Aneurysma krční tepny: příčiny, typy, příznaky, diagnóza, chirurgie, prognóza

Aneurysma krční tepny - obecně, to není vzácné a velmi nebezpečné onemocnění kardiovaskulárního systému, často s fatálními následky. Tento abnormální a nevratné deformace slabé části cévní stěny v důsledku konstantní proud cirkulující krve. Rozvoji patologie ve většině případů u dospělých, ale může mít vliv na dítě.

Karotid - významné vaskulární kmeny zásobující orgány krku a krevní zásobení mozku. Pod vlivem negativního části vnitřních a vnějších faktorů tepny začne expandovat. Cévní stěny stávají křehčími protáhnout a rostou v průměru. Charakteristika výstupek vytvořen směrem ven se podobá tašku.

Aneurysma vak je vytvořen v důsledku šíření pojivové tkáně vláken a ložisek je na fibrinových vláken. Jeho dutina naplněna krví nebo trombotických hmot. Tvar vaku a jeho vztah k nádoby závisí na povaze poškození tepny, a typu výdutě. V průběhu doby napjaté stěny nádoby řídne a stává tenkou slupkou. Když kolísání krevního tlaku není vstát a prasknout.

Aneurysma krční tepny - speciální kmen, který se tak nestane bez povšimnutí. Dříve či později, pacienti mají charakteristické klinické příznaky. Patologie mohou opakovaně objevit i opakovat. To vede k několika porušením mozkové cirkulace, způsobené hypoxií a nedostatkem základních živin.

důvody

Vylučují faktory, které podporují aneuryzmata: hypertenze, aterosklerotické a trombotické procesy, genetické predispozice, poranění krční nenormalizované cvičení, krčních tepnách.

Nemoci, které přispívají ke vzniku výdutě tepny:

Příklad svazek arterie a tvorba aneurysma v důsledku akumulace úsad aterosklerotických a trombotických hmot

• ateroskleróza,
• vysoký tlak,
• cévní mozková příhoda,
• embolie,
• tvárná nodosa,
• Tuberkulózní léze,
• syfilis,
• Systémové autoimunitní onemocnění,
• Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, srdeční choroby,
• Parazitární napadení,
• Infekční nemoci ušní, nosní a krční.

Při absenci odpovídající a včasné léčení vyvinuté tromboflebitida, během které komplikuje a prodlužuje podkladové rehabilitačního procesu patologie. Choroby, vyskytující se po dlouhou dobu bez příznaků, vede ke smrti pacienta z vnitřní krvácení.

klasifikace

Existuje několik klasifikace nemocí.

1. Tvar výdutí jsou saccular, vřetenovité, vřetenovité. Saccular výdutí krční tepny - duté formace, který je spojen úzkým „nohy“ nebo širokou základnu k lumen cévy. To je nejčastější formou onemocnění, které se vyskytuje převážně u dospělých. Vřetenovité aneurysma - vyboulení stěn tepen s hladkými konturami, vřetenovité - vzdělání bez jasných hranic, měnící svůj tvar.
2. Velikostí - milliarnye, normální, velké a obří.
3. Podle struktury - jednotného a vícekomorová aneurysma.
4. Lokalizace - aneurysma vnější a vnitřní krkavice. Nedávná rozdělena do kavernózních dutin výdutí, aneurysma supraclinoid oddělení aneurysma karotické bifurkace.
5. Prevalence - difúzní a migrovat patologii.
6. Adrift - akutní a chronické. Akutní forma se vyznačuje rychlým proudy a těžkými následky. To je často fatální. Chronická forma geneticky dané a nepostupují života.
7. Tvar výdutě - nádoru a mozková.

symptomatologie

Aneurysma krční tepny nemusí objevit klinicky po dlouhou dobu. V případě, že aneurysma je malý, vnější znaky vaskulární léze jsou často chybí. Bez zvláštních diagnostických postupů pro detekci aneurysma.

Velké aneurysmata představují pulsující nádor, přes které auscultated přerušované systolický šelest. V takových případech je kůže na krku se změní, je abnormální otok. V případě, že aneurysma pytel naplněný krví tekutin, konzistentnost svých stresu pružný, a pokud krevními sraženinami - pevné látky.

První příznaky onemocnění jsou poměrně časté stav:

• Chronická únava,
• Nevysvětlitelné bolesti hlavy,
• nespavost,
• závratě,
• Tinnitus.

Vzhledem k tomu, velikost výdutě bolesti hlavy častější a intenzivnější, jsou bolestivé a nepříjemné pocity v srdci, dušnost, snížená ostrost vidění, změní své pole, zorničky se rozšiřují, je bolest v očích, necitlivost, chrapot, poruchy rovnováhy, pocit pulzace cév, což dává hlavu.

