Horní a dolní duté Vídeň

Duté žíly jsou základem žilního systému, a jsou složeny ze dvou kmenů - horní a dolní žíly, které sbírají krev z celého těla a proudí do srdce.

Anatomie duté žíly

Horní dutina je v hrudní oblasti, a to v horní části. Je tvořen soutoku žil - plechegolovyh (pravé a levé). Začíná v prvním okrajem vpravo hrudní kosti je směrován dolů, proudí na třetí pravém okraji pravé síně. To je přilehlé k pravé plíce se nalevo od něj prochází aorty. Za horní duté kořene pravé plíce je na druhý pravý okraj pokrývá jeho perikardu. Před vstupem do perikardiální dutiny v žilách lze rozdělit do dvou: extra nepárové a hemiazygos.

Spodní dutý Vienna začíná v břiše. Je tvořen na křižovatce kyčelní žíly, to jde nahoru, se odchyluje od aorty vpravo ve směru membrány. Je umístěn v Retroperitoneum za vnitřních orgánů. Otvorem v membráně je směrován do hrudní dutiny, odtud na perikardu, teče, stejně jako horní duté, v pravé síni. Průtok IVC do těchto žil:

• jater;
• brániční nižší;
• nadledvin pravdu;
• ledvin;
• doprava vaječníků nebo testieular;
• bederní.

Dolní duté žíly mohou být rozděleny do tří divizí: infrarenal, renální a jater.

Nemoci duté žíly

Hlavní patologie vena cava je jejich úplné nebo částečné obstrukce (okluze), v důsledku trombózy nebo nádoru. Rozvoji v souvislosti s tímto patologickým stavem nazývá syndrom horní duté žíly a dolní duté žíly syndromu.

SVC syndrom

Tato patologie se vyvíjí na pozadí trombózy nebo stlačení horní duté žíly, což vede k narušené žilního odtoku z krku, pokožky hlavy, ramen, horní části trupu. Syndrom se často vyskytuje u mužů mezi 30 a 60 ° C.

příčiny

Existují tři hlavní příčiny tohoto syndromu:

• extravazálního komprese;
• invaze nádoru;
• tvorba thrombů.

Ve většině případů to vede k syndromu ERW maligních nádorů, jako jsou:

• rakovina plic (obvykle pravý);
• lymfom;
• metastázy v mediastinu rakoviny prsu, varlat, prostaty;
• Hodgkinova nemoc;
• sarkom.

Kromě toho mohou existovat i jiné důvody pro toto:

• benigní nádory;
• infekce (syfilis, tuberkulóza a další);
• aorty;
• konstriktivní perikarditida;
• mediastinitida fibrosa.

SVC syndrom může vzniknout v případě žilní trombózy, která se často objevuje v průběhu prodloužené její katetrizaci nebo pokud je kardiostimulátor.

příznaky

Závažnost symptomů je závislá na tom, jak silně rozděleny krevního oběhu, jakož i rychlost vývoje SVC syndromu. Jeho průtok může být buď chronické (v průběhu komprese a nádory) a akutní (v případě trombózy).

Pro typické patologické třech aspektech: cyanóza kůže, edém, rozšířených podkožních žilek na obličeji, krku, paží a horní části trupu.

Kromě displejích horní duté žíly syndromu zahrnují:

• bolest na hrudi;
• kašel;
• dušnost;
• astma;
• chraplavý hlas;
• otokem hrtanu a hlučné sípání;
• obtíže při polykání:
• krvácení (nos, jícnu, plic) v důsledku zvýšeného žilního tlaku;
• bolest hlavy, zvonění v hlavě;
• zmatenost;
• ospalost;
• křeče;
• zhoršené vidění, slzení, namáhání očí;
• tinnitus, sluchové halucinace, poškození sluchu.

Příznaky stále výraznější v případě, že pacient užívá pozici lže.

diagnostika

Pro diagnostiku SVC syndromu provedli řadu studií, včetně:

• rentgen hrudníku;
• MRI;
• CT;
• bronchoskopie;
• Doppler ultrazvuk;
• mediastinoskopie;
• torakoskopie a biopsie.

léčba

Léčba závisí na příčině syndromu. Je-li jeho výskyt spojeny s rakovinou, podané dávky záření a chemoterapie. Při stlačení extravazálního může vyžadovat použití chirurgických technik: odstranění zhoubných a nezhoubných nádorů nebo cysty.

Trombóza trombolytická činidla, jakož i provádění trombektomie.

Kromě toho, pro stanovení příčiny patologie může vyžadovat symptomatickou léčbu, která zahrnuje strava s nízkým soli, inhalaci kyslíku, diuretika a kortikosteroidy.

