Endoprotéza prsní žláza jako metoda rekonstrukce po mastektomii

Existují tři hlavní typy rekonstrukce prsu používána k zotavení po mastektomii:

• Endoprotéza prsu - obnovení ztracené prsu s umělými implantáty. Podstatou metody: první je instalace dočasný implantát, který se rozprostírá tkaninu a poté trvalé.
• Autologní rekonstrukce: obnovit prsou „tkáňové řasy“ vlastních tkání pacienta.
• Kombinovaná Rekonstrukce - kombinace výše uvedených typů.

Rekonstrukce prsu se obvykle provádí v několika stupních: obnovu tvaru prsu, nápravu nedostatků, rekonstrukce bradavky dvorce komplexu. Volba obnovy způsob prsu závisí na několika faktorech:

• preference pacienta;
• proporce její postavy, velikost prsou;
• celkový zdravotní stav pacienta (včetně toho, zda kouří);
• objem tkáně, která zůstala po operaci;
• státní jizvy, vytvořený po předchozí operace;
• kůže;
• velikost prsou, že ženy chtějí;
• Je radiační terapie je plánována nebo pacient již obdržela záření.

Rekonstrukce za použití tkáňových expandérů a implantátů

Jedná se o nejčastěji používaný způsob rekonstrukce prsu u žen po amputace prsu. To je také nazýváno arthroplasty prsu, obvykle provádí ve dvou fázích. Permanentní prsní implantát, který se používá při rekonstrukci není obvykle možné nahradit odstranit prsa při provádění mastektomii. Pokud je implantát umístěn pod kůži bezprostředně po odstranění prsu, nebude se získá žádaný kosmetický účinek a může vést ke ztrátě to prostřednictvím aplikace chirurgické šití, nebo přes kůži.

Aby se tomu zabránilo, ihned po mastektomii ve speciálně navrženém kapsy pod kůži a prsní svalové tkáně expandéru set - silikonový balónek naplněný fyziologickým roztokem (sterilním 0,9% roztoku chloridu sodného). Tento válec má ventil, přes který chirurg nebo zdravotní sestra v ambulantní nastavení po určitou dobu (několik týdnů až měsíců) zavést další objemy roztoku. To vám umožní protáhnout svaly a kůži na potřebný rozměr, s cílem vytvořit stálý implantát. Po dosažení druhé fáze natahování se provádí - náhradní tkáně expandér ve stálé implantátu.

Implantáty jsou klasifikovány podle: látky, které jsou naplněné (silikonem nebo fyziologickým roztokem), povrch (hladký nebo strukturovaný), tvar (kulatý nebo kapkovitý), jakož i podle velikosti. Rekonstrukce prsu s pomocí společných náhradních implantátů založených na nejlepších žen:

• se malé a střední rozměry prsu;
• minimum ptóza (Pokleslá) prsa;
• pokud mají dobrý stav kůže a tuku klapky po mastektomii;
• pokud by byly bilaterální mastektomii (simultánní odstranění dvou žláz).

Obézní ženy s velkými prsy, kteří kouří, a pacienty, kteří byli léčeni radioterapií k prsu, mají vysoké riziko, že zůstane nespokojen výsledky tohoto způsobu rekonstrukce.

silikonové implantáty

americká data za rok 2008 ukazují, že podíl všech rekonstrukce prsu v tomto roce provedeno s implantátem, které tvořily přibližně 60% a 40% autologní obnovy. Kromě toho se naproti tomu bylo v předchozím roce. Důvodem pro toto obrácení je multifaktoriální. Jeden z nich, například - zvýšení podílu bilaterální mastektomie. Kromě toho je podíl žen mladších 49 let, kteří podstoupili rekonstrukci prsu v roce 2008 byl vyšší než podíl žen tohoto věku. Mladé dívky často provádí společnou náhradní implantát, protože jen zřídka mají dostatek materiálu k provedení výměny autologní rekonstrukci, než u starších lidí, a často preferují, aby se zabránilo možnému dlouhé období zotavení štěpu.

Rekonstrukce pomocí implantátu a tkáňové matrice (dermální matrix neobsahující žádné buňky)

Tato rekonstrukce prsu získal popularitu v posledních deseti letech. Je-li použito, a materiál implantátu prochází speciální zpracování a uchování, získaný z vepřového nebo lidské kůže. Tato chirurgická síťka, tzv acelulární dermální matrix (BCM), vypadá jako velmi tenké klapkou kůže a slouží jako „houpačka“ implantát pomáhá vytvářet přírodní prsa slza kulový tvar.

Síťka je připevněna k prsní sval, který vám umožní vytvořit dutinu, do kterého je implantát umístěn. Rekonstrukce takového postupu se typicky provádí současně s mastektomii, a to zejména v případech, kdy je uložena dudlík (struků konzervaci mastektomie). V ostatních případech je nutné nejprve rozšířit tkáň a vytvořit trvalý implantát.

