Ateroskleróza mozkových cév mozku

• důvody
• klasifikace
• příznaky
• diagnostika
• léčba

Pokud se nepříznivých účinků rizikových faktorů dochází k postupnému nahromadění aterosklerotického plátu a zúžení průsvitu arterie

klasifikace

Existuje několik různých klasifikací nemoci:

1. V závislosti na lokalizaci hlavního procesu, mohou být použity zadní mozkové, vnitřní krční tepna nebo úplné, brachiocefalického kufr, ale také nádoby o menším průměru. To se bude měnit v neurologické příznaky onemocnění.
2. Klinický průběh ateroskleróza mozkových cév může být přerušované, pomalu progresivní, akutní nebo maligní. Poslední možností je nejvážnější forma nemoci a rychle vede k demenci či smrt v důsledku opakujících se ischemické ataky.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta a postižené oblasti, existují tři stupně mozkové aterosklerózy:

1. V počátečních stadiích se objeví jen občas příznaky, jen působením jiných srážecích faktorů. poruchy vasomotorické jsou hlavně funkční.
2. Ateroskleróza 2 stupně změny v cévách jsou nejen funkční, ale morfologické projevy nemoci - stabilnější.
3. Jestliže stupeň 3 léze mozkových tepen kvůli opakované ischemické ataky dochází odumření některých částech mozku, které nakonec nahrazen pojivové tkáně a pevně ztrácejí svoji původní funkci. Příznaky jsou vždy přítomni a často vedou k pacientovi zdravotní postižení.

příznaky

Symptomy aterosklerózy mozkových tepen jsou spojeny s rozvojem určitých oblastí mozkové dysfunkce nebo oslabení mozkové činnosti jako celku. Nejvíce charakteristické symptomy tohoto onemocnění jsou:

• narušena pozornost a paměť;
• úpadek duševních schopností;
• zhoršení spánku;
• snížená sluchu a zraku;
• Tinnitus není spojena s patologií horních cest dýchacích;
• časté bolesti hlavy a migrény;
• zarudnutí obličeje a pocení;
• slabost nebo třes končetin;
• emoční labilita, plačtivost, nízká stres;
• abnormální reakce na určité zvuky nebo vizuálních podnětů;
• depresivní nálady a tendence k depresím.

S rozvojem menších zdvihů může připojit ohnisková příznaky (paréza, ochrnutí, afázie, atd.).

diagnostika

Podle MKN-10 diagnózou mozkové aterosklerózy může být provedeno pouze po sérii průzkumů:

• Analýza srážení krve, lipidový profil.
• Ultrazvukové vyšetření extracerebrálních tepen (vnitřní a krční) pomocí Dopplerova ultrazvuku.
• Transkraniální Doppler intracerebrální plavidla (prováděné prostřednictvím fyzických otvory v lebce - časová jamka).
• Angiografie s použitím kontrastní obsahující jod, který je vstřikován přímo do postižené oblasti, a pak se vyhodnocuje pomocí rentgenové stupeň zúžení tepen.
• EEG udává stupeň narušení kortikálních mozkových struktur.
• MRI, včetně s použitím kontrastu, spolu s angiografie je nejdůležitější diagnostickou metodou u pacientů s podezřelou screeningu mozkové arteriosklerózy.

Když UZDG carotis může určit stupeň poruch krevního průtoku, a zbytkový průměr lumen

léčba

mozková léčba aterosklerózy může být lékařská nebo chirurgická, ale v obou případech je nutné dodržovat určité chování a režim:

• diety;
• vyhnout škodlivé návyky;
• Správné rozdělení práce a doby odpočinku;
• mírné cvičení.

Mezi léčivé přípravky pro léčbu aterosklerózy mozkových tepen pomocí následujících tříd:

• Činidla proti destičkám (aspirin) výrazně snižují riziko tvorby trombu na poškozeném povrchu aterosklerotického plátu. Tím se snižuje pravděpodobnost vzniku ischemickou cévní mozkovou příhodu.
• Je zapotřebí hypolipidemik, aby se zabránilo progresi aterosklerotického procesu, včetně krevních cév, mozkových. Nejúčinnější z nich jsou statiny, které je třeba vzít na celý život, a upravit dávku v závislosti na parametrech profilu krevních lipidů.
• Protizánětlivá činidla snižuje změny cévní stěny, a aby byl odolnější vůči nepříznivých faktorů.
• Vasodilatátory snížit hladké svalové křeče mozkových tepen a zvýšení průtoku krve do neuronů. Výsledkem je, že příznaky dočasně ustoupí.
• Antihypertenzní léčba má zvláštní místo v léčbě mozkové aterosklerózy. Při normálním tlaku, je riziko mrtvice je výrazně snížena.

Konstriktivní mozková ateroskleróza ve většině případů je indikací k chirurgické léčbě. Zásah může být proveden tradiční otevřené metody. V tomto případě se nejčastěji provádějí operace na extrakraniálním tepen (vnitřní a krční, celiakie kufru). Řezem na krku, lékař vystaví postiženou oblast a odstraňte aterosklerotický plát s vnitřním pláštěm nádoby (endarterektomie). Vedle překrývají cévní i kožní steh, a rána po dobu jednoho dne opustí malou odvodnění. Aby se předešlo případným komplikacím manipulace prováděné pod dohledem Dopplerova ultrazvuku mozkových cév. Pokud mluvíme o prodloužené chlopně pak protézu z tohoto webu pomocí speciálně vlnitých trubek.

Endarterektomie provádí luminální zúžení o 70% v případě vysokého rizika mrtvice

Také pro ošetřování mozkové arteriosklerózy, a může používat speciální stenty a balóny, které jsou zavedeny do lumen cév pomocí katétrů. V této manipulace se může provést jak na extracerebrálních a intracerebrální tepny dostatečný průměr (2 mm). Nafukování balónku v místě zúžení, lékař drtí aterosklerotický plát. Potom se na místě stent, který zabrání dalšímu zúžení průsvitu arterie. Všichni pacienti po takovém zákroku je uveden klopidogrelu po dobu nejméně jednoho roku, jinak se riziko vzniku trombózy stentu a ischemické cévní mozkové příhody.

Ateroskleróza je systémový proces, ale v některých případech je převládající zapojení mozkových cév. Tato narušen prokrvení centrálního nervového systému, neurony a postupně zničeny. To vede k mozkové dysfunkce a rozvoj společných neurologickými příznaky. Nejčastěji trpí paměti a pozornosti pacienta, mohou také objevit bolesti hlavy a ztrátu sluchu. Pokud se na poškozené místo aterosklerotické plaky vytvořené trombus, pak se vyvinou typické ischemickou cévní mozkovou příhodu. Léčba mozkové aterosklerózy závisí na stupni zúžení průsvitu arterie a může být lékařské nebo chirurgické.