Při mačkání prodloužení přilehlých nervy vznikají bolesti v krku, krku, ramen. Většina aneurysmata jsou často tlačí na krku, průdušnice, jícnu, což způsobuje jejich funkční porucha, která klinicky projevuje chrapot dysfonii, dušnost, krvácení z nosu. Aneurismal nádoru, prodloužení hluboko do tlakuje krční žíly, což způsobuje, že se expandovat a modrost obličeje pacienta. Komprese sousedních nervových kořenů vede k akutní bolesti, vývoj ochrnutí a parézy.

1. Aneurysma levé krkavice znázorněno motorická afázie, parestézie, hemianopsie, epileptiformní záchvaty.
2. Aneurysma pravé krkavice projevuje mozkovými symptomy: bolesti hlavy, dyspepsie, poruchy vědomí, psychomotorická agitace, závratě, někdy mdloby, křeče u zdravých končetin.

Pokud prasklé tkání, bolesti hlavy se stane prudký v očích dvojité vidění, nevolnost a pacienti cítí špatně, tam je zvracení, ztuhlý krk, křeče, ochrnutí celého těla nebo jednotlivých částí, z porušení vokální přístroje, zmatenost, tmavého krku. Pacienti měnící duševní stav, se stávají nervózní, ztratí vědomí a dokonce dostanou do bezvědomí.

diagnostika

Diagnóza aorty začíná obecným vyšetření pacienta, poslouchá jeho stížnostmi, anamnézu onemocnění a života, studie klinické patologie. Během vyšetření lékař všimnout pulzující formace na krku, což umožňuje podezření aneurysma.

S pomocí instrumentálních studií odborníků může mít přesnou diagnózu a vhodnou léčbu. Nejvíce informativní mezi nimi:

• Ultrazvuk krční tepny poskytuje kompletní informace o struktuře cévní stěny, stavu průsvitu arterie a průtoku krve. Doppler vyšetření odhalí existující cévní onemocnění.
• Duplexní skenování z krčních tepen - studie, během níž lékař posuzuje stav cév v dvojrozměrné projekce a triplex - v trojrozměrné.
• angiografie - metoda vědecká plavidla intravenózní aplikací kontrastní látky a provádí sérii rentgenových paprsků. Přesné zobrazení postižených plavidel poskytuje úplné informace o jejich stavu a stávající vývoj, jakož i s cílem posoudit stav cévní stěny v oblasti výdutě. Angiografické zkouška se provádí pro stanovení rozšíření lokalizace aneurysmal.
• MRI umožňuje diagnózu stanovit formu a stadia nemoci, zvolte zásady léčby. Na CT odborníci prohledávání detekovat charakteristické příznaky poruchy prokrvení mozku a krku orgánů. CT má vysokou přesnost.
• Elektroencefalografie - další způsob detekce cévních problémů v mozku.

aneurysma krční tepny v obraze

léčba

Léčí aneurysma nemožné. Ve většině případů, je tvorba patologických zvětšuje svůj objem, stěna nádoby tenčí. Neléčené aneurysmatická SAC přestávky, krvácení startů, což často vede k úmrtí pacienta.

Léčba aneurysmatická deformačních carotid cévních chirurgů strany. Jediným účinným způsobem, jak léčit nemoci - operaci během kterého „vypnout“ postiženou oblast z krevního řečiště.

Typ operace závisí na věku pacienta, jeho stavu, přítomnost průvodních onemocnění, a přes patologie.

1. Úplné odstranění výdutí a nahrazení postiženou část plastového protézy nebo části cévy z jiné části těla. V důsledku toho je propustnost krční tepny zcela obnovena. V průběhu provozu vede izolované a výstupní konce tepny byla uzavřena jejich gumové trubky, aneurysma vaku se otevře, odstraní postiženou stěny nádoby, a vzniklá porucha je nahrazen protézy. Integrita žil je zachována. V případě, že aneurysma je větší než 5 cm, odstraní celý nemocnou segmentu tepny, ale místo toho jsou implantovány gumové hadice.
2. Částečná resekce aneuryzmatického vaku To se provádí v případě, že vzdělávání není zcela odstranit to dopadne. V této vyříznuté části jeho sešita všechny záruky a dutiny vaku, se obnoví průtok krve pomocí protézy. Máte-li provést takový zásah není možné ušít bypass - speciální zkratů, která bude cirkulovat krev.
3. endovaskulární techniky žádat o malých výdutí se nacházejí na odlehlých místech. Operace se provádí v nádobě pomocí speciálního katétru. To je minimálně invazivní postup, který vyžaduje pouze jeden malý řez v krku, jehož prostřednictvím katétru do nádoby. S angiochirurgických optikou odstraní postiženou oblast tepny a protetického to.

Video: Ukázka ořezové výdutí vnitřní krkavice