Hemoragické onemocnění nebo abnormální krvácení

Hemoragické onemocnění - rozsáhlá skupina příbuzných nemocí v hlavním klinických příznaků - krvácení a sliznic. Jako příčina a původ tohoto onemocnění mohou být různé. Z tohoto důvodu není možné přidělit samostatný nozologických podobu jako hemoragické onemocnění.

Abnormální krvácení část více či méně obvyklých syndromů, vrozených a získaných onemocnění doprovázené různými klinickými projevy. Proto se snažíme řešit problém vyskytující onemocnění, které postihuje děti i dospělé.

Patogenní charakteristiky hemoragické onemocnění

Hemoragické onemocnění je projevem narušené homeostázy, který se zúčastnili:

• stěny cév všech velikostí (více kapilárního řečiště);
• změny v počtu a funkci krevních buněk;
• abnormální struktura koagulačních a antisvertyvayuschey faktorů.

Z povahy porušení celé patologie lze rozdělit do několika skupin.

Onemocnění způsobená primární lézí v cévní stěně. To nevylučuje možnost sekundární přípojný poruchou srážení krve a krevních destiček kapky.

Mezi příklady patří:

• hemoragické vaskulitida, Schonleinovy-Henoch;
• virové hemoragické horečky;
• hypo- a avitaminóza C a B₁₂;
• erytém;
• hereditární teleangiektázie Rendu-Osler;
• Marfanův syndrom, Kazabaha-Merritt.

Patologické stavy související se změnami syntéze krevních destiček z megakaryocytů rodičovských buněk. Patří mezi ně:

• trombocytopenie - porušení počtu členů se zvýšenou zničení nebo nanášení ve slezině (trombocytopenická purpura, systémový lupus erythematodes), nadměrné výdaje na tvorbu krevních sraženin u DIC;
• trombocytopatií - změna tvaru, velikosti a funkci krevních destiček (například s von Willebrandova nemoc, Glyantsmanna trombastenií).

Aktivovaný destiček má procesy

Nemoci porucha srážení systému nebo koagulopatie. Ty mohou být dědičná povaha:

• hemofilie A a B;
• nedostatek různých koagulačních faktorů;
• Von Willebrandova choroba;
• poruchy stěnu kapiláry konstrukce s tvorbou telangiektázie.

Další onemocnění, jsou získávány v průběhu celého života:

• spojená s poruchou jater a střevní aktivitu absorpce a absorpce vitaminu K, při výrobě dalších faktorů;
• Nedostatek tohoto vitamínu v potravinách;
• účinek léčiv (kumarinových);
• onemocnění, což vede k DIC;
• spojené se syntézou látek potlačujících provozu srážecí faktory nebo antisvertyvayuschey spalovacího systému (protilátky proti určitých proteinových komplexů, lupus antikoagulační);
• zvýšené degradace fibrinu (fibrinolýzy) v terapii léky antikoagulační akce (typ fibrinolytická streptokináza, altepláza, urokináza).

Získaným deficitem podmínky zaznamenané v amyloidózy (zmizí faktor X). V praxi lékař našel hemoragickou chorobu, včetně komplexního patologii různých jednotek srážení krve mechanismu.

Je zajímavé, že v povaze hemoragické onemocnění králíků trpět. Akutní forma porážce konkrétního viru způsobí smrtelné poškození zvířete po dobu několika hodin. Při chronickém průběhu označeny krvácení u králíků oči, lymfatických uzlin, výrazně zvyšuje teplotu.

V arzenálu veterináři mají speciální vakcínu, která umožňuje zastavit onemocnění, pokud jsou použity v časných ranních hodinách

typy krvácení

Podle typu krvácení může navrhnout diagnózu a léčbu vybraných onemocnění. Proto se pečlivě zohlednit vnější projevy kožními příznaky.

