, zpoždění v léčbě přetrvávající postižení pacienta, ztráta schopnosti pohybovat, poruchy vnitřních orgánů.

To, co potřebujete vědět o prokrvení míchy

Klinické projevy míšní zdvihu závisí na oběhové poruchy zejména vstupní nádobě. Anatomická umístění uvnitř společné páteřní umožňuje kanálu obvykle dostatečnou ochranu před vnějšími vlivy. Uvnitř kosti kostry jsou speciální otvory pro cévy. Způsobení arteriální větve se liší v souladu s segmentální struktury páteře, nazývají se radiculomedullary nebo back-páteře. Největší tepna odchýlit se od obou cévních složek:

• z podklíčkové a vertebrálních tepen;
• přímo z aorty.

Velké lodě větev on-radikulárními spinální větve, což vede podél míchy jsou spojeny vpředu a dvěma posterior míšních tepen.

Nejširší tepna se blíží k bederní páteře a nazývá Adamkevicha tepna (v lumen až 2 mm). U 30% lidí to sám vyživuje celou spodní polovinu míchy z osmé hrudní segmentu. Proto míšní mrtvice na této úrovni způsobuje charakteristické příznaky.

Je známo, že 80% materiálu je opatřen kabelem předního spinální arterie

Diagnóza je důležité vzít v úvahu tepny se podílejí na zajištění určité oblasti v části míchy. Existuje anastomózy mezi tepen, které umožňují jak kolaterální cévy na pomoc v případě snížení prokrvení páteřního jakékoliv zóny.

Porušení páteřního krevního toku se vyskytuje ve třech variantách:

• ischemická,
• hemoragické,
• smíšené.

Příčiny nemoci

Všechny příčiny míšní mrtvice lze rozdělit na:

• primární, v závislosti na stavu průchodnosti napájecí nádoby - trombózy a embolie, arteriální malformace (zvýšená kroutivost, smyčky) expanze aneurysma, komprese křečové žíly, vnitřní zánět (vaskulitida) a infekční alergií na jiné povahy (syfilis, HIV);
• sekundární, časté onemocnění způsobené působením systému krevního zásobení - společný ateroskleróza, vysoký krevní tlak, onemocnění páteře (osteochondrosis, tuberkulózní spondylitida), vrozené abnormality obratlů, zánět míšních plen, nádor na mozku a kostní onemocnění se zvýšenou krevní srážlivosti, endokrinních poruch.

Veškeré důvody vedou k přerušení dodávky krve do míchy a jejích jednotlivých struktur v důsledku komprese tkáně edému, hematomu, nádor. Důsledky jsou vyjádřeny v příznaků nedostatku kyslíku, narušení fungování neuronů drah. Znát nervové ústrojí, kožní a svalové skupiny zón, neurologové určit míru poranění míchy.

Jak je cévní mozková příhoda

Cévní mozková příhoda, mícha je nejčastější u lidí nad 50 let věku, protože je doprovázena patologickými změnami páteře, ateroskleróze tepen, nástěnné trombózy sestupně aorty. Tyto choroby jsou naopak zhoršuje obecným nedostatkem krevního oběhu.

Příznaky zvyšující se ischemie procházejí několika fázích onemocnění.

Dlouhodobá nebo další prekurzory se objeví v období 1,5-2 měsíců až týdnů. Vyjádřená v stížností pacienta:

• krátkodobá slabost v rukou nebo nohou, probíhajícími sebe;
• necitlivost, zmrazení nebo pálení na kůži oblastech;
• bolavé bolesti ve svalech;
• případně časté močení nebo zpoždění;
• bolesti páteře.

Charakteristicky po nástupu zneužívání alkoholu, nadměrného tepla, těžkou fyzickou prací.

Začít ischémie musí být odlišena od jiných příčin bolesti podél páteře

Další příznaky vyvíjet v závislosti na míšních lézí délky a průřezu.

Stage myokardu - několik hodin nebo minut bolesti zastaven (přerušen citlivé kanály). jsou:

• Výrazné slabost končetin při současné ztrátě citlivosti;
• porušena funkce pánevních orgánů;
• příznaky poruch krevního oběhu v mozku (bolesti hlavy, závratě až mdloby, nevolnost).

Stabilizace a zpětný vývoj - klinický průběh nepostupuje, tam je zlepšení.

Krok zbytkové jevy - kliniky formy rozmanitosti závisí na postiženém arteriální větev.

V neurologii rozhodnuto o přidělení syndromy (Symptom komplexy), které lze vidět na lokalizaci ischemie.

Trombóza přední spinální a vertebrální tepny se náhle objeví:

• tetraplegie (bilaterální imobilizace končetin);
• poruchy vnímání;
• paréza svěrač (močový měchýř a řiť);
• dušnost v důsledku parézy dýchacích svalů a atrofie svalů ramenního pletence, jakož i blokáda tras z nižších divizí prodloužené míchy;
• v krbu, který se nachází vysoko v krční části zjevné porušení citlivosti obličeje, zřídka ptóza století, na jedné straně, kontrakce žáka.

Porážka zadní spinální arterie je zobrazeno:

• povrchu poruchu citlivosti;
• třes;
• paréza (částečné ochrnutí) svalů nohy.

Když ischemie na spinální a kořenové tepen:

• snížená citlivost, parestézie (husa);
• Poruchy svalů a kloubů;
• Některé redukce kloubní reflexy, ale zvýšení šlachy;
• škubání svalů.

