Projevy a typy hydrothorax

obsah

• příčiny
• klasifikace
• symptomatologie
• diagnostika
• instrumentální metody
• pohrudniční proražení
• laboratorní výzkum
• léčba
• výhled

Hydrothorax v řečtině znamená vodu do hrudi. Za normálních okolností, v hrudní dutině, pleurální mezi deskami, které pokrývají plic a hrudní koš na vnitřní straně, je málo pleurální tekutina. Usnadňuje a snižuje tření plicích hrudníku při dýchání. Proto hydrothorax charakterizované nadměrnou nebo abnormální akumulaci tekutiny v pleurální dutině. To může být důsledkem velké skupiny onemocnění.

příčiny

Nejběžnější tekutiny v pleurální dutině hromadí v kardiovaskulární a renální nedostatečnosti. V důsledku nedostatku jejich činnosti je stagnace krve a hromadění tekutiny v těle.

Diskuse o povaze onemocnění jater může být použita pouze v případě, že je tekutina v pleurální dutině, v množství vyšším než půl litru a nepřítomnost vazby patologie srdce, cév a plic. Jaterní hydrothorax povaha se projevuje pravou proces, jehož frekvence je přibližně 80%, ale to nevylučuje levé hydrothorax. Mnoho lidí, kteří mají jaterní cirhózu a ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), mají také oboustranný hydrothorax. To se děje v důsledku skutečnosti, že tekutina z břicha, často pod tlakem, proniká do těla membrány do pleurální dutiny vpravo nebo vlevo.

Často je vlevo nebo vpravo hydrothorax vývoj, může být v průběhu postupu, jako je peritoneální dialýzu. Při tomto postupu, který je použit, například, v selhání ledvin, roztok se promyje střevo mimo, stejně jako břišní stěny, a potom se odstraní kapalina.

Onkologie orgánů mezihrudí (prostor mezi plic) je velmi vzácný. V této patologie pozorován syndrom, který je doprovázen akumulací v pleurální dutině lymfy.

klasifikace

Rozlišovat hydrothorax:

• malá;
• velký;
• oboustranný;
• levák;
• celková;
• encysted.

Onemocnění nebo komplikace spojené hydrothorax je přiřazen samostatný kód Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN), 10. revize.

symptomatologie

Hydrothorax malé, vyznačující se přítomností kapaliny až do 150 ml. Nejčastěji se jedná o komplikaci jakékoliv patologie a celkový stav organismu se neprojeví.

Ale celková forma má různé symptomy, které se vyskytují stlačením plic a hrudních orgánů. Nejběžnější oboustranný nebo pravostrannou nahromadění tekutiny v pleurální dutině. To je vzácné setkat gidrotoroks doleva a encysted hemotoraxu jehož kód ICD je prezentována v kategorii komplikací srdeční chorobou nebo plic. Ale mohou být samy o sobě, v mokrém zánět pohrudnice.

Když v průběhu patologie kardiovaskulárního systému se zhoršuje, tekutina vytváří nejen mezi listy pohrudnice, ale v dutině břišní a perikardu. Tyto příčiny mohou vést k edému a podkožního tuku vrstvy. Příznaky postupně, a to dochází pouze při značném hromadění tekutin. Nejčastěji se pacienti říkají:

• postupně se zvyšující se dušnost;
• pocit těžkosti, zejména v dolní části hrudníku;
• potíže s dýcháním.

Objektivní metody výzkumu budou mít blíže k rozluštění správnou diagnózu. Lékař poklepal na hrudi (bicí), určují zvuk otupení a otupení linii bude mít stoupající šikmé charakter. Při poslechu přes oblast dopravní zácpy nebudou auscultated dech, což je nad zbytkem EU.

Symptomy se projeví na hlouposti srdce, bude posunuta na opačnou stranu místě léze. V přítomnosti objemu tekutiny v břiše, a podkožní tukové vrstvy (anasarca), břicho je nafouklý, může být vyčnívající pupek, a bude viditelný břišní žíly a žilky, s tím vším, měkké tkáně bude oteklé.

Zvláštní rozvoj má hydrothorax, s cirhózou jater tkáňové léze, když se zvyšuje tlak v portální žíle (Vídeň, který nese krev do jater). V této skupině pacientů je respirační selhání může dojít i při malém množství výpotku.

Důvody, pro které jsou spojeny s játry může vést k tomu, že obsah může hnisat, tato lhůta hydrothorax vyžaduje okamžitou léčbu. V tomto případě se symptomy neustále zhoršují, kromě toho, že se zvyšuje syndrom dechové tísně, bolest na hrudi vadí bodné charakter připojí horečku, stejně jako fenomén zničení mozkové tkáně. Nejčastější příčinou těchto komplikací je mikroby Escherichia coli nebo Klebsiella.

diagnostika

Na začátku člověka jednoduše prozkoumat, objasnit okolnosti, které předcházely nemoci, zeptejte se stížností. Druhá fáze výzkumu aplikovaného ručně (pohmat, poklep), druhý obsahuje vymezení hranic srdce a plic.

instrumentální metody

Důležitou roli hraje X-ray obrazu, ultrazvuk a počítačové tomografie. Diagnóza je důležitá a pohrudniční punkci, že nejen vám umožní stanovit správnou diagnózu, ale i dezinfikovat. Kapalina, která se vyrábí musí být zaslány do studie, jsou buňky definovány, v nich obsažené, stejně jako mikroorganismy.

V rentgenovém snímku je sledována stínování, který má čáru, stoupající šikmo vzhůru. Spodní smyčka stínu dopadá na membránu a pohybuje se v průběhu dýchání akt. Pleurální dutiny (dutina mezi plic a membrány), aby se ukazují na obrázku není možné. Máte-li podezření na přítomnost kapaliny v malých množstvích, produkují lepší obraz na nemocné straně. Velké shromáždění tekutiny na jedné straně, ostatní orgány jsou posunuty ve zdravém způsobu, zejména v dolní části. Tuto skutečnost lze jasně vidět na obrázku.

S pomocí ultrazvukových pleurálních dutin můžete vidět, kolik výpotek obsaženy, ale pochopit, jak přesně to má vliv na funkci plic není možné. Pomáhá tuto metodu, kdy pohrudniční proražení.

pohrudniční proražení

Defekt v pleurální dutiny se za nejspolehlivější metodou, ale malé množství exsudátu může být informativní. Dokonce i malé množství tekutiny pro stanovení CT, bude to také pomůže určit taktiku léčby.

Laboratorní studie tečkované umožňují určit povahu svého vzhledu, a nastavte správně diagnózu, jak to vyžaduje klasifikaci nemocí.

Po fotky ukázaly, že člověk má tekutina v pohrudniční dutině se provádí pouze v případě defektu. Tečkované testována na buňkách v nich obsažených, ale také mikroorganismy a jejich citlivosti k antibiotikům. Tato manipulace je low-traumatická, do kterého se vejde nejen lékaři, ale i terapeuta. Připraví se nevyžaduje lidské speciální metody, produkovat lokální anestezii.

nástroje

Z nástrojů, bude potřebovat jehlu s širokým lumen, který je spojen s pryžovou hadicí, v pořadí, trubice je připojen k sání pomocí takového systému a čerpá obsah. Během punkce muž sedí na židli, předklonil. Defekt, se provádí v sedmém mezižebří srednepodmyshechnoy linie. Po výrobě manipulace nutné zavést sterilní obvaz a po tomto dni je nejlepší zůstat v posteli.

komplikace

Ale stejně jako u jakékoli činnosti, toto má také své komplikace, které se projevují ve formě:

• punkce plic;
• poškození jater;
• poškození membrány;
• intrapleurální syndrom krvácení;
• Vzduch vstupující do nádoby;

Aby se předešlo komplikacím nutně produkují RTG vyšetření.

laboratorní výzkum

Nejčastěji předepsaný:

• rozbor moči (zde protein zvyšuje hustotu erytrocytů a leukocytů, obvykle několik z nich, nebo více než jeden);
• Biochemická analýza krve (snížené hladiny albuminu - krevní protein);
• Obecně analýza vpichu (v případě hydrothorax tekutiny má průhledné barvy s lehce nažloutlé zabarvení, zvyšuje obsah bílkovin a hustota);
• přítomnost nádorových buněk;
• Studie na konkrétní patogenu (Mycobacterium tuberculosis);

V případě kapalného onemocnění jater povahy má vlastnosti jako velkým obsahem bílkovin, jakož i zvýšení pH na zásadité. Po detekci nádorových buněk může být myšlenka metastáz nebo zhoubný nádor, nejčastěji pohrudnice. V takovém případě je nutné vyrobit Torakoskopie (vyšetření pleurální dutiny za použití zařízení) a biopsii podezřelé tkáně.

léčba

Hlavním možností léčby hydrothorax je pohrudniční punkci, ale před tím budete muset vyrábět vysoce kvalitní diagnostiku a identifikovat všechny možné příčiny jeho vzhledu. Toto onemocnění zřídka je nezávislá, takže ošetřit lidových prostředků prostě nedává smysl, a někdy i nebezpečné. Musíte jednat přímo na příčinu, která způsobila nahromadění tekutiny. V případě, že léčba nepřináší umocněn kardiovaskulární poruchy, zvýšená plicní kongesce. Všechno to začíná s správné výživy, stejně jako lidské chování.

Vybere optimální režim práce. A měl by být také dostačující spánek. Stresující situace by měly být zcela vyloučeny, stejně jako psycho-emocionální napětí. Hlavní dietní potraviny zrnitost a omezení soli a tekutiny.

Hlavní léčba hydrothorax mohou být doplněny o lidových prostředků (například s cílem snížit otok), ale pouze po konzultaci s lékařem. Účelově srdeční a diuretika (Lasix, furosemid, spironolakton, hydrochlorothiazid), a často přísný klid na lůžku. To vše je dobře zmírňuje příznaky nemoci, a to zejména v případě, že proces je reverzibilní.

Pokud máte problémy s játry, je lepší provádět její transplantace je optimální léčba. Paliativní léčba pomáhá zmírnit podmínku, že obsahuje diuretika, terapeutické pleurální punkci, chirurgických metod ve formě uložení zkratů. Je důležité si uvědomit, že v době pleurální punkce čerpání tekutin by mělo být provedeno postupně. Tato léčba pomůže zlepšit kvalitu života nemocného.

výhled

Včasná diagnóza a adekvátní léčba je prospěšná pro prognózu výsledku onemocnění. Pokud se infekce vyvíjí empyém, které je obtížné léčit, protože je důležité, aby se zabránilo infekci tekutiny, je optimální způsob, jsou antibiotika.

Aby se předešlo hromadění tekutiny a rozvoj edému lze použít lidových opravné prostředky, má močopudné účinky. Nejčastěji používané infuze petržele, který je připraven v poměru 1 lžička zelených dva šálky vařící vody. Je třeba trvat na tom, po dobu 12 hodin, pak se přefiltruje a vzít jednu polévkovou lžíci před jídlem.