Krvácení do zažívacího traktu

Na příznaky krvácení do žaludku a střev jsou dvě důležité vlastnosti:

• krvavé zvracení - obvykle označuje lokalizaci žaludečních lézí;
• židle s sraženin nebo „black“ - charakteristika změn ve střevě.

V případě nadměrné krvácení zhoršuje celkový stav pacienta:

• Stěžuje si na žízeň, závratě, slabost;
• přerušovaného mdloby.

Na vyšetření, označené:

• rysy obličeje se zdají Haggard, ukázal;
• bledost kůže a chlazení;
• studený pot;
• snižování krevního tlaku;
• bušení srdce;
• Možné křeče, zívání.

Změněný psychický stav pacienta: někteří trpí strachem, nevysvětlitelné úzkosti, jiní viděli euforii.

klinické projevy

V diagnóza lékaře se zaměřuje na data historie, průzkum najde předchozí displej.

vředové choroby

Pacient je mladším a středním produktivním věku je o sezónní exacerbací, bolest útoku kvůli příjmu potravy nebo porušení diety. V souvislosti s krvácením ustupovat bolest. Pacienti, tělesná teplota stoupá.

testy moči může odhalit zvýšený obsah pepsinogen (uropepsina).

rakovina žaludku

Toto onemocnění způsobuje hojný zvracení červené krve (znamení nedostatečné kyselosti) nebo velmi hubený „rezavé“. Typické stáří, hubnutí, nedostatek symptomů vředů. Při vyšetření, palpace možné supraklavikulární lymfatické uzliny nebo samotného nádoru. Úroveň uropepsina nezměnila v moči.

portální hypertenze

Krvavý zvratky často, že není ve spojení s předchozím bolesti.

Zvracení cirhotickým krvácení má charakter „fontány“

Pacient je vyčerpán, pleť a tělo hmotnosti rozšířené žilky, je zde velké břicho s rozšířených žilek kolem pupku. Možné ikterichnost (žloutnutí) na očním bělmu. Nahmatat hustá játra a slezina.

Dotazování odhaluje virovou hepatitidu, zneužívání alkoholu, druhý „černou“ židli.

Analýza by měla věnovat pozornost „jaterní“ biochemických testů (zvýšené enzymů), snížená proteinu, zvýšení bilirubinu.

jiné příznaky

Pro tromboflebiticheskoy splenomegalie typicky snížení velikosti sleziny po krvácení.

Hemoragická diatéza doprovázeny vyrážkou a modřin na kůži, změny srážlivosti. Vrozená diagnostikována u dětí a mladých lidí do 20 let. Pomoc v takových případech souvisí s potřebou transfuze v těle chybějícího faktoru srážlivosti.

Lékař je vždy zájem o zasílání antikoagulancia. Jejich předávkování výrazně snižuje index protrombinu.

diagnostika

Diagnostikování zdroj krvácení je nutné učinit rozhodnutí o způsobu léčby. Praní použití fibergastroscope při chirurgických nemocnicích stanovení diagnózy v čase.

Vizuálně, můžete identifikovat krvácení eroze sliznice žaludku, lokalizaci vředů, křečových žil jícnu a žaludku

Ve velkých nemocnicích provedeno bezodkladně ultrazvuk jater a břišních orgánů.

Rentgenové paprsky nemají takové možnosti. Pro jeho realizaci je třeba trénink pacienta. Průzkum se provádí v plánované způsobem.

Krevní test prvního dne se nemění ani za následek silné krvácení. Na druhý den můžeme očekávat snížení erytrocytů, hemoglobinu, retikulocytů zvýší.

Jak poskytnout první pomoc?

První pomoc může být pro pacienta doma, venku, na veřejných místech. Ti, kteří byli blízko k obětem, měli být vědomi hrozby i mírného krvácení. Musíme nazývat „záchranku.“ Před svým příjezdem, musíte:

1. dát pacientovi, není to dát pohybovat;
2. pokud je to možné, aby dolní poloze hlavy;
3. Žaludek se umístí na led a ohřívač studené vody;
4. Není povoleno jako nouzové žaludku umýt.
5. měli byste se pokusit uklidnit osobu.

Doprava se provádí v nemocnici je nutné pokračovat ve hře.

Maximální Zbytek ke snížení napětí v oblasti břišních orgánů

léčba

Léčení gastrointestinálního krvácení není kompletní bez styptický. Chcete-li to provést, použijte:

1. Frakční metoda plazma transfúze (od 50 do 400 ml), nebo plné krve odnogruppnoy. Když velká ztráta krve pacient potřebuje transfúzi brány substituční v 1 litru nebo více, v průběhu dne.
2. Když erozivní krvácení na pozadí hypertenzní krizi krevních produktů nejsou zavedeny. Zobrazeno proteinové hydrolyzáty, přispívají k obnovení žaludeční sliznice.
3. Intravenózní okapní podávány aminocaproic kyselinou v 5% roztoku.
4. Pro odstranění nevolnosti a střevní peristaltiku aktivní použití atropinu subkutánně.
5. Za normálních nebo zvýšený krevní tlak léky výběru jsou ganglioplegic (benzogeksony). Podporují zastavení krvácení snížením cévního tonu, snížení tlaku uvnitř.
6. Pro akutní léčbu zakázáno používat roztok chloridu vápenatého, protože zlepšuje pohyblivost žaludku a střev.
7. Pacientovi se podává vysoké dávky kyseliny askorbové Vikasol jako činidla, které posilují cévní stěny.
8. Uvnitř dát vlaštovka hemostatickou houbu.

Jako metoda přímého nárazu přesná potvrzení vřed krvácející těchto metod jsou používány od žaludku:

• jemné praní s tenkou roztokem sondou nízké koncentrace dusičnanu stříbrného;
• kapat do žaludku ochladí mléko, roztok glukózy při teplotě 4 až 6 stupňů.

Mechanické stlačení žil se provádí pomocí nadýmání sondy.

operativní léčba

Otázka nouzového provozu se dosáhne, jestliže:

• krvácení nelze zastavit konzervativními technik v první den;
• mají příznaky náhlé příhody břišní, podezření intususcepce, mezenterické cévní tromboembolické onemocnění;
• odstranění sleziny v případech uvedeno přetrvávající krvácení splenomegalie, trombocytopenická purpura;
• došlo k ohrožení života u jaterní cirhózy.

Po operaci, to je udržovací terapii, přísnou dietu, omezení fyzické aktivity pacienta důležitá.

Pacienti podstupující krvácení musí dohlížet gastroenterologa, antirecurrent provádět ošetření onemocnění. Pokud je to nutné, příprava na plánovanou operací.