Zlomenina tibiální kondylů

Zlomenina kondylu tibie - je porušení celistvosti malých divizí holenní kosti, které jsou na obou stranách ji. Ze všech odrůd tohoto typu zlomeniny poškození patří intraartikulární

Příčiny zlomenin

Příčiny mohou být:

1. Silný pokles v oblasti kolen (to se nazývá přímé zranění).
2. Ostrá rána do kolena nebo tupým předmětem, jako je například při dopravní nehodě (přímé trauma).
3. Při pokusu otočit tělo kolem své osy v případě, kdy se bérec se nemůže pohybovat vzhledem k jeho plné zámku.
4. Skok na rovné nohy z velké výšky může způsobit zlomeninu kondylu, ale zranění je nepřímé, protože rána nemusí přímo na koleno.

V závislosti na místě zranění, existuje několik druhů zlomenin:

• porušení integrity vnějšího kondylu;
• dvě kondyly;
• vnitřní kondylu.

Kromě toho, povaha závažnosti lomu, mohou být identifikovány a některé z jeho variant:

Video: kondylu zlomenina holenní kosti

• plné - malá část kondylu nebo úplně všechny jeho součásti jsou odděleny od kosti;
• část - hlavní rysy z nich je považováno za rozsáhlá destrukce chrupavky, malý zahloubené plochy, které se vyskytují v důsledku změn ve struktuře spongiózní kondylů. Zároveň je také možné drobné praskliny kosti;
• offset;
• bez zkreslení.

Analyzoval řadu zlomenin spojených s docela těžké a vážné. To je způsobeno především tím, že v případě poškození kondyly často rozložit nejen oni, ale i poraněné vazy, meniskus a lýtkové kosti. Se silnými zlomeniny lze pozorovat poškození páteře, pánve, břicha a hrudníku.

Video: Impression zlomenina zadní okraj bočního kondylu tibie

příznaky

Za hlavní příznaky kondylární zlomeninu, která najednou pacientovi pomůže určit příčinu bolesti v koleni:

• Pocit bolesti, když se snaží, aby se stal tečka;
• hematom v poraněné končetiny;
• Velmi nepříjemný pocit při zatlačení na kolena;
• koleno otok naznačuje, že došlo k krvácení, což významně komplikuje proces pohybu;
• V některých případech může dojít k změně vzhledu koleno (ohýbat stranou), který je bezprostřední signál pro tísňové volání, protože to je často ovlivněn cévy a nervy kolem poškozené oblasti;
• Zastavte se postupně stává chlad a bledý - je to známkou toho, že narušení normálního krevního oběhu v nohou;
• nohou nebo bérce ztratil svou dřívější citlivost, tam je pocit mravenčení.

diagnostika

Diagnostikovat zlomenina kondylu tibie dvěma způsoby: pomocí vyšetření lékařem a dělat rentgenových snímků.

Na recepci u lékaře jsou přijata taková opatření, které pomohou zjistit existenci zlomeniny:

• přičemž poraněné končetiny v rukách, lékař pokusí koleno. V tomto případě se pacient cítí bolest a noha bude stanovena;
• znehybnění kolena, provádí stisknutím čéšky. V důsledku toho se začne pohybovat nepřirozeně, což způsobuje výskyt nepříjemných pocitů;
• kohoutky pohyb paty posílit bolest v noze.

Nicméně, aby se stanovil rozsah a závažnost zlomeniny může jen rentgenového obrazu, který je ve většině případů se provádí na několika úrovních: přímé, šikmé a boční. To pomáhá určit přítomnost fragmentů, jejich velikost a riziko pro pacienta.

Pokud se obrázky nedávají zřetelný obraz kloubních zlomenin kolena, jmenuje počítačová tomografie a magnetická rezonance. U nichž existuje podezření poranění nervů nebo cév přidělen konzultace neurochirurga a cévní chirurg.

léčba

To provádí dvěma způsoby: operativní a konzervativní. Obě tyto metody je možno provádět pouze v nemocnici.

konzervativní léčby

Konzervativní léčba je předepsán pro pacienty se zlomeninami v condyles na holenní kosti, ve které zcela žádné známky pohybu. V tomto případě je koleno se umístí do sádrové dlahy, sádrové obvazy nebo plastické omítky, která se nosí na nohy je mnohem pohodlnější než nějaký jiný druh.

Po nastavení omítky na končetině (to je položený na kolena k patě, který je upevněn na nohou), po krátké době jmenovaného opakovanými rentgeny. Ty vám umožní nastavit stupeň fúze kondylů.

Vzhledem k tomu, hojení zlomenin lékař předepíše svoje činnosti krátce před společném vývoji postupů, aby se zabránilo budoucím problémům s normálním pohybem nebo prevenci srůstů. Nicméně i přes to, v těchto typů poranění nejčastěji předepsaný provoz, který pomáhá vyhnout se negativním dopadům a podporovat hojení i všechny části kolena.

operativní léčba

Chirurgická léčba spočívá v instalaci speciálních šroubů nebo desek pomocí šroubů, které jsou, jak správně umístit všechny kousky a části kondylu v její přirozené poloze. Také to umožní pacientovi co nejdříve začít chodit.

Hlavním úkolem operatéra - co nejblíže k obnovení povrchu kloubu. V případě, že škoda je natolik závažná, - provést úplné řez kolenního kloubu. Když se neobejde bez něj, lékař provede malý řez kloubu a vloží speciální videokameru v něm.

Umístění šroubů prochází malé mezery (až 20 mm), po celé délce zlomeniny. Potom se kontrola X-ray, který bude určovat účinnost a správnost dokonalý operace.

Video: Přibíjení čéšky a porézní implantáty v chirurgické léčbě zlomenin bérce condyles

V případech, kdy je deformováno houbovitý povrch kondylu, to je v souladu. Za tímto účelem kostoplasticheskie materiály, které vyplňují mírně zvednutý povrchu kloubu.

Při silném poškození kůže a podkožního vaziva, kterým se zlomené kosti pomocí šroubů a destiček se nedoporučuje. Pak použijte přístroj Elizarova až do úplného uzdravení nohy. Pak v případě potřeby umístit šrouby.

Video: Přibíjení čéšky a porézní implantáty v chirurgické léčbě zlomenin bérce condyles

Po operaci, je třeba nainstalovat odvodnění, který se odstraní po 4 dnech. Pak začíná fyzioterapie, který zahrnuje postupný vývoj kloubu.

Po fúzi trhliny poprvé je pacient nechá stát na noze po dobu nejméně 3 měsíců. Někdy toto období se zvyšuje na 5 měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Co lékař léčí

Pomoci s rozbitými tibie condyles může chirurg.

Lpění na všechny lékaře poradenství, léčba je úspěšná, aniž by důsledky pro pacienta. Příliš brzy zatížení na nohou vede k ohnutí kloubu, jakož i chronických onemocnění, jako je artritida.