Nahromadění tekutiny v plicích v onkologii

obsah

• Příčiny a mechanismus rozvoje
• Klinika a diagnostika
• Obecné principy léčby

Kapalina v plicích u onkologických procesů lze nalézt v počátečních stadiích onemocnění, a v jeho závěrečné části. Rozdílný charakter kapaliny může být správně umístěn v plicní tkáni - onemocnění zvané plicní edém. Zpravidla se jedná o lékařskou pohotovost v kombinaci s jinými typy závažné selhání orgánů. Léčba tohoto havarijního stavu v onkologii je poměrně složitá a není příliš efektivní. Ve většině případů je možné dosáhnout pouze dočasné a krátkou úlevu.

Nejčastěji tekutina není detekována v plicích tkaniny, a v pleurální dutině - úzký prostor mezi plechy pohrudnice. Jeden kus pohrudnice pokrývá plíce, zajistit jejich integritu a určitý stupeň ochrany. Ostatní linky vnitřní stranu hrudníku. V normálním stavu mezi tabulemi obsahuje velmi malé množství kapaliny, která zajišťuje normální pohyblivost plic během dýchacího aktu.

V onkologii kapalina hromadí v přebytku množství, které, naopak, omezuje pohyb světla a usnadňuje zvýšení dechové nedostatečnosti. Po odstranění nadbytečné vody s rakovinou cítí zlepšení.

Příčiny a mechanismus rozvoje

Nahromadění tekutiny v pleurální dutině lze pozorovat v rakovině různých lokalizace. Za prvé, tento stav se vyvíjí, když zhoubné nádory plic samotného nebo metastazujícím karcinomem plic tkáně v mužské a ženské reprodukční systém, žaludku, slinivky břišní nebo kishechnika- při rakovině prsu.

Morfologické příčiny maligního pleurálního výpotku zahrnují:

1. Uzávěrové velké bronchiální lumen, načež se sníží tlak v pleurální dutině a hromadění kapaliny.
2. Ucpání hrudní procesu, pak je obtížné lymfodrenáží.
3. Po primární lézí nebo metastatického nádoru klíčení v lokálních lymfatických uzlinách označen potíže lymfatických lymfatických cév.
4. Zvýšená permeabilita pleurální listy.
5. Snížení krevního onkotického tlaku po významné snížení celkové hladiny proteinu, který se vyskytuje v terminálním stádiu téměř všech rakoviny.
6. komplikace po těžkém organoudalyayuschey radikální chirurgický zákrok nebo radioterapii.

Důvody pro hromadění tekutiny v plicní tkáni, jsou složitější a ne méně obtížné zvládnout. Otok plicní tkáně dochází po vyčerpání zásob lidského těla a ukazuje jeho úplného vyčerpání. V souvislosti s otoky plicní tkáně je obvykle pozorováno, kardiovaskulární a další selhání orgánů. Jsou to právě tyto komplikace - nejčastější příčiny úmrtí pacienta s procesem rakoviny.

Klinika a diagnostika

Plicní edém - lékařská pohotovost, která se může vyvinout během několika málo hodin, takže vyžaduje okamžitou pomoc. Na začátku se člověk cítí nedostatek vzduchu a drnčení v hrudi. Obvykle je kombinována s výrazným neklidem, lidé, kteří hledají pro pohodlnější polohy a ze zřejmých důvodů nemůže ho najít. Dokonce i na dálku znatelné dušnost a hlasité dýchání.

Lidská kůže je velmi světle, se postupně nahrazují modrost (cyanóza). Kromě dušnost, jeden z hlavních stížností na osobu v tomto státě - kašlem. K dispozici je bohatá expektorace pěnivý sputa narůžovělé barvy. Se všemi z výše uvedených příznaků, diagnóza plicního edému není pochyb. Jakmile to bude možné požádat o kvalifikovanou lékařskou pomoc, aby se zabránilo smrti.

Nahromadění tekutiny v pleurální rakoviny dutiny je pomalé. Často se jedná o progresivní zánět pohrudnice (jeho atributy) je důvodem k lékařskému vyšetření. Současně, použití moderní lékařské technologie, snad docela úspěšná léčba pleurálního výpotku, po kterém se člověk může žít po mnoho měsíců nebo dokonce let.

V počátečních fázích tekutiny v pohrudniční dutině necítí a mohou být objeveny náhodou, například při každoročních prohlídek. Vzhledem k tomu, množství tekutiny, osoba může nastat následující:

• pocit mačkání nebo tíže, někdy - bolest v postižené plíce;
• progresivní dušnost, který je obohacen i při menší námaze;
• kašel, obvykle suché, nebo s uvolněním malého množství nezměněného sputa.

Vizuální kontrolou pozoruhodné prodleva ovlivněn polovinu hrudníku při dyhaniya- při fyzikálním vyšetření lékař zjistí významné zkrácení zvuku bicí (bicí) v dolní části hrudníku a absenci respirační hluku ve stejné zóně.

Dokonce i během rutinní rentgenu hrudníku lze snadno identifikovat klasické příznaky zánět pohrudnice: stínování v nižších divizích a horizontální úrovně nahromaděné tekutiny.

Obecné principy léčby

V každém případě je nezbytné stanovit příčinu, kterou je akumulace tekutiny v plicní tkáni nebo pleurální dutina, to znamená, že detekce primárního nádoru a možná eliminace.

Plicní edém je předmětem intenzivní lékařskou péči. Používané farmakologické látky, jako je:

• diuretika, činidla stimulující izolaci kapalného moči (mannitol, furosemid);
• léky, které zvyšují hladkou svalovinu průdušek (aminofylin);
• činidla, která zvyšují kontraktilitu myokardu (síla a frekvence), tzv srdeční glykosidy (Korglikon, strofantin).

není zobrazeno chirurgie plicní edém.

Při léčbě maligního pleurálního výpotku je zcela odlišný od toho v plicní edém. Drug konzervativní léčby pleurálního výpotku ve většině případů není efektivní. Jediné radikální prostředky, které může zmírnit podmínku s zánět pohrudnice, je chirurgický zákrok k odstranění kapaliny - torakocentéza.

Torakocentéza se provádí v lokální anestezii. Pomocí injekční jehly punkci pleurální dutiny se vyrábí v 7-8. mezižebří podél horního žebra hran. Dále, injekční jehla je nahrazena jinou, připojený k trubkovým elektrickými čerpadly. Jak jste si snížit množství tekutiny se člověk cítí úlevu.

Nicméně, torakocentéza neodstraňuje příčiny zánět pohrudnice a nevylučuje opětovné akumulaci tekutiny v pleurální dutině. Re-vyrobené provoz plevrotseteza velmi bolestivé pro člověka, a to zejména z psychologického hlediska. Možná, že vývoj adhezí, což dále zhoršuje základní onemocnění.

V moderní onkologie stále populárnější pleurodéza provoz - plnící látky mimo pohrudniční dutiny, aby se zabránilo jejich opětovné tvorbě výpotku. V některých antimikrobiálních látek (chinakrin, tetracykliny, delagil) cytostatická činidla (cisplatina, embihin, velezid), používané jako sklerotizační drog a imunomodulátory (interleukin) a radioizotopů. Moderní metody léčby maligního pleurálního výpotku jsou úspěšné ve více než 50% případů, a může výrazně zvýšit životnost osoby s oncopathology.