Typ mikrocirkulace (kapilára, petechiální-sinyachkovy) - to vypadá dobře petechiální vyrážku (petechie), větší Ekchymóza, modřiny na kůži a sliznice. V kombinaci s nosní a menstruačního krvácení. Vzácné ale možné komplikace spojené s hemoragickou mrtvici, vážné následky v podobě ochrnutí. Nejběžnějším typem pro:

• von Willebrandova choroba;
• trombocytopenie a thrombocytopathy (dědičné patologie často vidět modřiny, a ne vyrážka);
• II faktory nedostatek, V, VII, X;
• modifikovaný fibrinogen;
• antikoagulační předávkování.

Gematomny - krvácení jsou vyskytující se v přírodě, jsou lokalizovány v kloubního pouzdra, svalu, podkoží, pobřišnice. Hematomy jsou vždy bolestivé, protože kompresi nervů plexus. Když její vývoj ničí chrupavky a kostní tkáně, což způsobuje končetin kontraktury, které porušují lidská schopnosti motoru.

To se může projevit krvácení v moči žaludku a střev. Charakterizován prodloužené krvácení při extrakci zubu, řezy, modřiny, chirurgii. Pozorovány při:

• hemofilie;
• získaná koagulopatie s přítomností inhibitorů krevního srážecího faktoru;
• antikoagulační předávkování;
• závažné dědičné patologie.

Smíšené nebo kapilární gematomny - možná za výše uvedených podmínek, jsou doprovázeny klinickými projevy lézí sliznice, kůži, klouby a vnitřní orgány.

Vaskulitida pohledy magenta Krvácení vzniká na podkladě zánětu cévní stěny. Doprovodu léze glomerulech ledvin, střevní krvácení. Typické virových horečky, imunitní vaskulitida.

angiomatous - jejich lokalizace se vyznačuje upevnění na stěny nádoby. Často je možné vidět na adrese:

• angiom,
• teleangiektázie,
• arteriovenózní bočníky.

Symptomy a příznaky hemoragické choroby

Symptomatologie krvácení závisí na typu krvácení. Nejčastěji se projevuje v podobě:

• krvácení z nosu;
• metroragie (prodlouženým, těžká menstruace u dívek a žen);
• léze na rty, ústní sliznice;
• prodloužené krvácení z ran na řezy, extrakci zubu;
• podlitiny po drobných zranění, injekcí;
• Poranění kožního hemangiomů.

Malé i velké hemoragická vyrážka říci o porážce cév kůže

Těžší projevem onemocnění je spojeno s poruchou funkce orgánů:

• otok kloubů, Blood dostane do kloubního pouzdra;
• Volba krev v moči k poškození ledvin;
• melena (černá kapalina stolice) na žaludeční a střevní krvácení;
• krvácení do oka ke snížení pláště;
• fokální neurologické příznaky v průběhu tvorby hemoragických oblastí v mozku;
• Příznaky anémie v případě dlouhodobý průběh onemocnění s poklesem hemoglobinu (bolesti hlavy, únava, nevolnost).

Poté, co příznaky virových onemocnění v podobě tečkovité krvácení a krvácení se uskuteční na pozadí těžké horečka, intoxikace.

Vrozené onemocnění hemoragické jsou často doprovázeny nedostatečnou tvorbou pojivové tkáně s vývojem dislokace kloubních spojů, valvulární srdeční onemocnění

V případě patologie v plicní tkáni se objeví:

• hemoptysis,
• dušnost,
• nemocný člověk má namodralou barvu.

Rysy patogeneze a průběhu hemoragické onemocnění v dětském věku

Hemoragické onemocnění u dětí jsou podobné jako u dospělých mechanismy vývoje. Podle převládající onemocnění prevalencí spojených s porušenou strukturou cévní stěny (vazopatii). Patří mezi ně:

• hypo- a Avitaminóza C;
• dědičný purpura;
• angiomatóza sítnice;
• hemoragické vaskulitida (Henoch nemoc, kapillyarotoksikoz).

antigen komplexy s protilátkou nejsou zničeny, a jsou uloženy na vnitřní stěně kapiláry. K nim se přidají thrombosing látky, které porušují propustnost kapilár, což vede na stránky ischemie orgánů.

