Intracerebrální hematom po zranění

obsah

• obecné pojmy
• příznaky
• cerebrální symptomy
• fokální příznaky
• nemoc
• účinky
• diagnostika
• léčba

poranění mozku, včetně zranění, může mít vážné následky, a intracerebrální hematom - jeden z nich. mozkové hematom může mít různou velikost a lokalizaci, což způsobuje specifické a specifické příznaky.

obecné pojmy

Po poranění hlavy porušována integrita nádob různých průměrů. Silnější zmučen, nádoba s větším průměrem může být poškozen. V závislosti na umístění hematom v mozku lze hovořit o centrální subkortikálních a mozečku hematomu. Můžete si také vybrat mediálně bočně a nachází lobární hematom.

Průměr poškozené cévy nebo více nádob způsobuje velikost hematom:

• 20 ml, průměr ne větší než 3 cm, - malý;
• 25-50 ml, průměr 3-4,5 cm - průměr;
• více než 50 ml, 4,5 cm průměr bělejší - velký.

Traumatické mozkové hematom (včetně po poranění), může být také primární nebo sekundární. Primární intracerebrální hematom se vyskytuje v případě, kde proces krve výpotku v tkáni došlo do 24 hodin po poranění hlavy je sekundární - po první den.

příznaky

Mozek struktura je taková, že jakýkoliv patologický proces vyskytující se v ní bude, tak či onak, působí na různé důležité center kortexu a subkortikálních. Proto projevy intracerebrální hematom je velmi rozmanitá. Ty lze rozdělit takto:

cerebrální symptomy

Vyvinout následující příznaky:

• různé intenzity bolesti hlavy;
• konstantní nebo přerušované závrať;
• nevolnost, časté zvracení;
• změna vědomí různé závažnosti.

fokální příznaky

Pro oběti poranění hlavy za vzniku mozkové hematomu se vyznačuje tzv třífázového poruchy vědomí: ztrátu vědomí jako přímý důsledek poranění - průzračný interval - opakuje ztrátu vědomí. Fokální příznaky během světelnou periodou. Patří mezi ně:

• slabost v končetinách;
• hemiparéza (paréza poloviny těla), na opačné straně poškození;
• porucha řeči;
• porušení citlivých oblastech;
• čelní psychika, tedy Porušení sebekritiky, způsobující potíže, často sexuální povahy;
• poruchy paměti;
• oční příznaky:. neschopnost podívat se, do strany, konvergentní nebo divergentní strabismu, ztráta zorného pole zúžení nebo dilatace žáků, asymetrie žáků, nystagmus, atd;
• záchvaty.

nemoc

Přiděleno několik typů proudění intracerebrálního hematomu:

1. Akutní forma se vyznačuje projevem mozkového edému nejpozději 3 dny po poranění.
2. Subchronická - symptomy otoku mozku objeví nejpozději do 14 dnů po úrazu.
3. Chronická forma se projevuje otokem, který může vyvinout u více než 14 dnů po úrazu. Chronická forma je nejvíce nepředvídatelný průběh.

účinky

Závažné následky mozkové hematom Předpokládá se, že pokud nebudou přijata řádnou péči. V důsledku zvýšení krvácení do mozku objemu, což může vést k mozkové herniace podélného otvoru v týlu. Prodloužené míchy obsahují extrémně důležitá centra, která jsou zodpovědná za dýchání, srdeční činnost.

Poté, co dojde k poranění tvorbu edému a zánětu v mozkové tkáni, tak blízko, jak je to možné, aby hematomu. Postupem času se může vyvinout otok celé mozkové tkáně, což rovněž vede k dislokaci prodloužené míchy.

Důsledky malého hematomu může projevovat přes významné časové období. Na jeho místo tvořily cyst nebo jizvy. V průběhu času, může být příznaky epilepsie, více ložiskové příznaky.

diagnostika

Intracerebrální hematom může být diagnostikována na základě informací obdržených stížností zranění oběti, které jsou typické příznaky (třífázový změny vědomí a fokální cerebrální symptomy). Ale povinné v diagnostice hematomu je vizualizace celého mozku. Za tímto účelem:

1. MR.
2. CT.
3. US.
4. Angiografie.

léčba

Bezprostředně po úrazu hlavy by měl požádat o pomoc, a to navzdory skutečnosti, že označení obecného stavu drobných přestupků. V nemocnici stupně primárně symptomatickou léčbu, který zahrnuje:

1. Léčba selhání dýchání pomocí mechanického větrání.
2. Diuretická léčiva pro snížení otok mozkové tkáně (Mannitol).
3. Léčba srdečního selhání (elektrické).
4. Normalizace krevního tlaku (Eufillin, Dibazol, papaverin).
5. Hemostatika, aby se zabránilo dalšímu zvýšení hematom (etamsylát).
6. Léky, které snižují propustnost mozkových cév (prednisolonu, Gidrokortizol).

Chirurgická léčba se používá při pěstování příznaky mozkového edému, je porucha vědomí, rostoucí ohniskové příznaky, je po konzervativně žádný účinek. Chirurgická léčba se provádí přímou metodou s kraniotomii a méně traumatické metodou propíchnutí aspirace, je-li hematom odstraněn prostřednictvím propíchnutí. Ale nepříznivé důsledky takového přístupu vznikají častěji než v přímce.

Včasné podmínky pomoci zabránit nenapravitelné následky poranění hlavy.

Ale obecně, jako nepříznivou prognózou po konzervativní a pooperační léčby, protože otok mozku roste v 30-40% případů.