Endokrinní oftalmopatii: její léčba, diagnostika a formy

Endokrinní oftalmopatii způsobené Gravesovy choroby (aka Grave nemoci nebo Gravesovy choroby). Vypuklý tvar oka může být také způsobena nemocí spojených s nedostatkem hormonů štítné žlázy, karcinom štítné žlázy, Hashimotova thyroiditis.

Pouze deset procent pacientů s exophthalmos lékaři nemají detekci abnormalit štítné žlázy. Exophthalmos dochází z důvodu degeneraci svalů a orbitalů pojivové tkáně.

Endokrinní oftalmopatii zvýšena faktory, jako je kouření, expozice těžkých kovů, při terapii radiojódu onemocnění štítné žlázy. Léčba nemoci Gravese nemusí vždy vést ke zmizení exoftalmem.

Mírný nárůst v jejich očích a jít z důlků nejsou vždy spojeny s onemocněním štítné žlázy. Například, v případě, že difuzní toxické strumy příznaku se objeví při teplotě asi 50 až 60% případů.

U žen se objeví častěji než muži nemoc, lidí středního věku (30 až 50 let) jsou s větší pravděpodobností než u mladších a starších lidí, dětí a dospívajících.

• Endokrinní oftalmopatii a dalších nemocí: to je možné rozlišovat mezi nimi?
• diagnostika
• terapie
• mechanismy vývoj choroby
• klasifikace
• tvar

Endokrinní oftalmopatii a dalších nemocí: to je možné rozlišovat mezi nimi?

Vypusklost oko také pozorován v šikmém uspořádání nebo zásuvek různých velikostí, s věží (zužující se nahoře) lebky. Rakovina a jiné nádory fundu, trauma oka, křečové žíly orbita, zvětšené bulvy, glaukom - zvýšený nitrooční tlak, ochrnutí očních svalů může být charakterizována podobnými projevy. Mohou být definovány jiným způsobem: například za přítomnosti pulsu v maligních nádorů očnice. V tomto případě, oko se nekryje s tepu srdečního rytmu.

Projevy endokrinní oftalmopatii.

ztráta zraku obvykle nestává. Avšak tím, že jeho zhoršení může způsobit poruchy ve struktuře vnější membrány oka (keratopatie), oční neuritida.

U pacientů s EOC dvojité vidění, otok víček. pravá a levá oční bulvy pohyb nemusí být konzistentní. Vytřeštěnýma očima, blikat častěji. Stanou se z nich mohou projevit až červené a bolestivé vředy. Víčka třesou nebo potažené pigmentových skvrn.

diagnostika

• Inspekce optických médií se provádí pomocí běžného stolní lampa, světlo, které směruje lékaře skrz pacientova oka. Zároveň odhadl průhlednost čočky a sklivce - schopnost oka přenést světelné paprsky.
• Viziometriya - definice zrakové ostrosti pomocí tabulky abecedy. Pro děti použijte tabulku s obrázky.
• Perimetrie hodnotí zrak. Lékař zvedne objekt a vést jej podél horizontální linie. Pacient by měl informovat lékaře, když přestane vidět objekt. V tomto případě je oční lékař může současně testovat a ubytování oka, přítomnost nebo nepřítomnost kosoglasiya, součet nebo odstranit tuto položku na toto téma.
• Zkouška pomocí speciálního přístroje - exophthalmometer Godel - přístroj zkonstruovaný v řadě, a dva úhly zrcadel. Exophthalmometer určovat míru vydutosti oka, které se měří v milimetrech. Hodnoty menší než 15,7 mm, se považuje za normální, až 16 mm, - první stupeň exoftalmem Baranov, 18 mm - druhého stupně, a další - velmi závažných, třetího stupně.

terapie

Bohužel ani léčba endokrinní oftalmopatii neeliminuje její následky, jako je šilhání, Popeye a neschopnost soustředit se na jeden předmět názoru zůstat u pacienta po celý život.

Ale pacient může ještě zlepšit.