Porážka radikulárními tepen vyjádřit jako:

• mezižeberní girdling bolesti;
• ztráta citlivosti na bolest a teplotu segmentů páteře;
• zvyšování ke kotníku reflexy;
• snížení břišní reflexů;
• v rozporu s krevním zásobením se nevyvíjel v sakrální ochrnutí, ale pacienti ztrácejí schopnost ovládat močení a inkontinentní stolice.

Kontrola reflexivní reakci označující typické příznaky

Ischémie v Adamkevicha tepny:

• přechodné slabost v nohách s smyslové poruchy;
• poruch funkce močového měchýře a konečníku;
• typicky rychlý vznik proleženin.

Popsaný množství syndromů indikují úroveň ischemické krbu.

Nabízí hemoragické projevy

Krvácení je možné ve sloučenině spinální míchy (hemorrhachis) nebo pod kůži (gematorahis). Klinické projevy jsou závislé na velikosti hematomu.

Hemorrhachis charakterizované:

• akutní bolest zoster v zavazadlovém prostoru;
• ochrnutí jedné nebo všech končetin;
• narušení bolesti a pocit teploty v končetinách;
• Masivní krvácení způsobuje změnu ve fungování pánevních orgánů.

Tematorahis - vzácný patologie, ve kterém krev vstupuje do intratekální prostor. Často v důsledku úrazu nebo prasknutí výdutě. příčiny:

• ostré bolesti střelba znak;
• doprovázeno příznaky poškození mozku, které trvají několik dní.

Je důležité, že v tomto případě neexistují žádné projevy poškození mozku látky.

Při epidurální hematom umístění bolesti je lokalizována do určité páteře, se zvyšuje, jak hromadění krve, náchylný k opakování.

Taktika léčení spinální ischemie

cíl léky používané pro odstraňování míchy ischemie:

• Antikoagulanty a léky na ředění krve léky, které zabraňují krevní destičky slepování (heparin, aspirin, clopidogrel, dipyridamol, Trental).
• Chcete-li rozbalit sourozenců eliminaci křečí používaný Cavinton, niacin, pentoxifylin, Nicergolin, Troxevasin.
• V zájmu ochrany mozku látku a arteriální stěny, určuje: Cerebrolysin Aktovegin, nootropika, ASCORUTIN.
• diuretika používá k odstranění otoků.
• Zlepšit svalový tonus lze dosáhnout pomocí Neuromidin, Mydocalm, vitamínů skupiny B
• V souvislosti s příčinou zánětlivého neošetřené nimesulidu, diklofenak, ibuprofen.

Po akutním období se přidá k fyzioterapie, masáže, rehabilitace. V závislosti na vnějších příčin ischémie může potřebovat spinální imobilizaci, využití blokád, za použití techniky trakci.

Zařízení pro protažení páteře ve vodě umožňuje uvolnit svalové napětí

Pokud míšní mrtvice spojená s určitou nastavenou sevření faktoru (nádory ofsetu obratle kýly otevření výdutě tepny), po konzultaci neurochirurg vyřešit problém provádění chirurgickou léčbu.

Hemoragické mrtvice Léčba

V je nutná léčba krvácení jej najít, odstranit otok okolních tkání.

Hemostatické látky se používají: Gordoks, Dicynonum, kyselina aminokapronová, Contrycal.

Stejně jako v průběhu ischemie, jmenovat angioprotectors a prostředky pro obnovení neuronální vitamin.

Funkce péče

Když je páteřní tah velký význam vzhledem k prevenci proleženin. K tomu, že pacient potřebuje neustálou péči:

• kontrola čistoty prádla;
• Tělo odření kafr alkoholu;
• soustružení ochrnutí;
• Aplikace sběracích gumovým kroužkem;
• použití pisoáru.

S cílem zabránit zápal plic a urogenitální infekce jsou přiřazeny antibakteriální doporučují dechová cvičení.

Co by mohlo být důsledky

Důsledky páteře mrtvice může být porušením pohybové aktivity (paralýza), nedostatek citlivosti, poruchou pánevních orgánů. U některých pacientů, a to i s minimálními změnami se rovná ztrátě povolání.

Simulátor umožňuje pacientovi vzlétnout tíhou jeho hmotnosti a zaměřit se na pohybech

Jak je rehabilitace

Rehabilitační pacienta s spinální mrtvice nutně zahrnovat prodloužení motorické aktivity. Postupné první třídy pomocí pasivní flexe a extenze končetin, pak je zařízení připojeno k dávkování zatížení. Nejlepší ze všeho je, po ošetření v nemocnici umístit pacienta do rehabilitačního centra, kde zvládl alespoň nezávislé cvičení.

chůzi výcvik začíná s použitím chodítko, pak se přesunout na holi.

K překonání svalovou slabost je jmenován elektrické stimulace, masáže, akupunktura, podvodní sprchy, ozocerite lázní.

Někteří pacienti mají cvičit self-péče. Nejvhodnější dobou pro rehabilitaci - v prvních šesti měsících. Pak dvakrát do roka by měly dostávat doplňkové kurzy. Pozitivní změny jsou možné na tři roky, takže každý zoufale potřeba zlikvidovat a přesvědčit pacienta racionálně pořadí léčby.