Neutrofily byly izolovány lysozomálních enzymů, které dále trauma stěny kapilár a propaguje výstup krve do kůže a sliznice.

Senzibilizace aktivní jsou:

• nutriční faktory;
• infekční patogeny (streptokoků, Staphylococcus);
• drogy.

Podchlazení a stres dát podnět k zahájení neobvyklé reakce. Děti trpí více v předškolním a školním věku. V některých rodinách, odhalila možnost přenosu dědičné predispozice.

sítnice cévní angiomatóza považován za dědičné patologie cév oční bulvy. Zdá se, že u dětí i dospělých. V závislosti na tvaru postižených nádob mají angioektazov forma výrazně zvyšuje žilní kapilární síť změní jejich propustnost. V sítnici, hustá tekutina, ložiska krvácení. Nemoc ohrožuje odchlípení sítnice a úplné ztrátě zraku.

Se stavem beri-beri je v současné době poměrně vzácné. Hypovitaminóza už souvisí se zvýšenou spotřebou vitaminu dítěte v dlouhodobém průběhu jakékoliv nemoci. Zatímco na planetě existuje mnoho zemí, kde hlad je hlavní příčinou nemoci.

Forma krvácení u novorozenců

Míra detekce symptomů hemoragických u novorozenců v SNS 0.25-1.5% všech porodů. Projevy spojené s nízkou aktivitou vitaminu K jako aktivátor dalších koagulačních faktorů. To je podporováno efektivní správu vitamínu všechny děti v zahraničí. Tam hemoragické onemocnění zjištěno, pouze 0,01% porodů.

Tvar onemocnění lze rozdělit na:

• Primární - placenta plodu vitaminu K dostane slabý, novorozenec, začne produkovat střevní flóru s 3-5 dní při nízkých koncentracích v mateřském mléce jsou možné krvácení;
• sekundární - narušil proces srážení krve, což vede k malabsorpční syndrom (absence absorpce v tenkém střevě živin), jaterní onemocnění, dlouhodobé parenterální (prostřednictvím řešení, které vstupují do žíly) výživy.

Z hlediska výskytu krvácení jsou rozlišovány:

• časná forma - na první nebo druhý den života;
• klasický pro - třetí nebo pátý den.

Příčiny hemoragické onemocnění v období grudnichkovom

U novorozenců, hlavní příčinou je považována za nedostatek vitamínu K. Jeho úlohou je:

• aktivaci srážecích faktorů, jako je antihemophilic globulin, protrombinu, Stewart-Prauera, specifických proteinů v plazmě (C a S);
• během syntézy v játrech faktorů II, VII, IX a X, když vápníku je nedostatečná a neváže se srážení se sníží.

Faktory, které přispívají k primární nedostatku vitamínu K může být:

• Léčba v průběhu těhotenství antikoagulancií nepřímé působení antagonisty vitaminu K (kumarinu neodikumarina), antibiotika, antikonvulziva a anti-TB léčiv;
• nedonošené dítě;
• gestóza matky;
• jater a onemocnění střev;
• bakterie přemnožení střevní flóry.

Rysy pozdní formy novorozeneckého krvácení

Pozdní forma se může objevit v donošených dětí narozených zdravým, dostatek mateřského mléka. To je způsobeno neschopností střevní flóry syntetizovat jejich vlastní vitamín C.

Obvykle děti mají takové dočasné znamení selhání jater, pokud žloutenku kůži (více než měsíc)

Kupodivu, ale krmení mateřského mléka je nejhorší osídlení střevní flóry ve střevech pro syntézu požadovaného vitamínu. Umělému krmení dítěte střevo reaguje více nezávislých akcí.

Pozdní forma špatně diagnostikováno. Nebezpečí v důsledku rychlého nitrolební krvácení.

Klinické projevy u dětí

U časných forem onemocnění se vyznačují:

• zvracení krve;
• krvácení do plic;
• bledá kůže.

Detekční metoda neurosonography krvácení do mozku se odkazuje na jejich výskytu v matčině děloze.

