Infarkt scintigrafie: podstata této metody, čtení, hospodářství, dekódování

V sedmdesátých letech minulého století vědci kardiologové instrumentální vyšetřovací metody byly zavedeny na základě schopnosti radioaktivních léků proniknout do srdeční tkáně. Z těchto léků jsou nejčastěji používány pyrofosforečnanu označen technecium- a thalia.

Podstatou užívání těchto léků je následující. Srdeční sval může selektivně absorbovat radiofarmaka (RFP), ale tato schopnost závisí na tom, zda s dostatečným množstvím zásobování svalů krve.

na ischemická choroba srdeční krmení myokardu ovlivněn věnčitých tepen aterotrombotických usazenin, což vede k průtoku krve výrazně ovlivněna. To se projevuje ischemie, srdeční infarkt, a poté infarkt cardiosclerosis.

Ischemická, nekrotické nebo substituovaná na jizvy srdeční svalové tkáně jsou schopné akumulovat pyrofosforečnanu značeného technecium v ​​přebytku k tvorbě „horkých“ míst, ale zároveň není schopna absorbovat pasy, které zobrazí „studené“ místo na scintigram.

Skóre radiofarmaka akumulaci v myokardu třech osách: krátká (horní řádek), dlouhou vertikální délku a horizontální (dolní řádek)

Další nemoci, které vyžadují vyhodnocení infarktu funkční aktivity jsou srdeční vady. Je-li pacient intravenózní injekcí technecia, které se váže na krevní buňky pohybující se v obecném průtoku srdeční komory. Řada po sobě jdoucích snímků po podání léku může zobrazit funkci srdečního svalu kontrakce.

Po podání s gama kamerou je pevně stupeň záření ze svých molekul, počítačový program vám umožní zobrazit vše ve formě dvourozměrného obrazu. Výsledek dále odhadnuta odborníky.

Výhody a nevýhody Perfuzní scintigrafie myokardu

Výhody a vlastnosti této metody je její vypovídací schopnost, stejně jako skutečnost, že infarkt scintigrafie lze provést několikrát během dne v důsledku dlouhodobého vyloučení léku z krevního řečiště, a navíc zhodnotit ischemii myokardu po cvičení (robota test, půjčovna ergometrie, léky zátěžové testy).

Nevýhody výzkumu jsou následující:

• Na displeji se pouze postižená myokardu, zatímco propustnost koronárních tepen nelze odhadnout. Zaznamenán pouze oblast s nízkým nebo vysokým akumulaci léku, což může naznačovat oba prospěch proces akutní a chronickou ischemii.
• Složitost tohoto výzkumu je důležitým faktorem, protože existují i ​​jiné zobrazovací studie, které nevyžadují velké investice, například, Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce).
• Navzdory tomu, že nebezpečné záření ve výzkumu prakticky nevyčnívá, pracovat s radiofarmak vyžaduje velkou opatrnost.

Když ukázaly scintigrafie?

Označení SG - posouzení rozsahu poškození myokardu v důsledku chronické ischemie, infarkt, nebo post-MI sklerotických změn

Perfuzní scintigrafie myokardu lze doporučit pro pacienta, je-li potvrzení nebo vyvrácení diagnózy není možné běžnými diagnostickými metodami, například za použití ultrazvukové nebo EKG srdce. V takových případech spor koná Multispirální srdeční tomografie (MSCT) nebo scintigrafií.

Tak, scintigrafie ukazuje pacient při diagnostice takových chorob:

1. Akutní infarkt myokardu,
2. Infarkt myokardu vznikající po infarktu cardiosclerosis
3. stabilní angina.

Navíc, srdeční scintigrafie se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie nebo akutního infarktu CHD, stejně jako pro diagnózu nového vzniku angíny použitím zátěžových testů s fyzickou aktivitou.

Kontraindikace pro zjišťování

Perfuzní postup studie myokardu je bezpečná metoda diagnostiky a má málo kontraindikace. Zejména to je nemožné pro scintigrafii těhotné a kojící ženy.

Také postup je omezen na použití u pacientů s akutní cévní mozkové příhody a duševní nemoci. Relativní kontraindikace může být obézní, o plošné hmotnosti vyšší než 120 kg, jako v tomto případě, že pacient může jednoduše nehodí do radionuklidů tomografii.

Příprava pro postup

Příprava pro perfuzní scintigrafii má několik funkcí. Na jeden nebo dva dny před vyšetřením by pacient neměl přijmout jakákoli srdeční drogy, ale pouze po konzultaci s lékařem, který se jmenoval studie. V případě, že lékař považuje za nebezpečné zrušit léků, pacient i nadále užívat je.

V den studie pacienti mají zakázáno přijímat potravu a vodu.

Pokud je scintigrafie očekává žen v plodném věku, před zákrokem, je třeba vzít těhotenský test, aby se vyloučilo dopad radiofarmak tvoří embryo. Kojící matky by měly vyjádřit a vyhoďte do mateřského mléka v den studie a po celý den poté, aby nedošlo ke kontaktu s drogou v těle dítěte s mateřským mlékem.

Jak je výzkum?

Scintigrafie postup lze provést na klinice, která má správné vybavení a odborní lékaři ve studiích v terénu radionuklidů. Zpravidla se pro scintigrafii, pacient musí mít doporučení od stanovení diagnózy lékaře odůvodnění, které by měly potvrdit nebo vyvrátit.

Na ránu stanovený den, pacient přichází do nemocnice. Jeho doprovodili do kanceláře, domov scintigrafií srdce, a doktor mu vysvětlí, podstatu metody a to, co je požadováno od pacienta.

Před zahájením pacienta může být provedeno elektrokardiogram sám, s cílem lépe posoudit rozsah a lokalizaci ischemie myokardu.

Další zkoumání jsou podávány intravenózně potřebné množství léku (technecia nebo thalia), a po 20-30 minut požádán, aby ležet na stole, který je součástí gama kamery. toto Přístroj vypadá jako konvenční CT nebo MRI skeneru, ale princip čtení informací trochu jinak.

Při styku s radiofarmaka průtoku krve v srdci a jeho akumulace v srdečním svalu gama kamera přečte záření, které emitují radiofarmaceutického molekulu. Získané pomocí počítačových programů údaje jsou převedeny do formátu obrazu a výstup pro sledování specialista s jejich následnou interpretaci a posouzení přítomnosti „horkých“ nebo „studené“ skvrny.

Typicky, po zkoumání pacienta v klidu se koná zátěžový test s použitím fyzického zatížení nebo zatížení léky (dipyridamol, atd.). To je nezbytné, aby bylo možné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost angíny pacienta, což je klinický projev ischemii myokardu a nastane, když bušení srdce způsobené zatížením.

K tomu je po první série obrazů byly zkoumány k provádění jednoduchých fyzických cvičení na speciální běžecký pás (běžecký trenažér), nebo umístěn na podlaze kole (půjčovna ergometrie). Ihned kardiogram se zaznamená a znovu Radiopreparat pacientka nitrožilně. Po 20-30 minutách se provedl poslední sekvenci, a ve srovnání s obrázky, prováděné samostatně.