Symptomy otoku mozku

obsah

• příčiny
• mechanismy tvorby
• klinický obraz
• Obecné zásady diagnostiky

otok mozku - proces akutní poranění mozku hmoty. Aby bylo možné pochopit, co otok mozkové tkáně, jaké jsou její příznaky jsou a proč prognóza vážná dost, měli byste stručně zvažovat mechanismy vzniku tohoto nouzového stavu.

Mělo by být zřejmé, že otok mozku - to není primární nemoc a vlivy mnoha závažných chorob. Často se jedná o lékařskou pohotovost v kombinaci s plicní edém a další selhání orgánů. Jedná se o akutní proces, příznaky se objevují a rostou dostatečně rychle.

příčiny

Mezi nejčastější příčiny otoku mozku, následující:

• poranění traumatické mozku (TBI);
• infekční procesy mozku výrobky a mozkové pleny;
• cévní mozková příhoda (mrtvice);
• neoplastickými procesy;
• Systémové poruchy metabolismu (burn onemocnění, závažná pneumonie, cukrovka, těžká intoxikace, chronický alkoholismus).

Ve stejné době, MCU 10 (moderní verze klasifikace různých onemocnění) vylučuje provedení tohoto zařízení v závislosti na stavu důvodech, které ji způsobily. Kromě toho, ICD-10 umožňuje popsat tento stav jako společný syndrom, pokud není možné stanovit přesné příčiny jeho vzniku.

mechanismy tvorby

Nejčastěji se tato podmínka je popisována jako edému - otok mozku. Tato úzce souvisí s koncepcí od bobtnáním - je přebytečná tekutina uvnitř buněk, a otoky - nadbytek tekutiny ven z buňky, tj, v mezibuněčného prostoru. Tak patogeneze, symptomy a proto počasí daném stavu jsou téměř shodné, takže je třeba přidělit samostatnou formu edému mozku nebo otok. ICD 10 číselný kód stavu zahrnuje pouze údaj o tom, - otok mozku.

Edém mozku je rozdělena do dvou variantách: difúzní (pokrývá všechny oblasti mozku) a perifokální, tj. Místní, který se vyvíjí na malém segmentu tkáně (např., V důsledku poranění hlavy).

Patogeneze tomto stavu může být následující typy:

1. Cytotoxicita se vyskytuje jako výsledek endo- a ekzotoksinov- porušena nebo metabolické procesy a může zahrnovat krevní cévy v patologickém procesu.
2. Osmotický - výsledek úpravu osmotického gradientu, který je přítomen mezi mozkem a plazmou.
3. Hydrostatický - dochází při náhlé zvýšení objemu kapaliny v mozkových komor.
4. Vasogenic - Nejběžnější verze edému mozku, poškození cév způsobené nervové tkáně, zvýšené propustnosti, nadměrné hromadění vody v šedé a bílé hmoty.

Je třeba poznamenat, že nejvíce nejhorší možný scénář mozkového edému - A vasogenic. Na počátku tohoto procesu perifokální (např., V důsledku přímého poškození bílé hmoty kostních fragmentů v TBI), ale jeho hlasitost se zvyšuje postupně. V tomto případě je pozorován morfologické změny v krevních cévách, které nejsou vždy reverzibilní. Kromě toho, jakýkoliv jiný mechanismus otoku mozku může vyústit v vasogenic které zhoršují prognózu stavu.

klinický obraz

Symptomy otoku mozku není vždy možné jasně odlišit od projevů onemocnění. Existují tři hlavní skupiny příznaků:

• cerebrální,
• kortikální, subkortikální a kmenových porušování;
• dislokace jednotlivých částí mozku.

Cerebrální symptomy úzce souvisí s projevy primárního onemocnění, a v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP). Pokud se zvyšuje nitrolební tlak pomalu (na nádor, maligní hypertenze, alkoholismus, těžký zánět plic), dotyčná osoba bude cítit postupné zvyšování bolesti hlavy a závratě, epizodické zvracení (bez nevolnosti a přináší úlevu). V případě meningitidy a encefalitidy teploty se může zvýšit. Tam je změna v chování lidí: podrážděnost, úzkost nemotivované. Při vyšetření, určuje otok optického disku.

Pokud se zvyšuje nitrolební tlak rychle (například poranění hlavy), mozkový edém se projevuje poněkud jinak. Namísto obav označený ospalost, člověk se stane pomalé, zdráhavé a jednoslabičné odpovědi na otázky a odpovídá na požadavky. Bolest hlavy je rozptýlené a pulzující v přírodě. Na vyšetření odhalilo pozitivní meningeální příznaky a zlepšení šlachových reflexů. Důležitým prvkem je stagnace oční disk.

Symptomy poškození na kortikálních a subkortikálních látek vyznačující se znaky:

• hluboký poruchy vědomí;
• vyjádřeno konvulzivní porucha;
• snížení nebo zvýšení šlachových reflexů;
• stimulace motoru, neadekvátní reakce na podněty.

edém mozku zahrnující kmenovou strukturu, se vyznačuje výraznými změnami v dýchání a srdeční činnosti. Externí nárazový dýchání se stává povrchní a neposkytuje dostatečnou hladinu kyslíku v krvi. Srdeční činnost se stává křečovitý, kontraktilní schopnost srdce klesá, snižuje krevní tlak. V důsledku toho, tkáňovou hypoxii, což dále zhoršuje otok mozku.

Dislokace mozkových struktur - to je kompenzován s ohledem na určité oblasti jejich normální anatomické poloze. Nejčastěji pozorované dislokační laloky mozečku a jeho zaklínění v foramen velké láhve. Je extrémně rychle rostoucí příznaky srdeční a respirační selhání a smrt nastane.

Obecné zásady diagnostiky

otoku mozku může být stanovena na základě klinických příznaků a výsledků instrumentálního vyšetření (MRI, CT). V některých případech (zápal plic, alkoholismus) by vyžadovalo podrobnou studii biochemických parametrů.

mozkový edém by měla být tak rychle zastaven pomocí nucené diurézy (Uregei, mannitol, Lasix). Musí zachovat všechny životně důležité funkce v souladu s obecnými zásadami resuscitaci. V závažných metabolických poruch (alkoholismus) vyžadují intenzivní detoxikaci.