Páteř spondylolýza

spondylolýza -

důvody

Nemoc je výsledkem vrozené nebo získané vady oblouku obratle. Interarticular umístění prostor mezi nohou a oblouku obratle, je předmětem intenzivní fyzické poruchy při jízdě vertikální pohyb zboží, sportovní zatížení. Při absenci řádné interarticular švu zóně nebo série mikro traumat původně zdravé kostní tkáň fyziologické abnormality v oblasti bederní páteře.

Existují dědičné faktory ovlivňují vývoj a průběh nemoci. Počáteční horizontální, spíše než umístění kosti křížové odmítnuta, má vliv na následné sklon těla a oblouk 5 bederních obratlů. Takový atypické umístění obratel způsobuje nadměrné zatížení na oblouku s následným přesmyku.

Video: Spondylóza. Léčba cervikální spondylóza lidových prostředků a metod

klasifikace

Spondylolýza v praxi traumatologii a ortopedii je zařazen podle vývoje nemoci, místo onemocnění, klinického průběhu a celkovým průběhem onemocnění.

Podle příčiny nemoci jsou rozděleny spondylolýza:

• Kongenitální - neúplné tvorbě oblouku obratle v důsledku nesliyaniya dvou osifikace jader. Genetická predispozice k tvorbě tenkých kostí páteře způsobuje, že nemoc je stále ve fázi vývoje plodu. Choroba se projevuje, je viditelná v období aktivního růstu, podpůrné kosti.
• Získal - vliv vnějších faktorů: systematické zlepšování fyzické aktivity a nekvalitní kost potravin. Multiple funkční přetížení páteřních patologií bez nejčastější příčinou zlomeninu svého oblouku.
• Smíšená - externí traumatický dopad nebo nadměrné funkční zatížení na pozadí stávajícího dysplazie oblouku obratle. Fyzická aktivita mnohonásobně větší, než je elasticita kostní tkáně, což vede k jeho zničení.

Na místě umístění onemocnění, spondylolýza je:

• Typické - patologie je lokalizován v místě interarticular mezery.
• Atypické - se nachází mezi kloubním patologie je štěrbina a základním oblouku.
• Retrosomatichesky - patologie se nachází kousek od těla obratle.

Video: páteře spondylóza

Podle klinického průběhu onemocnění:

• Asymptomatická spondylolýza - absence bolestivých syndromů.
• Spondylolýza s bolestivých syndromů - různé příznaky bolesti.
• Spondylolýza s bolestivých syndromů, komplikovaný - patologie s bolestí v bederní oblasti, komplikované spondylolistézy. V tomto případě, znamená to, že stupeň vývoje spondylolistézy nebo určení jeho posunutí vzhledem ke křížové kosti v půdorysu.

Patogeneze, kumulativní průběh onemocnění se vyznačují:

• Dysplastické - vrozené, kvůli zvláštnostem vývoje plodu nebo genetické predispozice.
• Funkční - systematická zátěž spojená s zvedání nebo přemisťování těžkých předmětů se může stát příčinou tohoto druhu spondylolýza.
• Přetížení - nadměrný vliv zatížení v bederní páteři provokuje rozvoje patologie. Sporty jako vzpírání, potápění, veslování a zápas, jsou vystaveni riziku nákazy.

příznaky

Onemocnění se nemusí projevit, že pacient nemá žádné stížnosti týkající se vzhledu bolesti v bederní nebo nepohodlí při fyzické aktivitě. Asymptomatická diagnostikována spondylolýza nehoda, kdy X-ray vyšetření páteře pro další zpracování.

Přístup k lékaři, je vzhledem k projevům z následujících příznaků:

• Bolest syndrom - periodické mírné bolesti v bederní oblasti během pohybové aktivity, ostrý změnu polohy, fyzická práce. Uchopovací bolesti v důsledku průběhu choroby, pokud se náhrada kostní výrůstky vyvíjejí tlak na nervové kořeny.
• Šíření bolest v hrázi, zadní straně stehna, hýždě, dolní končetiny.
• Tuhost, omezení pohybu v bederní oblasti.
• Únava dlouhých zádových svalů, protože jejich konstantním napětím.
• Zvýšení fyziologické zakřivení páteře v bederní části.
• Ztráta kontroly nad orgány funkcí systému výstupu - příznaky spondylolýza, spondylolistéza komplikované.

Známky spondylolýza typických projevů mnoha chorob pohybového aparátu a nemají jasný, specifika.

diagnostika

Diagnostická opatření jsou zaměřena na studium bederní páteře, které jsou doprovázeny objasněním činnosti zaměřené na určení přesné diagnózy potřebu účinných opatření k odstranění nemoci.

