Systémový lupus erythematodes: formy, příznaky, diagnózu, léčbu, rizikové faktory

Ve skutečnosti by měl být nazýván systémový lupus erythematodes, nebo Libman-Sacks nemoc, ale je to vědecky, to je z lékařského hlediska a populárně stojí jediné slovo - lupus, ale každý ví, co nemoc se jedná. Odkazuje na kolagenu nebo difuzní onemocnění pojivové tkáně (DBST), a pokračuje s porážkou všech orgánech, kde se tkáň, navíc dochází k zánětu a dokonce i stěny cév (vaskulitida), Takže můžeme říci, že trpí celé tělo.

SLE (systémový lupus erythematodes) má mnoho nadávky bohužel zklamáním, tak benigní onemocnění nelze nazvat.

prokázaly, že lupus má dědičná dispozice, která vzniká vlivem zahájení nebo na spouštěcí faktory. Nicméně, asi všechno v pořádku.

Video: Systémový lupus erythematodes: Léčba a příznaky

Viry, stres, imunitní odpověď Lupus

Jasně říci, z toho, co nastane erythematodes, jak to je nemožné, protože konkrétní důvody, že tomu tak není. Nicméně, příznivé podmínky pro tvorbu patologického procesu známém spolehlivě.

lupus je autoimunitní onemocnění, tj., spolu s produkcí specifických proteinů (imunoglobulinů různých tříd, nazývané protilátky) na svých vlastních tkání a složek buněk (autoprotilátek). Tato varianta imunitní odpovědi vůči jeho vlastního těla, se nazývá autoimunita a je základem autoimunních procesů. Tento typ funkce imunitního systému v důsledku určité genetické anomálie, to znamená, že SCR má genetickou predispozici, jak je naznačeno v rodinné anamnéze onemocnění.

Původ onemocnění má značný význam infekce, je zcela nepodstatné jeho verzi, protože hlavním bodem je považována za imunitu napětí a produkce protilátek. A jak akutních virových infekcí dochází destruktivní změny v místě zavedení patogenu (např., Dýchacích cest mukózní chřipky), vytvořené výrazný imunitní reakce, pak se podmínky pro tvorbu protilátek, včetně protilátek a.

mohou být identifikovány Mezi další srážecí faktory:

• Sluneční záření (vystavení slunečnímu světlu);
• Kolísání hladiny hormonů (což je důvod, proč tato nemoc je charakteristické ženského pohlaví);
• Potrat a porod také ovlivnit ženy;
• Psycho-emocionální stres, stres;
• Užívání některých léků (salicyláty).

V součtu všech těchto příčin a zhoršuje se situace špatná podporuje rozvoj takových onemocnění, jako je lupus, které však mohou vyskytovat v různých způsobech, že existuje v několika různých formách, a tudíž poskytují různorodé klinické projevy.

V závislosti na převažující porážce těla a příčinou těchto identifikovat několik typů lupus lézí.

Porazit pouze kůži - jinou formu lupus?

Diskoidní tvar nebo diskoidní lupus erythematodes (DHQ) je považován za hodně dermatologů, vyznačující se tím, výskytem erytematózní vyrážka, , které mohou mít vliv na obličej, tváře, nos a rozšířila do lící, tvořící „motýlek“ (tzv vyrážka, protože jeho tvar je velmi podobný hmyz).

Video: Formy a typy lupus. Příznaky Lupus

Závažnost „motýl“ a přetrvávání zánětlivých projevů jsou velmi důležité při stanovení diagnózy a určení Možnosti DKV:

1. Nepermanentní zarudnutí s cyanóza střední část obličeje, který pulzuje a amplifikované pod vlivem povětrnostních podmínek (nízké okolní teploty, expozici ultrafialovému záření, silný vítr), nebo psycho-emocionální stav (emoce);
2. Výskyt persistentních erytematózní skvrny s edémem, doprovázeny ztluštěním pokožky v místě jejich vzniku (hyperkeratóza);
3. Silně oteklá víčka, otok celý obličej, přítomnost na něj zářivě růžové skvrny, husté a oteklé;
4. V kotoučového prvku představuje zřetelné jizvy atrofii.

