Řezná rána

řezná rána

Ruptura je doprovázen porušením celistvosti měkkých tkání. Rozšiřující se povrch může být z různých hloubek a délek v závislosti na objektu, způsobení škody a pevnost čepu.

Příčiny rozedřením

Důvody pro získání typu dlouhotrvající zranění může být:

• havárie v domácnosti;
• Následky trestných incidentů;
• neopatrné manipulace s vozem - dopravní nehoda;
• pracovní úrazy;
• klesnout z velké výšky.

Nejčastěji zraněni milovníky jízdních kol, motocyklů, dělníci dřina, myslivci nebo rybáři. V letním období, na pohotovosti lékařské péče je často dodávány dětem. V samostatné kategorii, můžete distribuovat truckeři, zranění nastane, když nesprávně zlikvidovat zahradní nářadí.

Video: ušní chirurgie ruptura

příznaky

Intenzita symptomů u rány, která má nerovné okraje je v první řadě závislá na stupni poškození způsobené:

• bolest;
• infekce poškozené oblasti kůže v důsledku kontaktu složky životního prostředí (nečistot, odpadů, kusů oděvu, a tak dále);
• okraje rány drcený, nepravidelné;
• vyčlenění některých oblastech kůže;
• závažné krvácení, zející rány;
• Tvorba hematom;
• Porucha citlivosti na náhradu škody;
• nadbytečný úzkost, někdy dokonce i agresivní;
• letargie;
• označený apatie;
• tachykardie;
• existují případy traumatického šoku;
• lepkavý pot;
• závratě;
• ztráta vědomí.

Nejčastěji poškození ve formě lacerace se závažnými zlomeninami končetin, páteře, hrudníku, hlavy nebo pánve. Když je lokalizace poškození v břišní dutině je možné prasknutí močového měchýře nebo sleziny.

Typická varianta tržnou ránu je skalpován poranění hlavy vyplývající z náhlého nárazu na vlasy a pokožku přímo na izolační vlasové. Tento stav je charakterizován těžké krvácení, silné bolesti, a obvykle psychické trauma.

Pro tržné rány existuje celá řada typických patologických a fyzikálními vlastnostmi:

• často předmětem, který byl aplikován poškození velké velikosti a má těžký hmotnost, střela se provádí přímo v ostrém úhlu, což přispívá k vytvoření expandovaného kůže;
• klapka, která je vytvořena v důsledku odlupování nekratiziruetsya kůže vytváří potíže při dalším zpracování a hojení rány povrchu;
• Obvykle se získává ne zející ránu, její okraje jsou nerovnoměrné, což značně komplikuje proces hojení primam;
• velká hloubka a nerovné okraje rány za následek silné bolesti a těžké krvácení;
• rozvojem septických komplikací v důsledku kontaktu s infikovanými vinutých prvků.

diagnostika

Užitečnost určené dále léčebná opatření do značné míry závisí na kvalitě diagnózy prováděné ve všech fázích procesu redukce: počáteční vyšetření pacienta, debridement a pooperačním období.

Diagnóza tržné rány je založena na údajích shromážděných anamnézu, laboratorní a instrumentálních studií.

historie

Při sběru historie je velmi důležité, aby zjistili, co byla použita k poškození, je doba trvání události a celková částka na přednemocniční péči.

cílem studie

Video: Chirurgická léčba prstu rozedřením

V této fázi, předpokládaný diagnostika úroveň závažnosti poškození způsobeného obecného stavu oběti, barva kůže a sliznic, úrovně vědomí, dat měření krevního tlaku a tepové frekvence.

Při těžké diagnostice stavu by měly být prováděny v paralelním resuscitace. Takové podmínky vyžadují důkladné vyšetření celého těla oběti určit přítomnost případných dalších zranění. Povšimnutí rána, bez ohledu na to, jak malé, může mít za následek smrt oběti.

Neméně důležitým krokem při hodnocení objektivní výzkum hraje škodlivé velké cévy. Klinické projevy zahrnují: bledost a vlhkost kůže, tachykardie, dušnost, rozvoje hemoragického šoku.

Místní projevy škody velkých cév:

• Rána odpovídá průmětu kurzu nádoby;
• Zvětšení objemu poškozené části v důsledku tvorby subfasciální hematomu;
• ischemie zraněné tělo;
• narušení funkčnosti;
• přítomnost otoku;
• Oslabení zvlnění na periferii.

Když vstoupíte infekci tělo reaguje ještě výraznější:

• horečka;
• zvýšená bolest v místě poranění;
• Přítomnost přetížení v oblasti poškození;
• okolní tkáně edém;
• nekrotizirovanie.

laboratorní výzkum

Před zahájením léčby chirurgie, musí pacient podstoupit řadu standardních laboratorních testů:

• Kompletní krevní obraz;
• rozbor moči;
• krevní chemie;
• Krevní skupina;
• Rh faktor, RW;
• HIV, AIDS;
• glukóza;
• markery hepatitidy B, C a A;
• rentgenových paprsků;
• elektrokardiogram.

Video: Jak zašít pole zranění

Instrumentální metody diagnostiky

je zapotřebí Tento diagnostický krok pro detekci hloubku rány a přítomnost jiných poškozených prvků.