Počet operací za použití bezbuněčný dermální matrix v rekonstrukce prsu stále roste. Podle nedávného průzkumu ve Spojených státech amerických více než 50% plastických chirurgů zapojených do rekonstrukce prsu s výhodou použít způsob BKM.

Rekonstrukce s použitím pacientovy vlastní tkáně (autologní tkáně)

Autologní rekonstrukce prsu - využití vlastní tkáně pacienta z oblastí jejího těla, kde je jejich „přebytek“. Například v oblasti břicha, zad, hýždí a stehen. Děj tkanina z těchto oblastí bude míchat do místa odstranění prsu pro vytvoření nové prsa. Autologní rekonstrukce se dělí do dvou velkých skupin:

• pomocí chlopní na noze, když vysídlených tkání i nadále nějaký čas „zůstat ve své vlastní zásobení krví“;
• s využitím volného chlopeň, ve kterém je tkanina posunut zcela ztratit původní zdroj dodávek krve „postavit vazbu“ se sousedními cév a kapilár části tělesa v blízkosti místa na novém místě.

Autologichekoe zotavení prsu je složitější než rekonstrukce prsu za použití tkáňových expandérů a implantátů. Obnovení prsou vlastní tkáně je považována za reálnou možnost pro ženy, které nechtějí mít implantáty byly - cizí tělesa.

Kombinace autologních a rekonstrukce technikami za použití implantátů

Někdy je potřeba pro kombinaci dvou rekonstrukčních technik. V takových situacích, například implantát s svalu zad (latissimus dorsi) a kůže se podílejí na tvorbě prsu.

Rekonstrukce bradavky a dvorce

Po obnovení prsu obrysy, mnoho žen dává přednost rekonstruovat bradavky a dvorce. Obvykle k tomu dochází v dlouhodobém horizontu. Existuje mnoho způsobů obnovení bradavku a dvorec. Většina z nich jsou založeny na využití místního prsní tkáně, vytvářet malý vzestup o stejné velikosti jako protější bradavky. Dvorec reprodukovat pomocí tetování - barvy pleti, která se provádí v ordinaci.

Opačný (unremoved) hrudníku

Malý rozdíl mezi rekonstruovaného prsu a neodstraněné mnoho žen nevyvolává obavy podprsenku nosí. V jiném rozdílu ve velikosti prsní žlázy může být velmi patrné, že nejsou spokojeni. Proto se některé ženy rozhodnou Zmenšení prsou unremoved následkem chirurgického zákroku nebo Augmentace - operaci, ve které je na hrudi zvednuté. Ti, kteří zůstali, velikost prsou byla menší než zrekonstruovaný, se navrhuje zvýšit a zvýšit un-vymazána prsní žlázy.

Dostat se zpátky do normálu

Některá ustanovení, které potřebují znát ženu, reshivshayasya na kloubu prsu:

• Rekonstrukce nelze obnovit staré citlivost prsou, ale někteří pocit může vrátit po určitou dobu.
• Aby zmizely podlitiny a otoky, je třeba až 8 týdnů. Snažte se být pacient čeká na požadovaný výsledek.
• Možná budete muset od 1 do 2 let, aby plně uzdravit tkání a pooperační jizvy zmizel. Nezmizí úplně, ale oni stanou se méně nápadné v průběhu času.
• Zeptejte se, kdy můžete začít nosit podprsenku, po celou dobu. Promluvte si se svým lékařem o typ spodního prádla, což je výhodnější v situaci, která může záviset na typu operace.
• Postupujte podle doporučení svého lékaře: kdy a kolik začít protahovací cvičení, když můžete přistoupit k plnohodnotnému životu, protože závisí na druhu rekonstrukce. Obvykle je možné po dobu 4-6 týdnů po rekonstrukci prsu zapojit se do intenzivní sportovní, být sexuálně aktivní. Konkrétní návod obdržíte od svého lékaře.
• Ženy, které podstoupily rekonstrukci prsu po mastektomii, po dobu několika měsíců a někdy i let, potřebuje období emocionálního nastavení. Mluvit s jinými ženami, které podstoupily prsu restaurování, v takové situaci mohou být užitečné. Mluví s psychologem může také pomoci vyřešit vaše starosti a další bolestné zkušenosti.
• Silikonové implantáty mohou být přesunuty z postele bez viditelných příznaků. Z tohoto důvodu doporučujeme chirurgové podstoupit pravidelné studii - magnetická rezonance (MRI) implantátu. Typicky je první MRI se provádí v rozmezí 1 - 3 roky po implantaci a poté každé 2 roky.
• pokud si všimnete jakékoli změny na kůži, otok, zduření v oblasti snížení bolesti prsou, nebo výtok z prsu, nepohodlí v podpaží se poraďte s lékařem.
• Neexistuje žádný důkaz, že implantát může vést ke vzniku zhoubného nádoru do tkání v kontaktu s ním. Ale ženy, které podstoupily mastektomii pro rakovinu prsu, kteří podstoupili spoj náhradní implantáty, je pozdní diagnóza lokální recidivy rakoviny.