Aortitis: Typy, jak rozvíjet, a znaky, diagnostiky, léčení

Aortitis - polietiologic komplexní onemocnění charakterizované zánětem jednotlivých vrstev nebo vrstev celé aorty. Hlavní příčinou onemocnění je infekce - syfilitický, tuberkulóza, strep. Mezi další etiologické faktory jsou považovány za nejčastější alergické reakce a autoimunitní procesy. Pokud se takové expanze nastává vaskulitida postiženou oblast aorty až do vzniku výdutě.

Aortitis projevuje syndrom bolesti, vysoký krevní tlak, zimnice, horečka, závrať, mdloby. Aortalgiyu obtížné odlišit od bolesti angína. V této nemoci útoky aortalgii déle, oni jsou přestal brát léky ze skupiny dusičnanů.

Když aortitis může rozpálit hrudní nebo břišní části aorty. Když zánět všech vrstvách nádoby vyvíjí panaortit, zánět vnitřní vrstvy - endaortit, middle - mezaortit, outdoor - periaortit.

Aortitis je často komplikace plicní tuberkulózy, sepse, mediastinitidy, endokarditida nebo systém trombangita. Diagnostika a léčení onemocnění podílí lékaři různých specialit: kardiologie, revmatologie, venereologists, pneumologů, TB specialisté, traumatu.

Pokud se doba nezjistí problémy se srdcem, a ne se obrátit na zkušené profesionály, se může vyvinout vážné komplikace.

Etiologie a patogeneze

Aortitis je infekční a neinfekční.

Bakterie a viry, které se stanou příčina infekčního aortitis:

• Hemolytického streptokoka,
• Treponema pallidum (syfilis patogen)
• Nádor bacil,
• gonokoky,
• Rickettsia,
• Původcem brucelózy.

Patogenní biologická činidla proniknout do stěny aorty s krví nebo lymfy. Šíření infekce je možné s aortou sousedí s tkání a orgánů. Akutní zánět je charakterizován otokem stěny aorty, její tuhost, infiltrace polymorfonukleárních leukocytů kůže. Při chronické stěně aortitis nádoby se uzavřou, vápenatět pomačkání, skládací.

Neinfekční aortitis kvůli alergických a autoimunitních příčin. Vaskulitida je výrazem pojivové tkáně, ankylozující spondylitidy, revmatismu, thromboangiitis syndromu obliterující Kogan, zánětlivá keratitida. Mládež „aortitis“ se vyskytuje u mladých žen a dívek. Stěna vzestupné hrudní aorty se zahušťuje, zhutní pod endoteliální proliferujících pojivové tkáně vláken, jsou lymfoidní infiltráty a plazma.

Adrift aortitis je rozdělena na akutní a chronické. Akutní aortitis se obvykle vyskytuje ve formě nekrotických nebo hnisavých a chronických - v produktivní, nebo granulomatózní. Ve stejné patogenních a patologických procesů v těle pacienta závisí na etiologii aortitis.

1. 

   syfilitický mezaortit s tvorbou aneurysma

   syfilitický mezaortit vyznačující se tím, vývoj sklerotizujících procesů. Udeřil aorta vrstva smrští, se zdá hrubé záhyby. Patologické změny stěny připomínají stromové kůry. V průběhu času se objeví aortální stěny syphiloma - roztroušená ložiska nekrózy náběhy elastických vláken a infiltrační zóny sklerózy.

2. TB infekce To vede ke vzniku ohnisek kaseózního nekrózy a granulační tkáně v lymfatických uzlinách, plicní tkáni, na stěnách aorty. Tuberkulózní aortitis doprovází kalcifikací, perforace, ulcerace endotelu.
3. Nespecifický zánět aorty Postupuje se stejně jako celulitida nebo absces. Infekce se šíří do okolních orgánů nebo podkožního tuku. Původců infekčních nespecifické aortitis jsou Staphylococcus aureus a Salmonella.
4. U revmatoidní artritidy otok dochází aortální stěny mukózní původ panaortit vyvíjí.
5. alergický aortitis vyznačující se tím, ztluštěním stěny cévy, ztráta elasticity, přítomnost hustých oblastech nekrózy a kalcifikace. Celý Tloušťka aorty pojivové tkáně nerovnoměrně distribuované, buněčné membrány oteklé, tvořit lymfoidní infiltráty a plazmy.

symptomatologie

Aortitis žádné jiné specifické příznaky. Klinický obraz zánětu stěny aorty se skládá z hlavních příznaků nemoci - syfilis nebo tuberkulózy, revmatická horečka, endokarditida. Akutní forma onemocnění se projevuje těžké intoxikace: horečka, zimnice, slabost a malátnost, nadměrné pocení, nespavost, nechutenství.

Symptomatologie aortitida způsobená ischemii subjekty, které dodávají krev do aorty větví:

• poškození mozku projevuje bolesti hlavy, poruchy zraku, závratě,
• zánět ledvin - vývoj maligní hypertenze,
• Myokardu hypoxie - cardialgia, arytmie,
• střevní ischemie - záchvatovitá bolest v břiše.

