Foramen ovale (otvory) v srdci, způsobí uzavření prognózy

Podle statistik prevalence foramen ovale (LLC) v srdci se liší v různých věkových kategorií. Například, u dětí mladších jednoho roku, to je považováno za variantu normy, neboť v souladu s oválným otvorem nás našel u 40% dětí. U dospělých, tato anomálie vyskytuje v 3,65% populace. Nicméně, u lidí s více srdečních vad zející foramen ovale zaznamenána v 8,9% případů.

Co je to „oválné okno“ v srdci?

Ovale je otvor s klapkou umístěnou ve septum mezi pravou a levou síní. Nejdůležitější rozdíl mezi touto anomálii interatriálního septa defekt (ASD) je to, že oválné okno je vybavena ventilem a je lokalizován přímo v oválném fossa srdce, zatímco ASD, když to není součástí septa.

umístění foramen ovale v srdci

Oběh krve v plodu a role foramen ovale

Průtok krve v zárodku pracuje jinak než dospělý. V prenatálním období dítě působit takzvané „plodu“ (ovoce) struktur v kardiovaskulárním systému. Patří mezi oknem oválu, aorty a žilní kanály. Všechny tyto struktury jsou potřebné pro jednoho prostého důvodu: plod během těhotenství není dýchat vzduch, a proto se jeho plíce nejsou zapojeny do nasycení krve kyslíkem.

cirkulace a fetální srdce zařízení

Ale popořadě:

• To znamená, že okysličená krev na plod přes pupečníkové žíly, z nichž jeden ústí do jater, a druhý na dolní duté žíly přes tzv žilní průtok. Jednoduše řečeno, čisté arteriální krve dostane pouze plodu játrech, protože v děloze, ona nese významnou hematopoetických funkci (z tohoto důvodu, že játra zabírá většinu z břicha dítěte).
• Pak dva směsný proud krve z horní a dolní části trupu proudit do pravé síně, kde se v důsledku oválného okénka fungující základní část krve proudí do levé síně.
• 

  Rozdíly mezi fetálním oběhu (A) a v těle matky jsou normální (B)

  Zbývající krev vstupuje do plicní tepny. Ale vyvstává otázka: proč? Koneckonců, už víme, že plicní oběh plodu nevykonává funkci okysličení (saturace kyslíkem) krve. To je pro tento důvod mezi plicní trupu a oblouku aorty je třetí fetální komunikace - to je aortální průtok. Přes to a obnoví zbývající krev z malého kruhu ve velkém.

Bezprostředně po porodu, kdy novorozenci činí první dech, tlak v plicních cév zvyšuje. Výsledkem je, že primární úlohou okna oválu na skládku krev do levé části srdce zmizí.

Během prvního roku života, jako pravidlo, je ventil zcela samostatně splývá se stěnou díry. Nicméně, toto neznamená, že by odkryl oválný otvor po 1 roce života dítěte je považováno za patologické. Bylo zjištěno, že pro komunikaci mezi atria a mohou být uzavřeny později. Často případy jsou registrovány, je-li tento proces dokončen pouze 5 let věku dítěte.

Video: anatomie PFO v srdci plodu a novorozence

Foramen ovale nezavírá samy o sobě, jaké jsou důvody?

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je genetická faktorem. Je prokázáno, že štěrbina ventilu klapky je zachována u osob s predispozicí k pojivové tkáně dysplazie, které se dědí. Je to z toho důvodu, že v může být detekována tato skupina pacientů a jiné známky klesající pevnost a tvorbu kolagenu v pojivové tkáni (abnormální pohyblivost kloubů, snížení elasticity kůže, prolaps ( „průvěs“) ze srdečních chlopní).

1. Nepříznivé životní prostředí;
2. Příjem během těhotenství, některé léky. Ve většině případů je patologie způsobující nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Je dokázáno, že tyto produkty způsobují snížení hladiny prostaglandinů v krvi, které jsou zodpovědné za uzavření PFO. V tomto případě NSAID nebezpečný v pozdějších stádiích těhotenství, což je důvodem pro okna oválu není uzavřená;
3. Pití alkoholu a kouření během těhotenství;
4. Předčasný porod (předčasně narozené děti často diagnostikován tento patologie).

Typy oválné okno na rozsahu rozštěpu

• V případě, že otvory nepřesahují rozměry 5-7 mm, je to obvykle v této situaci je detekce oválného okna nálezu u echokardiografie. Tradičně se předpokládá, že klapka chrání proti zpětnému toku krve. Je to proto, jako je hemodynamicky nevýznamná a je zobrazen pouze při vysoké zátěži.
• případy, kdy je oválná okna je tak velký (větší než 7-10 mm), jsou někdy zjištěno, že velikost ventilu nestačí pokrýt tento otvor. V takových situacích, mluvit o „zející“ oválného okénka, že klinické příznaky mohou být podstatně odlišné od ASD. Proto je hranice je v těchto situacích poněkud konvenční. Nicméně, při pohledu z hlediska anatomie, není klapka s ASD.

Jak nemoc?

S malým množstvím oválných příznaků okno může chybět. Proto závažnost rozštěpu lze posoudit ošetřující lékař.

Pro kojence s otevřeným oválného okénka je charakterizována:

1. 

   cyanóza - charakteristický znak srdečních vad

   Modré rty, nos, prsty, když pláče, napínal, kašel (cyanóza);

2. Bledá kůže;
3. Bušení srdce u kojenců.

U dospělých s poruchami může také objevit na modrost rtů:

1. Pohybové aktivity, které zahrnují zvýšení tlaku v plicních cév (dlouhá prodleva dýchání, plavání, potápění);
2. Těžká fyzická práce (třída vzpírání, akrobatická gymnastika);
3. Plicní onemocnění (astma, cystická fibróza, emfyzém, plicní atelektáza, zápal plic, na suchý kašel);
4. Pokud existují jiné srdeční vady.

• Časté mdloby;
• Vzhled cyanóze pokožky i při mírné cvičení;
• slabost;
• závratě;
• Zpoždění ve fyzickém vývoji dítěte.

Metody diagnostiky

echokardiografie Jedná se o „zlatý“ standard a je nejvíce informativní způsob diagnostiky této patologie. Obvykle byly stanoveny následující vlastnosti: