Proč se hromadí tekutina v pohrudniční dutině

obsah

• obecné pojmy
• důvody
• příznaky
• zranění
• onkologie
• pneumonie
• selhání srdce
• zánět slinivky břišní
• diagnostika
• léčba

To je vážný patologie, tekutina v pleurální dutině, důkazy o závažných onemocnění a poruch vitální aktivity. V některých případech je kapalina akumuluje v pleurální dutině, může vést k selhání dýchacího dekompenzace, že pacient je plná katastrofální následky. Z tohoto důvodu by měla být léčba prováděna tak rychle, jak je to možné.

obecné pojmy

V pleurální dutině mohla sbírat různé kapaliny. To může být v krvi, pokud dojde k poškození krevních cév plevry- transudate nebo exsudát tekutina Nezánětlivé haraktera- nebo byly v průběhu zánětu nebo pleurální tekutiny hnisu, což se také týká exsudátu.



1. Krev může být karta, je-li k poškození krevních cév. Někdy trauma.
2. Lymfatické v pohrudniční dutiny dostane poškozený, když hlavní lymfatické plavidlo - hrudní kanál.
3. Transsudátem se akumuluje v pleurální dutiny nebo dutin v druhé, je-li tělo vystavena žádnému procesu systému, například snížením krevního onkotický tlak, který je s masivní ztráty krve, popáleniny. Transsudátem také jde do pleurální dutiny, se zvyšuje, když hydrostatický tlak v cévách, které se děje v srdeční selhání.
4. Výpotek akumuluje mezi listy pohrudnice, když se jedná o přímé zapojení do zánětlivého procesu. To se děje s zápal plic, zánět pohrudnice, rakoviny. Je-li non-infikovaný kapalina, pak hovoříme o aseptické zánět pohrudnice, i když ona se připojila k infekci, hovoříme o hnisavý zánět pohrudnice.

důvody

Sama o sobě, nahromadění tekutiny v pleurální dutině je vždy sekundární. To znamená, že patologie se objeví jako syndrom na pozadí jiných nemocí, které se vyskytují v těle. Hlavními důvody nejčastěji spočívají v následujících nemocí.

1. úraz hrudníku, který vede k prasknutí cév, které jsou umístěny mezi žebry v parenchymu plic, napájecího pohrudnice krve samotného, ​​ale může dojít k hrudní prasknutí potrubí. Pro zranění je typičtější hemotoraxem (hromaděním krve), nebo chylothorax (hromadění lymfy).
2. Zánětlivá onemocnění dutiny břišní. Existuje tedy reaktivní výpotek exsudátu v reakci na pankreatitis, jaterní absces, zánět pobřišnice, abscesu subdiaphragmatic.
3. Rakovina může mít vliv na primární zaměření pohrudnice, nebo metastáz. Primární nádory pocházejí z buněk mesothelium a nazývá mezoteliom. Tyto nádory jsou charakterizovány pro lidi pracující v azbestu průmyslu. Prognóza je špatná. Je-li benigní nádor mesothelium, prognóza je mnohem lepší.
4. Nedostatek srdeční funkce. Tak je zvýšení hydrostatického tlaku krve.
5. Zápal plic. Výheň v tomto případě může být lokalizován za hlubokého plicního parenchymu a v blízkosti pohrudnice. V reakci na zápal plic se vyskytuje zánětlivé výpotku tekutin.
6. Infekční a alergická onemocnění. Tyto patologické stavy zahrnují revmatismu a revmatoidní artritidy.
7. Tuberkulóza. Někdy tuberculosis Demonstrace se koná ve formě zánět pohrudnice.
8. Myxedema nebo slizniční edém. Selhání nastane, když štítné žlázy funkce.
9. Plicní arteriální embolie syndromu, plicní infarkt, když jsou zformovány a následně efuzní transsudát.
10. Urémie. Tento syndrom se vyskytuje u pacientů s renální insuficiencí. Tento stav je typický pro sepse, multiorgánové selhání, masivní hemolýza erytrocytů, otravy těžkého kovu, nemoc z ozáření, glomerulonefritidy.
11. Systémová onemocnění pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, rovněž působí jako příčina hromadění tekutiny.

příznaky



Bez ohledu na tekutiny nahromadění způsobují mezi tabulemi pleury, syndrom respirační tísně projevuje. A rychlost vývoje a stupeň respirační selhání mít bude záviset na faktorech, které vedly k tomuto stavu. Hlavními příznaky tohoto stavu.