Diagnostické testy pro podezření na bederní spondylolýza:

• Shromažďování informací o povaze bolesti a její projevy - primární průzkum pacienta vám umožní vytvořit obraz nemoci. Lékař najde čas, kdy se poprvé objevil v bolest nebo nepohodlí v bederní oblasti po cvičení. Důležitým bodem je zjistit lokalizaci bolesti a konzistence jejich vzhledu, projevem nepohodlí je páteř, jejich povaha, četnost a spouštěče.
• Studovat historii nemoci a dostupnost chirurgie pro onemocnění páteře - operace může způsobit vývoj spondylolýza. Trauma pohybového aparátu, onemocnění pánevních orgánů, operace v dutině břišní mohou mít podobné symptomy v průběhu spondylolýza.
• Objasnění poruch vylučovací soustavy - systematické zácpa, nekontrolované nebo obtížné močení je příznakem poranění míchy nebo důkazy o významné poškození nervů.
• Série otázek k možným porušováním pohybového systému - ať už stížností únavy svalů, je-li vadné plynulé pohyby. V případě, že obvyklá fyzická aktivita je nadměrný, může být signál tlaku na kostní dřeni a nervových kořenů.
• Primární neurologické vyšetření pacienta - projev neurologických patologií téměř vždy chybějící reflexy a citlivost odpovídá fyziologické a věku normy. To je způsobeno tím, že hlavní funkcí páteře nebyly ve znění pozdějších předpisů.
• Inspekce zad - zkoumá podstatu bolesti a její lokalizace. Svahy, torzo zvratů, zkušební bolest, když leží na tvrdém povrchu aby lékař mohl provést počáteční závěry o povaze a trvání nemoci. Poměrně často spondylolýza brání akutní bolesti, ale dochází k mírnému nepohodlí nebo se sníženou pohyblivostí v bederní oblasti zad při intenzivním, opakující se prodloužení. Pacienti uvádějí úlevu od bolesti nebo nepříjemné ztuhlosti při předklonit a zhoršení v prodloužení. Při předklonu je patrné přepětí nejdelší svaly zad, což je náhrada akce pro úlevu od příznaků spondylolýza. Chcete-li určit stranu léze pomocí provokativní test, ve kterém je pacient ohýbá dozadu, stál střídavě na jednu a pak na druhou nohu. Pokud je v této dynamiky poloha zvyšuje bolesti na straně patologie, je potvrzeno, palpací.
• Pohmatem umožňuje lokalizovat bolestivé místo. Jemným poklepáváním v trnového výběžku také označen bolestivé příznaky.
• První kontrola ukazuje odlišný od fyziologické normy horizontálního uspořádání křížové kosti a bederní zpevňující žlabu.
• Rentgenové paprsky bederní páteře ve frontální a bočními výstupky neodráží spondylolýza v interarticular oblouku. Dextral a levostranné šikmé projekce a obraz lumbosakrální sloučenin pomoci nejen detekci abnormalit, ale také k diagnostice počáteční fázi spondylolistézy. X-ray studie poskytují ucelený obraz na komplikací spondylolistézy.
• MRI odráží stav měkkých tkání a nervových kořenů, stejně jako stav míchy, ale nedává časový obrazu počátek onemocnění.
• Počítačová tomografie odráží přesnější obraz o stavu míšní tkáně a umožňuje vrtat změny v oblouku obratle v horizontálních úsecích.
• Jednofotonové emisní tomografie diagnostikovat spondylolýza ve stadiu několika drobných traumat, které vedly ke zlomenině obratle oblouku. Tato studie ukazuje na negativní výsledky rentgenových paprsků, ale přítomnost související data fyzikálního vyšetření.

Počáteční příjem pacienta, následuje jmenování odborníka, má terapeuta. Diagnostika a předpis léčby produkuje vertebrologist chirurga nebo trauma. Pokud je to nutné, další konzultace se konají na ortopeda či neurologa.

léčba

léčba spondylolýza se provádí, s výhodou s konzervativními metodami. Lékař - Spine Trauma nebo přiřazuje systémová opatření pro následující úkoly:

• Vyjmutí syndrom bolesti
• Likvidace zánětlivých ložisek
• Posílení svalový systém
• Snížení výkonu, který stimuluje bolest nebo traumatické kosti, nervy a svalovou tkáň.

Volební taktiky a délka trvání léčby závisí na zdravotním stavu pacienta, věku, trvání nemoci, příčiny patologie a klinický obraz:

• Asymptomatická spondylolýza nevyžaduje lékařský zásah. Dost korekční cvičení a preventivní opatření zaměřená na udržení normální fyziologické držení těla. Fungoval dobře v plavání aktivitou, která na jedné straně, snížit zátěž na páteř, na druhé straně, rozvíjení zádové svaly.
• Spondylolýza doprovázené drobnými příznaky bolesti dobře reagují na léčbu s pomocí cvičení terapeutické cvičení a fyzikální terapie.
• Při systematické bolesti projevy uvedené snížil pohybovou aktivitu, fyzioterapie, příjem relaxancia, svalové křeče a odstraňování nesteroidní činidla, zmírňuje zánět v měkkých tkáních, fyzioterapeutických procedur, na sobě korzet a následné snižování gymnastiku.
• Chirurgická intervence je nutná při nízké účinku konzervativní léčby, při neexistenci pozitivní dynamiku fúze kostní tkáně, přítomnost neuralgie, způsobené kompresí nervových kořenů a dlouhodobého uchovávání bolesti. Výsledkem operace je korekce obratlů posunů a splétání 5 bederního obratle s křížovou kost. Takový zásah významně snižuje pohyblivost bederní, ale brání vzniku chronické bolesti a komplikace, které mohou vést k invaliditě.

Chirurgický zákrok nese chirurg specializující se na léčbu páteře. Po operaci by mělo být poměrně dlouhá rehabilitace období. fyzioterapie kurzy a komplexy rehabilitační cvičení provádí po návratu motorické aktivity.