Srdce otoky dolních končetin a jejich léčení

Srdeční edém nedochází u zdravého člověka. Přicházejí v řadě symptomů chronického srdečního selhání a označují začátek stagnace a dekompenzace. Srdeční selhání - rychle postupující onemocnění se špatnou prognózou.

Proto kardiologové světa přikládají velký význam pro prevenci srdečního selhání, včasné léčbě jejích projevů, včetně otoky srdečního původu.

Stejně jako u otoků?

Mechanismus tvorby edému na srdeční choroby zahrnuje několik vzájemně propojených faktorů, z nichž každý zvlášť nehraje rozhodující roli.

1. Snížená funkce čerpání myokardu - krev shromažďuje ve velkých cév, zvyšuje tlak v celém žilního systému. To je v rozporu s ustálenou práva výměnou za kapilárních spojů. Za normálních podmínek, v arteriální části hydrostatického tlaku je vyšší, takže plazma přechází do tkáňového prostoru, a z něho v souladu s fyzikálními zákony v žilní kolena. V případě porušení zásady kapaliny se udržuje v tkáních a neteče do žíly. Nicméně, není zcela nainstalována rovnoběžně mezi mírou zvýšení žilního tlaku a masivní edému.
2. Porážka stěn cév - žíly přeplněné úsek, zejména žíly v nohách, jako nejvíce periferní bodu srdce. Úniku kapaliny mezi vlákny bez překážek. To je nejčastější u pacientů s útokem revmatické horečky a bakteriální endokarditida.
3. Reakce ledvin a selhání jater v kyslíku - hypoxie jaterních buněk a ledvinové tkáně vede k snížení výroby bílkovinných složek krve a zvýšení výkonu. Snížená koncentrace proteinu v krvi sil pro odlehčení rovnováhu tekutin ve volném prostoru.
4. Renální ischemie - zahrnuje zvýšenou syntézu hypofýzy antidiuretického hormonu aldosteronu a reninu. Tento řetěz podporuje retenci sodíku a vody. Kromě toho, menší vazokonstrikce filtruje moči.

V žádném srdečních onemocnění se vyskytují otoky

Akutní srdeční selhání není obvykle doprovázena otokem. Zdá se, že celý mechanismus nemá čas, aby se zapojili do patologického procesu. Ale u pacientů s chronickou přechod do akutní podobě na pozadí vzniku zápalu plic, hypertenzní krizi, myokarditidy, chronické nefritidy, ischemické choroby srdeční.

Je zajímavé, že u pacientů s vrozenými vadami, náhlé cyanózy (namodralý kůži rtů, zbraně), edému není pozorován.

Hlavní příčinou chronického srdečního selhání ve světě uznáván jako hypertenze. A na evropském území dominuje ischemickou srdeční chorobou.

Srdeční edém může také nastat, když:

• vyjádřený cardiosclerosis;
• kardiomyopatie;
• Jakmile revmatické horečky;
• srdeční vady;
• ataky fibrilace síní;
• tvořící adhezivní perikarditida;
• amyloidóza srdečního svalu.

klinické projevy

Příznaky srdečního otoku je vždy v kombinaci s jinými projevy onemocnění nejsou bezprostředně dojít, ale během vývoje jevištní dekompensatornoy. Na rozdíl od ledvin, které se tvoří velmi rychle, během několika hodin, otok srdce je pomalý růst. Pro pohyb zbytkového objemu krve v tkáni potřebuje čas.

V případě, že ruka je dlouhá doba ve visu, bobtná kartáč

Diferenciální diagnostika pozor na následující vlastnosti:

• Místo edém - spuštění v kotnících, které jsou rozloženy do nohy, vždy symetricky na obou stranách. Symetrie je přerušeno, pokud pacient leží na boku, nebo křečových žil. Pacienti v sedě otoku se objeví ve večerních hodinách na nohou a kotníků. Ležím v posteli - v oblasti křížové kosti, roste, se vztahují na nohou, břicha, zad a hrudníku.
• Citlivost edém zóna - při stisknutí pacient necítí bolest. To se liší od otok zánětlivého původu, kdy jakýkoliv dotek způsobuje nebo zhoršuje bolest.
• posílení - nárůst objemu chodidla a bérce v noci viděl pocitem těsných bot, ponožky tisků, krajky. To přispívá k účinku gravitace při omezené možnosti v pumpuje krev. Po jednu noc v horizontální poloze otok odezní. V dekompenzované schopna snížit edém je třeba léčit základní onemocnění. Místní pleťové vody a obklady nepůsobí.
• Kožní teplota edém zóna je výše - obvykle chladnější než na jiných částech těla. To je vzhledem k tkáňové hypoxie, náhlé ztráty zásob energie. Když ledvin edém žádné rozdíly v teplotě a při zánětu - kůže je horká.
• Livor - edematous barva kůže má odstín od mírné až těžké cyanóza cyanóze. Lidé s tmavými odstíny pokrývá tato funkce je těžké si toho nevšiml.
• hustota - je určena stiskem prstu. Pokožka se cítí jako když se protáhla a tvořil v místě stisknutí a držení dlouhé jámy. To podtrhuje hustoty tkáně.

další rozdíly

Diferenciální diagnóza by měla brát v úvahu celou řadu charakteristických rysů.

Otok obličeje a krku jsou charakteristické pro postižené odtoku v horní duté žíly na adhezní perikarditidy, rozedma plic, stlačení rostoucího nádoru cévní svazku.

Vzhled zarudnutí a otok vyjádřené hranice na noze naznačuje, erysipel.

U žen v menopauze může dojít otoky nohou a tváře

Pacienti myxedém mají charakteristický vzhled: světle, nafouklé obličeje, suchá kůže, zúžily mezeru, ztráta vlasů. Tato endokrinní otoky způsobené selhání neuro-endokrinní regulace.

Ve stáří, u obézních lidí vyvíjejí otoky nohou a bez srdečního selhání, a to zejména v horkém počasí s prodlouženou nehybnosti (stání, sezení).

Potvrzení srdeční původ nápovědy další příznaky, které přišly dříve:

• Stížnosti pacientů slabosti, závratě;
• zmodrání rtů, nosu, uší, prstů;
• Bolest v srdci;
• tíže v pravém horním kvadrantu;
• pocit bušení srdce a arytmii.

diagnostika

Většina případů návštěv u lékaře jsou tak typické, že existují obtíže při stanovení diagnózy. Těžší rozpoznat počáteční fázi skrytého edému. Doporučuje se:

• vést záznamy o opilého a přidělené kapaliny;
• provádět každodenní vážení.

Plný režim průzkum identifikovat choroby srdeční, která způsobila otoky nohou, se používá ve zdravotnických zařízeních s ohledem na co nejrychlejší diagnózu srdečního selhání a léčebné účely.

Na vyšetření se pacient - lékař musí pečlivě informovat o:

• stížností, jejich dynamika;
• Odloženo choroby;
• dědičné predispozice.

Poslechem odhalil srdeční šelest. Na pohmat upozorňuje na vlastnostech otok, citlivost a zvětšením jater.

Ledviny otok se nachází v místech s volným podkožního vaziva - pod očima, oční víčka

To má hodnotu břišní měření obvodu, nohou, hmotnost dynamiky. Pokles hovoří ve prospěch účinnosti léčby. Odstranitelnost otok drogy ukazuje postupné oživení kompenzační vlastnosti srdečního svalu.

Měření krevního tlaku, a komunikace s hypertenzí - důležitý prvek v diagnóze. Metody snížení tlaku závisí na stavu srdce, věku pacienta.

Elektrokardiografie - znázorňuje elektrické posun levá osa a hypertrofické změny v charakteristikách myokardu.

Ultrazvuk a Doppler - odhalila zvýšení velikosti srdce, změny konfigurace, příznaky poruch, poruchy oběhu.

Na X-ray srdečního selhání vidět expanzi hranic stínu srdce, stagnaci v plicní tkáni.

Měření centrálního žilního tlaku, umožňuje stanovit základní mechanismus edému - zvýšení tlaku v žilní části oběhového. Tento postup se provádí v nemocnici přes katétr do pravé síně, nebo na úrovni podklíčkové žíly.

