Zejména leukémie u dětí

• Dítě oslabuje dospělí si všimnout jeho únavu na hry;

Obsah

• Diagnóza krve
• Diagnostika hardwaru
• Léčba
• Stádiích léčby
• Prognostické faktory onemocnění
• Life prediction
• kůže se stává bledá, suché;
• objevit krvácení z nosu, neočekávané modřiny na těle;
• dásně uvolnit a krvácení;
• bolesti kloubů a kostí se obávají, u 30% pacientů;
• zhoršuje chuť k jídlu;
• objeví tupou bolest v horní části břicha, způsobené zvětšením jater a sleziny, abdominální rozšíření možné;
• Pacient trpí bolestmi hlavy, nevolnost, zvracení;
• snížena paměť a zrak - jsou projevy lézí mozku a míchy, které jsou pozorovány u 5-10% případů;
• vyvíjí vyrážka na kůži, změny v barvě oblastí vyrážky.

Pediatr při průzkumu vyplývá, zduření lymfatických uzlin na krku, v podpaží, nad klíční kostí, v rozkroku.

Pokud rozšířené brzlík, může stlačit horní duté žíly. To je doprovázeno otoky a modrost hlavy dítěte, strach bolestné kašel, dušnost.

Diagnóza krve

Diagnóza začíná všeobecnou analýzu výzkumu krve. Laboratorní dává výsledek: zvýšení leukocytů, krevní destičky a detekční erytrocyty nedostatek mladých buněk.

Propíchnutí ilium, získání malého množství kostní dřeně pro testování. Pod mikroskopem se nastaví proces poškození krvetvorby, spočítaných vysokých forem.

Biochemie krve pro vyhodnocení stupně jater a ledvin.

Ke studiu prevalence nervové soustavy se bere tečkovité míchu, tam jsou pronikl výbuchy. Podobně tečkované je převzat z lymfatické uzliny.

Přesný typ leukémie ve studii se nachází v hematologii jednotky se speciálním barvení.

S pomocí lékařských masky dítě je chráněno před infekcí dýchacích cest

diagnostika hardwaru

Některé metody jsou aplikovány v polikliniky fázi. Jiní jsou k dispozici pouze ve specializovaných klinikách.

1. Cytometrie spojené s průchodem laserového paprsku prostřednictvím předem ošetřených krevních protilátek. Metoda umožňuje určit sytost DNA se buňky. To je důležité v procesu léčby (tyto buňky jsou citlivější na léky).
2. Genetické studie stanovily specifické chromosomů poškození, dědičný převodový mechanismus nemoci.
3. Když se rentgen hrudníku diagnóza může být zvětšené lymfatické uzliny v hrudníku a břišní dutiny, brzlíku. Tato charakteristika je potvrzeno magnetické rezonance a počítačové tomografie.
4. Ultrazvuk pomáhá potvrdit, zvětšená játra a slezinu, velkých lymfatických uzlin.
5. Kostní scan se provádí pro diferenciální diagnostiku kostních nádorů, infekční zánět, s nejasnou diagnózou.

léčba

Při identifikaci leukémii dítěte nutně přijat na specializovanou kliniku. To může být onkologická nebo hematologické oddělení.

Cíle léčby:

• zničit leukemické buňky;
• podporují imunitní systém;
• zabránilo možné kontaminaci infekčními agens;
• kompenzovat nedostatek červených krvinek a krevních destiček.

Trvání léčby je stanovena individuálně stacionární

Léky cytostatický účinek (chemoterapie) jsou podávány v kombinaci pro zvýšení efektu.

Radiační léčba je předepsán pro označení pro lebeční ozařování.

Transplantace kostní dřeně od dárce se provádí po aplikaci vysoké souběžné terapie.

Každé dítě terapie se volí individuálně. Taktiky je určeno:

• recidiva rizikové faktory;
• masivnost blastů;
• fáze léze.

Čím vyšší je riziko recidivy, bude intenzivnější léčba bude.
Obvykle je průběh léčby bez transplantace mozku trvá asi dva roky. Během této doby se dítě několikrát dát do nemocnice.

stádiích léčby

Protokoly jsou v plánu v několika fázích léčby:

• předběžný - zahájit přípravu pro hlavní jídlo sestává z krátkého cyklu chemoterapie, s postupným snížením leukemických buněk, aby se zabránilo porušení ledvin filtrování buněčného odpadu;
• induktivní - intenzivní péče několik léků, trvá 5-8 týdny, cíl - dosáhnout remise;
• obdobím konsolidace s intenzivní terapii - zabezpečuje remise, zabraňuje šíření na míchy a mozku se může používat ozařování a zavedení cytotoxických léků do páteřního kanálu;
• Re-indukce - zaveden účinný kombinované režimy kurzy občas účel - „Finish“ výbuch buňky, trvání několika týdnů až měsíců;
• udržovací terapie - Nízká dávka drogy, ambulantní léčba, dítě nemá navštěvovat mateřskou školu nebo do školy.

Protokoly pomáhají každý rok s cílem zlepšit účinnost léčby dětí. Současně nahromaděné zkušenosti v jednání s komplikacemi, vedlejší účinky léků.

Prognostické faktory onemocnění

Při léčbě akutní leukémie, lékař musí vzít v úvahu faktory, které určují další prognózu. Předpokládá se, že jsou pro akutní lymfocytární leukémie důležitější.

Mezi vliv faktorů na relapsu riziko lymfatické leukémie je uvedeno v tabulce.

Mezi „nízké“ a „vysoké“ riziko stále existuje skupina standardních ukazatelů. Posouzení rizik jako „velmi vysoké“ zahrnuje několik položek.

Když myeloidní leukémie větší pravděpodobnost uzdravení mít děti:

• s počátečním leukocytózou méně než 100000 / mm3;
• granule zjištěných-inkluzí v buňkách;
• Downův syndrom;
• mající zlepšení po jednom léčebném cyklu.

transplantace kostní dřeně operace kostí zachrání životy pacientů

life Prediction

U dětí s lymfoblastickou formy akutní leukémie rychlosti vytvrzování:

• s nízkým rizikem - 85-95%;
• s normou - 65-85;
• na high - 60-65%.

Pětileté přežití je nyní - 85%.

Děti s myeloidní akutní leukémií mají tyto kurzy:

• při standardní terapii obnovit 40-50% pacientů;
• transplantací kostní dřeně od pokrevních příbuzných - 55-60%.

přežití Pětileté - až 45% případů.

Nepřetržitě provádět velké mezinárodní studie o léčbě leukémie. Pacienti by měli provádět stávající léčebné protokoly a doufat, že nové léky.