V jiných případech, vyrážka se může přesunout do jiných oblastí těla: lalůčky uší, čelo, krk, trup, pokožky hlavy, končetin nebo projevuje nespecificky - kopřivka, purpura, uzliny (erythema multiforme).

Vyrážka na sliznici je typická pro lupus

Pro diagnózu DHQ zvláštní úlohu na přítomnost vyrážky na ústní sliznici, jakož i za přítomnosti lupus cheilitis, projeven otok a městnavé hyperemie červená hranice, spíše suchý potažené odstíny šedé nebo slupky a eroze, které se následně podstupují atrofie jizvu.

Ekvivalet „motýlek“ - kapilární (vaskulitida), který je charakteristický pro tvorbu malých, lehce oteklé skvrny, teleangiektázie s vývojem mírné atrofie, představuje další provedení. V tomto případě, dotčené prsty horních a dolních končetin, tváří na dlaních a chodidlech, jsou pozorovány trofické změny na kůži (lámavé nehty a jejich deformace, tvorba vředů a proleženin, zvýšené vypadávání vlasů).

Je třeba poznamenat, že DKV není vyloučeno v generalizované lupus erythematodes, ale je to tak To je příznak, nikoli jako samostatná forma nemoci.

Další samostatný forma lupus

Stejně jako u ostatních variant lupus, že alespoň navenek vypadat jako klasické formě ( „butterfly“, erytematózní vyrážka, atd), ale mají různé příčiny, vyžadují zvláštní zacházení a prognóza jsou odlišné (TB a léčiva).

Lupus, jinak známý jako kůže nebo vulgární lupus tuberkulózy, vrcholu, který dává Koch Bacillus, je původcem tuberkulózy (TBC) jakéhokoliv druhu a lokalizace. Lupus nemoc, právě proto, že její příznaky silně podobají příznaky DHQ.

tuberkulóza (vulgární) Léčba lupus je zaměřen na odstranění základní onemocnění (TBC) a dopadů erythematodes (vředy, nádory, uzliny). Aby však bylo možné léčit tuberkulózu - zbavit lupus.

To nelze považovat za samostatnou symptom SLE a lupus drogy, v důsledku požití některých léků (perorální antikoncepce, salicyláty, sulfonamidy, atd), jak je reverzibilní a mizí po vysazení drog.

Klasifikace podle povahy proudění

Po zvážení izolované varianty lupus erythematodes, dále zde bude popis SCR - zobecněná forma s řadou symptomů a příznaků onemocnění. Pracovní zařazení patologie domnívá klinické varianty samozřejmě s přihlédnutím k:

• Stupně závažnosti počátečního období;
• Příznaky nástupu onemocnění;
• Současný charakter;
• Aktivita patologického procesu;
• rychlost progrese;
• Účinek aplikací hormonů;
• Doba trvání tohoto období.
• Morfologické znaky poškození těla.

V tomto ohledu je rozdělena do tří druhů proudů:

1. akutní volba, charakterizované náhlým nástupem, tak náhlé, že pacient může dokonce určit hodinu, kdy jeho nemoc předjel, rychlý vzestup tělesné teploty, vzhled „motýli“, rozvoj artritidy a serozity. Multiple poškození orgánů a rychlé zapojení do sekreční proces (ledviny) a nervový systém vede k dramatickému zhoršení, což může trvat až 2 roky. Nicméně, léčba kortikosteroidy umožňuje prodloužit původní lhůtu až do 5 let, nebo dokonce dosáhnout stabilního remise;
2. Subakutní zvlněný průběh, pro které charakteristické postupné progrese onemocnění, které je obvykle první trpí klouby a kůži, a další orgány (více a více), proces spojující pro každé opakování. Choroba se pomalu (5-6 let), vytvořené, po kterém mnogosindromnuyu klinický obraz;
3. Postupný, nepostřehnutelné dokonce na začátek pacienta, přítomnost pouze jednoho syndromu, jiní připojí až po mnoha letech, charakterizuje chronický průběh SLE.