1. Bolest na pravé nebo levé straně.
2. Suchý kašel. K tomuto problému dochází v důsledku stlačení průdušky s akumulovaného objemu kapaliny.
3. Dušnost, pocit krátkého dechu.
4. Zvýšení teploty. K tomu dochází, když je zánětlivý proces, v důsledku toho, tekutina zánětlivé.
5. Cyanóza končetin, těsnění nehty prstů (vyskytuje v chronické procesu). Tyto příznaky jsou spojeny s chronickým nedostatkem kyslíku periferních tkání.





Je s těmito symptomy pacienta otáčí o pomoc. Tyto příznaky jsou charakteristické procesů s pomalým proudem.

zranění

V případě, kdy došlo k trauma hrudníku, plic, syndrom dechové tísně se vyvíjí v několika hodin, a někdy sekund. Mohou se vyskytnout následující příznaky.

1. Hemoptysis nebo výběr ústa pěnivý šarlatový sputa.
2. Porucha vědomí až bezvědomí.
3. Existují otevřené poranění, poranění hrudníku.
4. V závislosti na umístění poškození na pravé nebo na levé straně je prodleva do hrudi dýchacích pohybů.
5. Skin má modravý nádech.

Pokud ruptura hrudní aorty a krev vstupuje do pleurální dutiny, příznaky masivní ztráty krve a hemoragického šoku se vyvíjí. Muž ušetřit téměř nemožné.

onkologie



S rozvojem mezoteliomu výpotku je posledním krokem ve vývoji nemoci. Zdálo se, výpotek - existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí po 7-10 měsících. Zároveň rozvíjí syndrom respirační tísně.

Kapalina z pleurální dutiny během této patologie má vlastnosti:

• je viskózní kvůli kyseliny hyaluronové;
• se výrazně snižuje hladinu glukózy;
• v 50% případů je krvavý.

pneumonie

Symptomatologie pneumonie by indikovalo patologický proces v plicním parenchymu:

• zvýšené teplotě;
• dušnost;
• kašel;
• sípání mokra;
• někdy bolest v boku;
• vyjádřeno intoxikaci.

selhání srdce

V případě výpotku u srdečního selhání v popředí „srdce“ příznaky. Patří mezi ně:

• slabost;
• nedostatek cvičení tolerance;
• únava;
• bolest na hrudi;
• pocit narušení srdce.

zánět slinivky břišní

Exsudativní výpotek provází 17-20% veškerého identifikovaného akutní zánět slinivky břišní. Může být spojeny za vzniku píštěle v membránových pohybuje, propotevanie kapaliny přes membránu, a s výkonem přes limfososudy výpotek. Dominují příznaky pankreatitidy.

U jiných patologií, příznaky podobné těm, které z výše uvedených. Často přicházejí k symptomům popředí primární chorobou.

diagnostika

První a informativní diagnostická událost je rentgenologické vyšetření hrudníku. Při použití této metody je možné stanovit skutečnost, že přítomnost výpotku. To je snazší úkol lékař zahájí léčbu. Na rentgenovém snímku lékař určí úroveň a přibližné množství kapaliny nebo není vzduchu (vzduch ve styku s horizontální úrovni, bez vzduchu - šikmé).

Dále je nutné provést diagnostiku ke stanovení povahy výpotku. U nás to po tomto ošetření a diagnostické postupy, jako je propíchnutí. Je-li vše z krve a chylózní tekutiny jasné, pak odlišit od transsudát výpotku získat pouze po sérii testů a analýz. V tomto případě se určí:

• množství proteinu (v jeho exsudátu více);
• laktát dehydrogenázy (více v exsudátu);
• Vzorek Rivalta (detekce seromutsina v exsudátu);
• stanovení poměru proteinu a laktát dehydrogenázy ke stejným ukazatele v krvi.

Vynikající způsob zobrazování na hrudník a plíce je počítač tomogram. To umožňuje detekovat i malé množství výpotku, a také poskytuje příležitost zjistit příčinu tohoto stavu.

léčba

Léčba tohoto onemocnění je závislá na základním onemocněním. V tomto případě, když je v pleurální dutině transudate, pak operace nemusí být nutné. V tomto případě se zpracování provádí primárního onemocnění, kdy se úspěch, který se rozpustí výpotek.

Klíč terapeutické a diagnostické události při detekci tekutina v pleurální dutině, je jeho proražení. Provede jeho chirurg takže propíchnutí speciální nástroj na hrudi u sedmého nebo osmého mezižebří, následovaný zavedením odvodnění do otvoru. Může být provedena jako pasivní odvodňování a aktivní.

Vzhledem proražení dojde rozkládání sešpulil plic a tím eliminovat syndrom respirační tísně. To funguje drenáž, dokud dokud se všechna tekutina byla odstraněna a není snadno narovnal.

Léčba je doplněna antibiotické léčby, zejména v těch případech, kdy je analýza izolované kapaliny odhalil infekčního agens.