Spojovací materiál tisky z boty, ponožky večer naznačují otok

Tyto změny jsou zaznamenány v krevních testů:

• Pokles hemoglobinu, anémie způsobená hypoxií a střevní malabsorpce vitaminů.
• Zvýšená hematokritu - podíl husté části krve. Při ztrátě plazmy z poměru krve bobtnání liší.
• Zvýšené jaterní testy - nepřímo indikuje poruchu jaterních funkcí, zničení hepatocytů v souvislosti s hypoxii orgánu.
• Snížená protein albumin růst frakce zbytkový dusík, močoviny a kreatininu indikovat stupeň poškození jater a ledvin.

Analýza moči lze rozlišit srdeční a ledvinové edém. V případě poškození ledvin vždy zvýšené protein (obvykle by neměl být přiděleno), snížení sodíku. Vzhledem k onemocnění srdce snížit denní dávku (oligurie).

Léčba srdečního edém

Léčba spočívá v srdeční selhání terapie dostupnými prostředky. V závažných případech je pacient hospitalizován. V dobrém stavu, doporučujeme použít trvalé bydliště léky. Lidová metody by měly vždy poradit se svým lékařem, protože v kombinaci s drogami v nepředvídatelným efektem.

dieta edém

Beze změny v síle otoku, některé léky jsou k ničemu. Z tohoto důvodu je třeba zacházet jako pamlsek dieta.
Pacient bude muset dodržovat následující pravidla:

1. denní kalorický mohou být uloženy v rámci 2000-2500 kcal, potřeba půstu dny při vyšší hmotnosti je třeba předepisovat s lékařem;
2. ve stravě snížen podíl tuku při současném zachování požadavků na bílkoviny;
3. vitamínů a minerálů kompozice by měla být zachována povinné používání ovoce a zeleniny;
4. celkové množství tekutiny (včetně polévek, šťávy) je omezena na jeden litr nebo více, v těžkých případech se řídit močí;
5. vzhledem k potřebě omezení soli, jídlo se vaří bez něj;
6. napájecího vyloučeny všechny druhy masa, tuku a smažené potraviny, solené a nakládané zeleniny;
7. jíst režim musí vzít v úvahu možnost jíst často, ale v malých porcích, aby nedocházelo k plynatosti a zvedněte membránu.

Prisalivanie povoleno v desce, přičemž se v úvahu, že po celý den, pacient jí neúplné lžičku (5 g)

Použití léků

Pacienti by měli pevně pochopit, že odstranit některé otoky diuretikum není možné, protože i ty nejlepší diuretika neřeší všechny problémy srdečního selhání.

Při léčbě těchto tříd léků se používají:

• ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, fosinopril, lisinopril). Dávka a frekvence podávání jsou stanoveny individuálně lékařem.
• Antagonisté angiotensinu-2 (Candesartan losartan, valsartan), jsou obzvláště vhodné pro léčbu hypertenze.
• Diuretika podáván s nízkými dávkami nejslabší léku v kombinaci s dobře předchozích dvou tříd léků. Při zpracování za použití thiazidových diuretik původ (Hypothiazid), smyčka (furosemid) antagonista aldosteronu (spironolakton). Účelově celkový režim dávkování je třeba se řídit.
• Srdeční glykosid (digoxin) zvýšit snížení kapacity bez zvýšení spotřeby kyslíku buněk, navíc jsou antiarytmika.
• Angioprotectors - slouží k ochraně a posílení stěny cév (ASCORUTIN, Troxevasin). Zabraňují úniku plazmy do tkáňového prostoru.
• Chirurgická léčba onemocnění srdce, ischemie, způsobilo selhání, otoky přispívá k odstranění. Často se používá k odstranění nedostatků, obnovení průtoku krve od zatrombirovannym koronárních cév.

Milovníci lidových prostředky pro léčbu může nabídnout kombinaci léků s nejméně bezpečných bylinné odvary a nálevy z ovoce. Tyto tradiční medicína patří:

• Kalina,
• hloh,
• máta,
• měsíček květy,
• přeslička šťáva.

Srdeční edém jsou léčeni pouze složité a vyžadují odpovídající finanční prostředky s nejvyšší individuální citlivosti pacienta. Nemůže způsobit častější močení bez následků pro srdce. Proto se odkazuje na kombinaci léků a bylin pečlivě.