Novorozené diagnostikováno krvácení in:

• játra,
• slezina,
• nadledvinky,
• pobřišnice a retroperitoneální prostor.

V klasickém průběhu novorozence jsou pozorovány:

• zvracení krve;
• černá stolice (krev ve střevech);
• petechiální vyrážka na kůži a ekchymózy;
• krvácení z pupečníku;
• slabost, ochablé dítě, malé pohyby;
• ztráta chuti k jídlu;
• opakované krvácení z nosu;
• dušnost a kašel s krví potřísněné plicní krvácení;
• napětí a bolest v pravé polovině břicha na krvácení v játrech.

V ústech, jícnu, žaludku, tenkého střeva a vředy vznikají v důsledku přívodu krve do ischemické oblasti (porucha cirkulace).

Když se později tvoří dítě přichází kromě uvedených příznaků:

• kefalhematom na hlavě;
• příznaky intrakraniálních krvácení (abnormální reflexy, různé síly svalů, ochrnutí);
• Rozsáhlé podlitiny na kůži;
• Obnovená krvácení z pupeční rány;
• bolesti zad v důsledku krvácení do nadledvin tkáně;
• krev v moči.

Běžné příznaky jsou:

• snížení tělesné teploty;
• nízký krevní tlak.

Stav dítěte lze přičíst k projevům hypovolemického šoku způsobené ztrátou tekutin.

Purpura postihuje nejen kůži, ale i sliznici vnitřních orgánů

Diagnostika krvácivých chorob

Pro přesné diagnóze krvácivých jevů je třeba stanovit:

• věk, ve kterém se první příznaky;
• krmení způsob, je-li o nemocné dítě;
• zda existují podobné změny se svými příbuznými na matku nebo otce;
• Jak dlouho nemoc;
• obrázek vyvíjí akutně nebo chronicky s onemocněním, je opakující se;
• doprovodná onemocnění jater, leukémie, virové infekce;
• Historie trauma, stav šoku.

Klinické projevy je určen typem krvácení, příznaky porážce kloubů a vnitřních orgánů.

Krevní test může odhalit:

• příznaky anémie (nízké hladiny hemoglobinu, počet červených krvinek);
• srážení expandovaného coagulogram;
• změna jaterních testů pro játra;
• porušení počtu a tvaru destiček.

Předpisy jsou brány v úvahu v souladu s věkem pacienta.

lékařské terapie

Léčba je předepsána založen na příčině a patogenezi porušení v stavu hemoragické.

dítě:

• vyžaduje vitamin K, který se podává intramuskulárně jako léčivo menadionu denně po dobu několika dní;
• za těžkých podmínek uvedených transfuzi čerstvé zmrazené plazmy, koncentrovaný přípravek protrombinového komplexu (Protrompleksa, Oktapleksa), balené červené krvinky;
• převést na umělou výživu.

Vikasol o údajích jsou dospělí

Posílení cévní stěny na pomoc vápníkové doplňky, vitamín C, rutinu.

Kortikosteroidy umožňují ovlivňovat zánětlivou vaskulitidu, a to zejména u autoimunitních krvácení.

Když je exprimován autoimunitní reakce se uchýlit k účinkům cytostatik.

Významnou roli v sekundárních krvácení hraje léčbu onemocnění.

Na nedostatek koagulační faktory mohou být jen úspěšná platba přes speciální séra.

Aby se zabránilo vzniku ztuhlost kloubů se provádí zavedením vpichu hydrokortizonu.

Místně na vnější krvácení se obvykle používá těchto finančních prostředků:

• tamponáda nosní dírky s peroxidem vodíku v krvácení z nosu;
• úprava peroxidem odřenin, vředy na sliznici;
• uvalení pevně obvazem na rány.

Diagnostika a léčba krvácivých chorob představuje obtíže při organizaci kompletní vyšetření pacienta. Pokud lékař odešle pacienta k dalším testům ve specializovaných centrech, měl by být následován bez prodlení. Vhodné ošetření v mnoha případech - je, aby se zabránilo vážným následkům.