IVC syndrom

Obstrukce dolní duté žíly a projevech a výsledek se odkazuje na nejzávažnější formy žilních uzávěrů. Obvykle se vyvíjí ve spojení s trombózou dolních končetin a je jeho komplikací směrem vzhůru vývoji onemocnění. To je charakteristické pro pacienty s akutní tromboflebitidy nohou a ty s nižší dutým Vídni pro prevenci plicní embolie byla celobandážovaná.

Zpravidla IVC trombóza v kombinaci s trombózou kyčelní-femorální žíly a trombózy hlubokých žil nohou, a tato kombinace může být obousměrný (ve většině případů), a pravý nebo levý.

důvody

Přesné příčiny syndromu IVC nejsou jasné, ale spouštěcí faktory jsou následující:

• zvýšená srážlivost krve;
• žilní infekční povaze choroby;
• změny ve složení krve;
• genetická predispozice.

Méně syndrom se vyvíjí v nádory dutiny břišní a echinokokózu.

diagnostika

Diagnóza je založena na laboratorních studiích: společné a biochemickou analýzu srážení krve a instrumentálních metod: RTG, ultrazvuk, MRI, CT, flebografie.

příznaky

Symptomatologie závisí na stupni uzávěru cév. Zejména těžké, že je v uzávěru horní části dolní duté žíly hlavně a kombinace to s okluzí jaterních žil a vývoj ledvin syndromu. Díky této lokalizaci trombózy, smrt nastává nejčastěji.

Mezi prvními příznaky syndromu patří LEL leze v dolních končetinách. Další projevy související s lokalizací patologického procesu:

• Pokud je okluzní žíla část se nachází nad místem, divergence renálních tepen, se může zobrazit následující příznaky: močový protein oteklé legs- selhání ledvin.
• Je-li lumen uzavřeno pod rozdíly ledvinových tepen, obvykle existují náznaky křečové žíly: nohy otoky, pohlavní orgány provádějící pohmožděná kůže pokrovah- pocit slabosti a bolesti v nogah- žilách.

Kromě výše uvedené příznaky mohou zhoršovat srdce, objeví slabé a pocit úzkosti, tlak stoupá.

IVC léčba syndromu

Konkrétní režim v režimu offline. Typicky předepsané antitrombotika, které jsou účinné v počátečních fázích tvorby trombů. Ukázal, vitamíny (C a E), které posilují cévní stěny. Je vhodné jíst potraviny bohaté na těchto vitaminů. Kyselina askorbová je obsažen v citrusových plodů, jahody, kiwi a mnozí, vitamin E - u obilovin, luštěnin, hovězí játra, rostlinné oleje. Doporučuje se zařadit do stravy potraviny bohaté na rutinu (hroznové víno, meruňky, kapusta, petržel, rajčata, kopr, petržel, atd.). Navíc, esenciální stopové prvky, jako je železo, měď, zinek.

V některých případech to může být prokázáno, chirurgický zákrok, v němž byl trombus odstraněn nebo nesený žíly stentu zúžená část. Typicky je operace je nutné:

• s NIP tromboembolie;
• s uzávěrem žil ledvin a jater;
• koarktace NIP.

prevence

Je důležité sledovat srážlivost krve, a v případě porušení okamžitě se poraďte s lékařem. Budete potřebovat čas k vyléčení onemocnění krvetvorby a kardiovaskulárních onemocnění. K lékaři by měli být léčeni na prvním náznaku NIP.

výhled

Včasné odhalení příznaků a včas zahájené léčby relativně příznivou prognózou.

Syndrom dolní dutou žílu v průběhu těhotenství

IVC syndrom se může vyvinout v průběhu těhotenství. Je to proto, děloha se zvyšuje velikost a změnil žilního oběhu.

Nejčastěji syndrom diagnostikována vícečetného těhotenství, velký plod, polyhydramnios, poruchy krvácení, hypotenze.

Jako obecné pravidlo, v průběhu těhotenství syndrom nevede k žádné vážné následky

Typicky, žilní odtok krve z dolních částí těla těhotných žen přes azygos a obratlů žil a krevního oběhu, je normální.

Nebezpečná může být situace, kdy existuje jednoduchý kolaps, co se stane, když císařský řez a lékaři brát v úvahu.

V případě, že je stlačený LEL děloha může narušit průtok krve ledvinami a samotné dělohy, a to hrozí plodu podmínka, může způsobit odtržení placenty, rozvoj křečových žil a trombózy.

závěr

Syndrom horní a dolní duté žíly - je vážný patologie, které mohou ohrozit lidský život, takže je velmi důležité, aby ho včas odhalit a zahájit léčbu. Zvlášť je třeba pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, pokud jste predispozicí k rozvoji syndromu.