Klinický obraz SLE - symptomy, syndromy volby

Ve většině případů, nástupu příznaků signál SLE jsou následující:

• Kloubní onemocnění - recidivující polyartritidy, který je velmi podobný revmatoidní;
• horečka;
• kožní vyrážka;
• Slabost, únava, ztráta zájmu o životě;
• Hubnutí.

začínat akutní projevy nemoc je méně časté, se vyznačuje symptomy k němu:

1. horečka;
2. artritida;
3. Výrazné kožní léze;
4. jade;
5. Poliserozita.

klinika chronicity, Zpravidla se po dlouhou dobu omezeno na jediný syndromu, jako je například:

Video: Jak rozlišit lupus od lupénka, ekzém, sklerodermie, lišejníků a kopřivky

• Recidivující artritidy;
• poliserozita;
• Raynaudův syndrom nebo trombocytopenická purpura, syndrom epileptiformních nebo diskoidní lupus.

Projevy a komplikace systémový lupus. na individuální průběhu léze onemocnění lokalizace základě se může značně lišit. (To - viz níže).

Ale dříve nebo později, možná za 10 let, v důsledku nekontrolovatelného progresi patologického procesu, jiné orgány jsou postiženy stejně. Polymorfní příznaky onemocnění může vést k rozvoj funkčního selhání jakéhokoliv orgánu, který končí smrtí pacienta.

SLE. Nemoci kůže, kloubů, srdce, cév

příznaky kožní léze SLE bylo diskutováno výše (popis DHQ), která ve formě kožního syndromu přítomného v procesu všeobecného onemocnění a charakterizován obdobně s příznaky diskoidní lupus.

na kloubní syndrom Téměř všichni pacienti poznámka migrující bolest, omezení pohyblivosti kloubů, často malé (lupus artritidy). V některých případech se tyto příznaky, které znějí:

• Vřetenovité deformity prstů;
• Atrofické změny svalů;
• Bolestivé myalgie (bolest svalů);
• Myositida (zánět svalů);
• Ossalgia (bolest kostí).

Perikarditida - jedna z forem vlivu lupus na srdce

Serozitida (zánět serózní membrány) - poměrně závažné složka SLE, včetně diagnostické triády:

• Zánět osrdečníku, bilaterální zánět pohrudnice, zánět pobřišnice, někdy;
• dermatitida;
• Artritida.

serozity Mají sklon k relapsu, tvořící hroty v perikardiální dutiny a pleury. Symptomatologie serozity poměrně časté: pacient cítí bolest, lékař může slyšet hluk tření pohrudnice, osrdečníku, pobřišnice.

V systémového lupus erythematodes porážka kardiovaskulárního systému není omezen na perikarditidy. Trpí endokard, ventilu jednotku (mitrální a trikuspidální ventily - na prvním místě), myokard a velké cévy, a tím i ve stavu srdce a vaskulární patologie, která mohou být přítomna v SLE:

• atypické warty endokarditida Libman-Pytle;
• Raynaudův syndrom, pravděpodobnost, který zvyšuje několikrát SLE;
• myokarditida.

Myokarditida v lupusem má poměrně výrazný klinický obraz:

1. Odolnost proti míra zrychlení (tachykardie);
2. bolest srdce, že pacient je těžké popsat, protože „je to nějaký druh nejistoty“;
3. Dušnost, zvláště když zatížení;
4. tlumené barvy, vzhled hluku v plicní tepně nebo na vrcholu srdce (poslechu);
5. V případě difuzního procesu: cyanóza kůže, nízký krevní tlak, cval;
6. Typické změny v EKG.

Je třeba poznamenat, že prakticky všechny patologické procesy v některém z orgánů neopustí indiferentní plavidel. Postihuje malé i velké, arteriální a venózní kmeny S rozvojem endarteriita a flebitida. Například, Raynaudův syndrom může výrazně překonávají klinický obraz nemoci a vytvořit dlouho před ostatními projevy.