Alkalická fosfatáza (AP): standard u dětí i dospělých, proč zvedání a spouštění

Řada enzymů zahrnuty do seznamu Biochemická analýza krve (BAC) pod názvem „alkalická fosfatáza“ se provádí na poplatcích část těla, a to - zbytky kyseliny fosforečné se odštěpí od jeho základních organických sloučenin. Tvorba této práce, které jsou zapojeny do metabolismu vápníku a fosforu.

Alkalická fosfatáza (ALP) je součástí buněčných membránách téměř všech tkáních těla: kosti, glandulární, epiteliální, ale enzym vykazuje nejvyšší aktivitu v buňkách jater, ledvin, kostí a střevního epitelu.

Fosfatáza - počet izoenzymů

Alkalická fosfatáza v lidském těle je reprezentována celkem 11 isoenzymů, ale nejdůležitější a je často vidět, jsou:

• jater;
• Žlučových cest;
• kost;
• střeva;
• nádory;
• Placentární isoenzym.

Jak je částí biochemické analýzy alkalické fosfatázy v krvi je často předepsána pro testování děti, protože růst kosti je doprovázeno zvýšením jeho činnosti (U dětí se zvýšil ve srovnání s pravidly u dospělých).

Aktivita alkalické fosfatázy v séru se mění s metabolismem vápníku a fosforu, tak, že slouží jako marker pro včasnou detekci onemocnění kosterního systému u starších lidí (osteoporóza) A používá se pro screening.

Některé neoplastické proces lokalizovaný v ženských pohlavních orgánů, vést ke zvýšení frakce placenty (rakovina děložního hrdla) Že v analýze krve zjevně digitálním zoomem aktivity celkové alkalické fosfatázy.

Aktivita enzymu u dětí a dospělých

Aktivita alkalické fosfatázy u dětí nad normálu 1,5 krát než u dospělých, stejně jako dítě od jeho narození až do doby intenzivně rostoucí a rozvíjející se a údajů za AP může být poměrně vysoká a dostat se na 800 U / L. Nicméně, toto nedává důvod k obavám, jako takové pozice je vzhledem k přítomnosti alkalické fosfatázy v játrech nejen, ale také kosti enzymu. Lidé, jejichž kostní systém dokončení tvorby, významnou roli v nárůstu aktivity alkalické fosfatázy z jater izoenzymů her.

aktivity isoenzymu a výrazně zvýšil u těhotných žen (Blíže k rodům - III trimestru), stále vyžaduje plody jejich vlastní, a u předčasně narozených dětí, protože dítě potřebuje dohnat se svými vrstevníky intenzivně. Tyto údaje se týkají fyziologicky podmíněné a jsou akceptovány jako normální hodnoty odpovídající těmto státům. Mezitím, snížená aktivita alkalické fosfatázy u těhotných žen udává zaostalosti placenty, který bere v potaz lékař dohlíží ženu.

Tabulka: pravidla alkalické fosfatázy v krvi

Aktivita ALP se stanoví různými metodami, a v různých teplotních režimech inkubace vzorku. Výše jsou normy stanovené optimalizovaný testu při teplotě 37 ° C 98 až 279 U / l (Pro 30 ° C, je konverzní faktor). Nicméně, čtenář hledat normálním hodnotám mozhet plní aktivita fosfatázy alkalické provedení, které se liší od sebe navzájem. Aby se zabránilo záměně a zbytečné problémy lze doporučit použití referenčních hodnot, které jsou specifikovány v podobě laboratorního výzkumu a pomáhají pochopit zapsat výsledky v normálním rozmezí nebo ne. V potvrzení toho představujeme pro čtenáře Další tabulka běžných hodnot aktivity alkalické fosfatázy:

Samozřejmě, předvídat, jaké reference intervaly lze nalézt na internetu nebo z jiných zdrojů není možné, ale musí znát hlavní věc - o normální rozsah je lepší se zeptat v laboratoři, který produkuje analýzu.

Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy

Kromě fyziologických příčin zvýšené aktivity enzymu (stádia tvorby a vývoje ztráty kostní hmoty mikroživin v těhotenství), ALP růstových ukazatelů v krvi (séru) způsobuje velké množství patologických stavů:

1. Onemocnění jater: žloutenka, jaterní nekróza, jaterní parenchym, cirhóza, primární rakoviny jater a metastázy jiných orgánů, infekční, toxické, léčivých (salicyláty a některých antibiotik) a parazitní lézí jaterní tkáně. Virová hepatitida obvykle nedává výrazný nárůst aktivity isoenzymů. AP mírně zvýšené nebo i normální, na rozdíl od vzorků jater (aminotransferázy - ALT a AST);
2. Zánět lokalizovaný v žlučníku a žlučových cest (Cholecystitida, cholangitida), žloutenka v důsledku uzavření žlučovodů (v játrech nebo mimo něj) konkrementu, nádoru, pájení. Tyto patologické stavy často způsobí prudké zvýšení alkalické fosfatázy;
3. perorální antikoncepce s estrogenu a progesteronu v některých případech může vést k rozvoji cholestatické žloutenky a zvýšení ALP u žen;
4. Chronická otrava alkogolem-
5. neoplastická proces, hepatoduodenale lokalizovány v zóně;
6. Křivice u kojenců, způsobená nedostatkem vitamínu D, a „ledvin“ rachitis (osteonefropatiya) - vrozené anomálii vylučovací systémy;
7. infekce cytomegalovirus dítě;
8. Patologické procesy ovlivňující kostní tkáně (Sarkom, metastáz z jiných orgánů), nebo tvorba kalusu po zlomenin;
9. Nedostatek mineralizaci kostí (Osteomalacie);
10. deformující osteitis (Pagetova choroba);
11. onemocnění krve (leukémie) A lymfatické tkáně (lymfom), kostními lézí;
12. líbání nemoc (Alkalické fosfatázy v krvi v prvních dnech procesu vývoje);
13. mnohočetný myelom;
14. Patologie svalové apparata-
15. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy (Gravesova nemoc - Gravesova nemoc) a zvyšuje funkční aktivitu příštítných tělísek (hyperparatyreóza);
16. alopecie sklerodermiya-
17. sarkoidóza Beck (Nemoc Besnier - Boeck - Schaumann);
18. Tumor zhelezy- onemocnění prsů
19. Zánětlivé procesy vnitřní Pohlavní orgány ženy (endometritida), rakovina vaječníků, děložního čípku, děložní sliznice;
20. banální důvod - nedostatečný příjem vápníku a fosforu s potravinami.

To znamená, že důvodem pro zvýšení aktivity alkalické fosfatázy se zvyšuje vylučování isoenzymů v krvi pacienta do jaterního enzymu v průběhu změn v jaterním parenchymu, žlučových cest - v cholestázy isoenzymu střeva - v různých zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, kostí - s metastatických lézí kostní, placentární - když těhotenství, nádorové procesy.

Snížené vylučování izoenzymy (fosfatáza je snížena)

Snížení pro separaci krve, isoenzymů, dojde ke snížení hodnot AP. V podstatě, je spojena s metabolismem narušena vápníku a fosforu, ale tentokrát v jiném směru. Alkalická fosfatáza je snížen v následujících případech:

• úbytek kostní hmoty v důsledku velmi vysokého věku (všichni vědomi rozvoje osteoporózy u starších lidí);
• Snížená sekrece funkce štítné žlázy (myxedém);
• Akumulace radioaktivních izotopů v kosti;
• vyjádřený anémie;
• Nedostatek kyseliny askorbové (kurděje);
• Nadbytek vitaminu D, obvykle vyplývající z nadměrných, nekontrolovaných příjem dávkových forem léků předepsaných pro děti k prevenci křivice.

Nesmí být zaměňována s kyselé fosfatázy

Kromě alkalické fosfatázy v biochemické analýze krve může splnit i další ukazatele - kyselá fosfatáza, prostatické frakce, která slouží jako důležitý diagnostický ukazatel prostaty patologie, protože se zvyšuje v nádorech mužského orgánu. Zvláště dramatický nárůst hladiny a aktivita kyselé fosfatázy v typických případech metastazujícího karcinomu růst tohoto lokalizace.

Fosfatáza specifická kyselina (prostata fosfatáza) - izoenzym, který je známý jako prostatický specifický antigen, nebo PSA nádorových markerů (PSA).

kyselé fosfatázy celkem výrazně zvýšila svou aktivitu v procesu rakoviny, lokalizovány v prostatě. Prudký nárůst CF kvůli prostaty frakce výmluvným svědectvím pohybu nádorového procesu za kapsle prostaty, tedy o vypořádání metastatických lézí v jiných orgánech.

Vzhledem k tomu, enzym je přítomen v krevních destiček - destiček a uvolní v souladu s jejich aktivaci, je zřejmé, snížení aktivity na KF trombocytopenie různého původu.

Pár slov o „našich menších bratrů“

Studie alkalická fosfatáza test není neobvyklé, ve veterinární medicíně. Chovatelé a milovníci koček mohou stále častěji hledají smyslu tohoto enzymu u zvířat než u lidí, protože odstranění a zachování plemene - důležitá a obtížná, i když určitá část populace patří do těchto zkušeností skeptický. Avšak u psů, příliš, je křivice (a rodokmen pes musí mít zdravý kosterní systém), pronásledovaný onemocnění jater a žlučníku, stejně jako lidé, „naši mladší bratři“ hit malignit.

Mezitím, která není totožná s normálními hodnotami biochemických parametrů lidské populace těm zvířat. Psi a kočky mohou být další pravidla, které jsou známé odborník v této oblasti. AP normou u psů podle některých zdrojů - 24-85 U / L,  zatímco jiné umožňují širší rozsah hodnot (0 až 150 U / l). Co analýza mají konkrétní pes, dobrý nebo špatný - je třeba se naučit v laboratoři, která zkoušku (různé metody, činidla a referenční hodnoty).

Video: Specialista alkalické fosfatázy

Video: Představení alkalické fosfatázy