Radiografie - jeden z nejlepších diagnostických metod, které mohou být použity k určení přítomnosti cizích těles v ráně, hloubky poškození, různé zlomeniny.

Počítačová tomografie - je pokročilejší technika, která může být použita k přesnějšímu stanovení povahu doprovodných zranění, jako jsou zlomeniny, celkovém stavu vnitřních orgánů, známky krvácení nebo hematom vytvořených.

Magnetickou rezonancí - je nejúčinnější metodou pro studium vnitřních orgánů a tkání, a krevních cév. Díky této diagnostické metody lze diagnostikovat všechny možné škody vyplývající z vážné zranění.

první pomoc

První pomoc pro rovné rány, jak s nějakým jiným traumatem se skládá z několika fází.

1. Zastavit krvácení. Jedná se o nejdůležitější krok v pomoci oběti. S cílem zastavit krvácení nejprve nezbytné stanovit objem ztráty krve. S malým poškozením zastavit dostatek prst stiskl poškozené tepny. V případě, že krvácení je masivní a určit umístění roztržení nádoba lokalizace obtížné nebo nemožné, musí být pevné škrtidlo nebo gázy obvaz. V případě, že nejsou k dispozici žádné gumové škrtidlo můžete použít tlustý hadřík kapesník nebo šátek. Harness překrývá mírně vyšší škoda úspora času není delší než 2 hodiny, v zimě - 1,5 hodiny.
2. Dezinfekce ran. Aby se zabránilo infekci rány povrchu poškozené oblasti se působí dezinfekčním - peroxidem vodíku. Chránit ránu před dalším infekci pomůže antibiotickou mast. Pro zmírnění bolesti analgetika, které jsou nejvíce účinně podávány přímo do rány.
3. Bandážování rány. Tato fáze přednemocniční péči je nutné zajistit relativní sterilitu rány. V případě, že poškozená plocha může být trochu izolované s páskou nebo lepidlem. Vážnější zranění by měl obvaz sterilním obvazem nebo gázou.

léčba

Dva základní způsoby léčby lacerací předložených k dnešnímu dni:

• konzervativní. Tento způsob léčby je k dispozici pro drobných poranění, které nevyžadují velkou operaci. Léčba se obvykle provádí na pohotovosti nebo v přijímací komoře chirurgického oddělení. Rana hojně promyje a dezinfikovány antibakteriálních látek. Pokud je to nutné, jsou okraje rány se vyjmou, a rána se uzavře šitím a vyčerpaný sebe. V průběhu obnovy příznivé jsou dobové stehy odstraněny v den 7-8.
• chirurgický. Tato léčba je aplikována s rozsáhlých poranění zahrnující v procesu nejen okolní tkáně, ale i okolních orgánů. V případech, kdy je pacient dodaných do chirurgického nebo trauma oddělení traumatického šoku operaci je kontraindikováno, takže intenzivní antishock terapie. Po vyjmutí pacienta z kritického stavu se provádí operace uvedené. Prvním krokem bude provádět primární chirurgickou léčbu. Rana povinně vyčerpaný, protože riziko infekce je dost velký. Po operaci jmenován antibiotika a analgetika.

Pokud je pacient rozsáhlé nekrotické léze tkáně přijat do prostoru pro plánovaný resekce nekrotické tkáně, otevírací hnisavý pruhy nebo abscesy. Po chirurgické operace, jsou také přiřazeny antibiotika poskytnuta individuální vnímavost k patogenu.

V průběhu hojení rány jsou přiřazeny léčbu a vitamín imunomodulační, pravidelné zálivky s využitím neutrálních a antibakteriální mastí.

Existují dva hlavní typy hojení ran po všech lékařských manipulace:

Video: Prasknutí Goodbye Summer ..

• hojení ran primam - to je nejpříznivější výsledek jakéhokoli poškození ve které plochý a blízko k sobě okraje rány. Kromě toho, oblast rány čisté - žádná infekce a krvácení. Hojení nastane po uplynutí jednoho - dva týdny, záleží na jednotlivci a kvalitu hojení péče. Poté, co tento druh uzdravení nezůstává jizva hrubý v některých případech to je klíč.
• hojení ran secundam - Jedná se o složitý proces hojení ran získaných protože okraje jsou obvykle nerovnoměrný, natržené nebo rozbité a jsou daleko od sebe. To je obtížné zotavení. Takové zranění se hojí po dlouhou dobu, protože ruší se postupně naplňuje nové tkáně. Tato doba se může pohybovat v rozmezí od několika týdnů do několika měsíců, v závislosti na hloubce poškození. Ve většině případů konečná jizva zůstane hrubý.

prevence

Aby se předešlo těmto vážným zraněním jako tržné rány, při používání domácích spotřebičů, zahradní nářadí se musí bezpodmínečně dodržovat bezpečnostní pravidla. Buďte opatrní při jízdě na auto, motocykl nebo jízdní kolo. Také není bobtnat v konfliktu, a to jak s cizími lidmi a se svými rodinami.

Pokud existuje nějaký tržné rány je nutné v prvních několika dnech, aby hledali pomoc od kvalifikovaných odborníků, aby nedošlo ke vzniku závažných komplikací a obtíží během léčby.