Diagnostika a léčba rakoviny prsu Paget

Pagetova nemoc prsu - stavu, který vede ke změnám v kůži bradavky, připomínající ekzém. U 90% žen, které trpí Pagetovou chorobou onemocní rakovinou bradavky, často označované - rakovina prsu, Paget. Většinou vyskytuje u žen starších 50 let, ale může se objevit v mladším věku, u mužů je toto onemocnění zřídka detekována.

Příčiny nemoci

Příčiny Pagetovy choroby prsu není známo. Rizikové faktory:

• žádné děti nebo první dítě po věku 30 let;
• časný nástup menstruace (před dosažením věku 12) nebo pozdní menopauze (po 50);
• dlouhá příjem antikoncepčních tablet, riziko se snižuje, pokud jste přestala užívat;
• substituční terapie hormon;
• obezita;
• má blízké příbuzné v historii rakoviny prsu.

Znamení a symptomy

Hlavním příznakem, který se objeví jako první, když Pagetova choroba - šupinatý, červená vyrážka na bradavky. Pigmentovaná oblast kůže kolem bradavky (dvorce) jsou rovněž zahrnuty do tohoto vyrážkou. Vyrážka nepřekračuje dlouhou dobu, protože v důsledku čehož se stává bolestivé.

Kůže bradavky a dvorce po vstupu infekce se stává velmi zanícené. Tam krvácející vředy, svědění nebo pálení zasunovací transparentního rozdělování. Vsuvka může být obrácené směrem dovnitř a zhutňuje (retrakce bradavky).

Uvnitř prsou za bradavky a dvorce najdete nádor. Polovina všech žen s časem inspekce nemoc Pagetovy je dána nádoru prsu.

Jako Pagetova nemoc diagnostikována

Symptomy Pagetovy choroby prsu mohou být zaměněny s příznaky jiných chorob, jako jsou ekzémy, dermatitida nebo psoriáza. Oni jsou velmi podobné, takže je obtížné počáteční diagnóza Pagetovy choroby.

mamografie

mamografie - nízké dávky RTG prsu. Je schopen detekovat změny v prsu, které doprovázejí maligní proces, nebo samotného nádoru. Chcete-li získat jasný obraz hrudníku, v době této studie je stlačené, což přináší žena nepohodlně, dokonce bolestivé.

ultrazvukové vyšetření

kůže prsu gel se aplikuje, a potom se textilie vedena prostřednictvím ultrazvuku. Výsledný echo zpět, zpracovány a zobrazeny na monitoru počítače. Jedná se o bezpečné, bezbolestné průzkum trvá pouze několik minut, pomáhá zjistit abnormální změny v prsní tkáni.

biopsie

Biopsie - hlavní zkouška bradavka rakoviny prsu. V lokální anestezii, odebere malá část postižené tkáně. On pak poslal do laboratoře k podrobnému zkoumání pod mikroskopem. Někdy si být jisti, co přesně kousek tkáně je převzat z rakoviny prsu bradavky, biopsie se provádí pod kontrolou ultrazvuku.

Smear otisk nebo škrábání

Buňky, které je třeba považovat za pod mikroskopem, je možno získat za použití skla k ventilu nebo při jeho poškrábání.

léčba

Chirurgická léčba Pagetova choroba je hlavní formou léčby. Použití jiných léčebných postupů, které jsou použity v této rakoviny závisí na tom, zda to je invazivní, nebo ne. Některé ženy po operaci nevyžadují další ošetření. Jiní budou muset podstoupit radiační terapie, hormonální terapie, chemoterapie nebo biologická léčba.

chirurgie

Volba typu chirurgického zákroku závisí na tom, zda se nádor rozšířil mimo prsu, od jeho umístění, stejně jako preference pacienta.

Mastektomie - operace, v důsledku které je celý prsu je odstraněn. To se provádí v situaci, kdy se nádor šíří tak daleko, aby prsní tkáně. Některé ženy okamžitě provést rekonstrukci prsu, ale to není vždy možné. Rekonstrukce v takové situaci je možné později, po skončení radioterapie a jiné léčby.

Široké vyříznutí nádoru (chirurgie). Chirurg odstraní postižený prsní tkáň a některé oblasti zdravé tkáně kolem bradavky a dvorce. Tato operace je obvykle možné, v případě, že nádor je malé velikosti.

V případě, že rakovina je invazivní (vysoce metastatický potenciál), výše uvedené operace zahrnují odstranění lymfatických uzlin v podpaží.

radioterapie

Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky pomocí X-ray energie. Zpravidla paprsky zaměřen na pooperační oblasti, kde buňky mohou zůstat. Snižuje riziko lokální recidivy (návratu onemocnění v místě jeho vzniku). Proto se obvykle provádí po operaci.

Radiační terapie je krátká denní sezení obvykle od pondělí do pátku, s přestávkou o víkendu. Každé ošetření trvá 10-15 minut. Průběh radiační terapii rakoviny prsu bradavky obvykle trvá tři týdny.

Nežádoucí účinky se začínají slábnout, jakmile se léčba zastaví.

hormonální terapie

Některé buňky rakoviny prsu mají na svém povrchu receptory estrogenu (ženského hormonu). V takové situaci, rakovina Pagetova se nazývá hormon-pozitivní (ER-pozitivní). Estrogen se vyrábí v ženském těle, to může stimulovat růst rakoviny. Pro odstranění stimulace karcinomu prsu bradavky je možno podávat tyto léky: tamoxifen, anastrozol, letrozol (Femara) a exemestan (aramazin).

chemoterapie

V rámci chemoterapie zahrnovat použití cytotoxických (usmrcování buněk) léčiv. Zaveden do organismu prostřednictvím žíly (intravenózně), nebo ve formě tablet. chemoterapie Skládá se z několika kurzů (zákroků), obvykle trvá několik hodin, během nichž se kombinace cytostatik intravenózně. Mezery mezi těmito sezení trvat po dobu 3 týdnů. Formulace a jejich kombinace (schéma) používají stejné jako u karcinomu prsu s rakovinou Pagetovou.

Vedlejší účinky chemoterapie jsou řízeny podáním vhodných léčiv.

terapie Targentnaya

terapie Targentnaya, nazývané také biologické liší od chemoterapie, že použité drogy, účinek destruktivních akcí jsou určeny pouze pro rakovinné buňky. Na rozdíl od chemoterapie, to nemá žádný vliv na normální buňky. Targentny hlavní lék používaný při léčbě rakoviny Paget - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin je obvykle podáván jednou za tři týdny po dobu jednoho roku. Ten je zaveden do těla nitrožilně. Nežádoucí účinky: chřipkové stav, průjem nebo bolesti hlavy obvykle nevýznamný.