Aortitis projevuje syndrom bolesti. Když zánět hrudní aorty, je bolest v postižené oblasti. U pacientů, kteří to má drcení, pálení, řezání v přírodě. Nesnesitelná a konstantní bolest vyzařující do horních končetin, krku, lopatkách, nadbřišku. Aortitis hrudní aorty je doprovázeno dušnost, suchý a bolestivým kašlem, tachykardie. Tyto příznaky jsou způsobeny kompresí průdušnice zanícené cévy.

Zánět břišní aorty projevuje bolestí břicha nebo dolní části zad. Ona pravidelně ustupuje nebo je konstantní. Zvětšené odborníci aorta detekovat hmatatelné. V závažných případech, obraz náhlé příhody břišní.

Asymetrie puls na periferních tepen - hlavní faktor onemocnění. Když aortitis puls se stává asymetrickým nebo zcela zmizí z jedné strany.

Alergická aortitis klinicky prokázaných symptomů perikarditidy. U pacientů je bolest na hrudi, zvýšená teplota, únava, tachykardie, jsou slyšel šelesty na srdci.

Cifilitichesky mezaortit - vlastnosti předmětu

Syfilitická mezaortit - zvláštní forma patologie, mají dlouhou příznaků a rozvoji závažných komplikací. Vaskulitida je pozdní projev terciární syfilis. Klinické příznaky onemocnění se objeví po 5-10 let po infekci. Dull těžká a bolavá bolest lokalizovaná za hrudní kostí. Vyplývá to ze stresu, duševní a fyzické zátěži. Pak jsou tu známky srdečního selhání, arytmie, dušnost, pertussoid, ataky dušnosti. V průběhu doby, to se vyvíjelo kolaterální oběh.

Nekomplikované onemocnění je často asymptomatické, objektivní údaje jsou omezené nebo chybí. U některých pacientů se aorta rozšiřuje hranice. Změny EKG chybí.

Syfilitická aortitis obvykle objevuje v vzestupné aorty. Ve vzácnějších případech, zanícené oblouku aorty nebo sestupné aorty. Pacienti během dne tělesná teplota prudce stoupne.

diagnostika

Patologie Diagnostika spočívá v provádění obecný vyšetření a pohmat, poklep, vyšetření poslechem, laboratorní přístrojové techniky. Tyto techniky umožňují posoudit míru poškození aorty, k detekci oblastí ischemie, k určení etiologické aspekty zánětu.

1. Obecná a biochemický rozbor krve.
2. Imunogram.
3. Bakteriologické krevní kultury.
4. Serodiagnosis syfilis, brucelózy a tuberkulózu.

V krvi u pacientů s revmatoidní aortitis stanovení C-reaktivního proteinu, cirkulujících imunokomplexů, zánět příznaky. V tuberkulózní aortitis PCR sputa vyšetření a rentgen hrudníku je pozitivní. Pro určení etiologie bakteriální aortitis nezbytné provádět krevní kultury. Elektrokardiogram, imaging, RTG kontrastní vyšetření umožňují potvrdit nebo vyvrátit předpokládanou diagnózu.

CT: ztluštění stěny aorty a aneurysma vzestupné aorty

léčba

Léčba aortitis etiotropic je odstranit příčinu patologie. Pacientů přijatých do kardiologického nemocnice nebo STI klinice.

Video: Thorium: Řešení s energií - THORIUM REMIX 2011

Bakteriální aortitis vyžaduje používání antimikrobiálních látek. Vysoké dávky jsou podávány nitrožilně.

• Když aortální stabilizuje autoimunní nebo alergické procesy, předepsat steroidy - „prednisolon“, „Dexamethason“. V případě, že účinek je nepřítomný, předepsat imunosupresiva a cytostatika - „cyklofosfamid“, „methotrexát“.
• Když syfilitický aortitis - přípravky bismutu, arsenu, jód, peniciliny, "Biyohinol", "Miarsenol", "Bitsillin", "Ekstentsillin".
• Pro zmírnění trápení - dusičnany „nitroglycerin“, a srdeční glykosidy „Digoxin“.
• Všeobecná léčebná opatření - použití NSAID, „Indomethacin“, „Ibuklin“.
• Léky, které stimulují mikrocirkulaci a poskytuje Antihypoxanth akci - "Trental", "Cavintonum", "Aktovegin".
• Léky, které zabraňují srážení krve - „Heparin“, „Fraksiparin“

Je-li aortitis doprovázeno příznaky aortální pitvu, se uchylují k cévními chirurgy. Nesou angiochirurgických zacházení - vyříznutí léze následoval aortální protézu loď, balón dilatace, stenting nebo roubování aortu.

chirurgie

Predikce akutních forem onemocnění je nejzávažnější. Při absenci adekvátní a včasné léčbě onemocnění aortitis náchylné k progresi a rozvoji komplikací. Preventivní opatření zaměřená na prevenci infekce Treponema pallidum. Poslední etapa aortitis jsou obvykle fatální.

Aby nedošlo k rozvoji závažných komplikací a další progrese onemocnění, je nutné léčit a kontrolovat tok existující patologií. Pacientům se doporučuje udržovat zdravý životní styl, jíst správně, vzít multivitamin, cvičení, odstranění špatných návyků, ke stabilizaci emoční stav. Starší lidé potřebují navštívit kardiologa, i když nejsou žádné zjevné příznaky nemoci.