Pokud se osoba ukončí kouření, pravděpodobnost, že endokrinní oftalmopatie zmizet nebo poklesnout, zvyšuje. Samotné ošetření způsobí EOC také pomáhá ke zmírnění oční příznaky. Hypotyreóza je zacházeno s tyroxinu léky, a hypertyreóza - tireostatikami.

Pacienti předepsané gely a masti, která zmírňují otoky a záněty, hydratační kapky. No, v případě, že pacient má sluneční brýle - to povede ke snížení účinků oslnění a ultrafialového záření na kůži, čímž se snižuje její podráždění.

Hormonální terapie zahrnuje přijímací glukokortikoidy a steroidní hormony - prednisolon, methylprednisolon. Musíte být opatrní: glukokortikoidy by neměla být považována za žaludeční vředy, v průběhu těhotenství, pacienti s tuberkulózou a duševní nemoci. Neměly by být kombinovány s příjmem vápníku a vitaminu D.

Přídavek na glukokortikoidy je supresivní aktivita leukocytů cyklosporinu.

Možná, že léčba plazmaferézou a hemosorpce. Podstatou této léčby je, že s pomocí speciálního zařízení je krev očistí od nadměrného hormonů štítné žlázy.

Možná, že chirurgické odstranění tkáně přerostlých orbity tlaky na oční bulvy - dekomprese.

Některé medicína muži a léčitelé mohou slibují odstranění chyb očima lidových metod. Neměli byste jim věřit, pokud to nelze provést formální medicíny založené na důkazech je, co můžeme říci o těchto tradičních lidových prostředků, jako bylin a zaklínání?

mechanismy vývoj choroby

Infekce viry a bakteriemi, vystavení přebytek soli, toxiny, stres - z hlavních důvodů, které způsobují endokrinní oftalmopatie.

Dojde ke změnám v imunitním systému. Buňky očních svalů, pojivové tkáně, tukové buňky leží v optickém nervu začnou produkovat specifické antigeny.

Imunitní systém se jim za buňky, které produkují nadbytek hormonu štítné žlázy. To je protilátka, imunitního systému, které způsobují zánět fibroblastů.

Začnou se vylučovat příliš mukopolysacharidů. Jsou udržet vlhkost a přispívá k otoku očí.

V průběhu doby, namísto tekutiny pojivové tkáně se vytvoří v dutině oka, takže je obtížné pro zabolevaniya.Vodu hromadí a sval, jehož objem se rychle roste.

klasifikace

Mezi nejčastější v Ruské klasifikaci medicíny vyvinuta Baranov. Identifikoval tři závažnosti EOP:

• Na první úrovni je oko vyboulení, ale vizuální zařízení pracuje normálně.
• Když je druhá mocnina věk otok stává nejen kosmetické vady, ale také brání zrak. V očích se začíná dělit na dvě části.
• Když třetího stupně EOC pacient nemůže spát věčně. objevit rohovkové vředy, zrakový nerv je vyčerpán.

Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje 7 tříd, z nichž každá je rozdělena do několika podtříd. V případě studia N, na rozdíl od stupně Ach ne stížností příznaků onemocnění očí.

Stupeň S se vyznačuje tím, otok víček, P - konvexity oka. Když síla E oční patologické procesy, které ovlivňují hladké svalstvo, pro C - rohovky u druhého stupně oka zraková funkce je ztracena.

tvar

Také existuje několik forem onemocnění:

• Thyrocardiac endokrinní oftalmopatie se vyznačuje všemi příznaků charakteristických nadbytku hormonů štítné žlázy: vysoká pulsní, vysoké tělesné teploty, rychlá ztráta hmotnosti. Víčka se třesou jejich kůži pokrytou pigmentových skvrn. oční pohyby nejsou koordinovány.
• Edematous endokrinní oftalmopatie snižuje mobilitu oka. Horní víčko vynechány. Na zákalu oka je tvořena. V nepřítomnosti léčby edematózní onemocnění může vést k atrofii zrakového nervu. Je také možné, boláky.
• Endokrinní myopatie hypotyreóza vzniká na půdě. Když se vyvíjí také šilhání - jedno oko dívá přímo, a další - dolů. Pak rozvíjet exophthalmos.