Zánět šlach. zánětlivé mechanismus, příznaky, diagnostika a léčení poškození

zánět šlach - akutní zánět nebo degeneraci šlachy. Nemoc může mít řadu různých příčin a doprovázet další vážnější systémové onemocnění. Zánětlivý proces může ovlivnit téměř jakýkoliv šlachu, ale v praxi, lékaři se obvykle schází tendinitis v oblasti velkých kloubů končetin. Nejčastěji se nemoc je výsledkem sportovních zranění. Podle statistik, je zánět šlach vyskytují u mužů o 1,5 - 2 krát častěji než ženy. Nicméně, tento podíl je pravděpodobné, že vzhledem k převažující druh činnosti mužů. Traumatické zánět šlach často nastává, když při těžké fyzické námaze.

Připojovací Anatomie svalů a kostí, co šlachy

Šlachy je tvorba pojivové tkáně, která připojuje sval ke kosti. Se snížením kosterních svalů šlachy přenáší sílu na kosti. V závislosti na místě připojení šlachy svazku stres může vést k ohnutí nebo natažení končetiny v kloubu nebo otočit kloubního pouzdra.

Podle struktury existují dva základní typy kabelů:

• Válcový šlachy. Válcové šlach připojit podlouhlého končetin kosterní svaly ke kostem. Tyto šlachy jsou umístěny ve speciálním šlachové pochvy. Tento plášť z pojivové tkáně, což zajišťuje optimální posuvný pohyb šlachy v průběhu a izoluje ji od okolní tkáně.
• Ploché šlachy. Ploché šlachy uspořádána v podstatě na těle a je připojen ke kostem plochý sval, fascie a aponeuróza. Šlacha plášť jsou obvykle chybí.

Struktura tkaniny ze šlach je důležité pro správné pochopení zánětlivého procesu. Ve skutečnosti šlachy je uspořádán v paralelních kolagenových vláken. Kolagen - je nejhojnější protein v pojivové tkáni. Má vysokou pevnost a nízkou pružnost. Tyto vlastnosti jsou vedeny kolem šlachy. Zatímco dramaticky snižuje svalovou zátěž na šlachy tahů. Vzhledem k nízké pružnosti některých kolagenových vláken jsou rozděleny, což vede k mikrotraumat. Když taková opakovaná zátěž na poškozené šlachy může dojít k jeho finální mezera.

Nejčastěji traumatické tendinitidy pozorovány připojování příčně pruhované svalstvo končetin. Tyto svaly mohou prudce klesat a složit zatížit šlachy. Zvláštní význam má ve sportovní medicíně. Při provádění sportovní cvičení bez předchozího warm-up nebo warm-up mikrotraumata šlachy pravděpodobností se značně zvýšil. Skutečnost, že předehřátí a napnutí kolagenových vláken mírně zvýší její pružnost a zabraňuje zlomeniny.

Vzhledem k tomu, šlachy jsou součástí pohybového aparátu a jsou přímo zapojeny do pohybů, které se nacházejí hlavně v okolí kloubů. Někdy je obtížné diagnostikovat, tak jak se odlišit příznaky zánětu šlach zánět v kloubní dutině může být obtížné.

Obvykle dochází k zánětu šlach v následujících spojů:

• pažní kloubů - šlach ramenní svaly;
• loket - ramenní svaly a šlachy předloktí;
• zápěstí - dlouhé ohybače šlachy na ruce a prsty;
• kyčelní kloub - šlach stehenní svaly;
• kolenní kloub - šlach stehenní svaly a dolní část nohy;
• kotník - Achillovy šlachy.

V případě revmatických onemocnění a autoimunitních procesů, mohou být ovlivněny v menší šlachy článků prstů, prstů nebo zádových svalů.

Na rozdíl od mechanického poškození, což vysvětluje fyzikální vlastnosti kolagenu, šlachy může být zanícenou tkání během akutních imunitních procesů nebo určitých systémových onemocnění. V tomto případě se dostává do popředí buněčné struktury a biochemické složení šlachy tkáně. Z buněk mezi kolagenovými vlákny jsou nejčastěji zjištěno fibrocytů a fibroblasty. Pokud jde o biochemii, kromě kolagenu nalezeno proteoglykany (protein-sacharidů komplex molekuly upevňovací kolagenní vlákna). Tyto buňky a látky, v některých případech může být napadena vlastním imunitním systémem.

Příčiny zánět šlach

Jak bylo uvedeno výše, může dojít k zánětu šlachy z různých důvodů, včetně jako součást závažné systémové onemocnění. Můžeme tedy mluvit o zánět šlach i jako samostatná nemoc a jako komplikace nebo klinické varianty jiných chorob.

primární šlach (nezávislý nemoc) následující důvody mohou být způsobeny:

• fyzické aktivity;
• mechanické poškození;
• místní zánětlivé procesy.

pohybová aktivita

Fyzická aktivita je nejčastější příčinou zánětu šlach. V závislosti na druhu svalu nebo svalové skupiny prováděny práce, utrpení těch, nebo jiných šlach. Svalová vlákna, řezání, vytáhněte šlachové tkáně. To je obzvláště nebezpečné, když takové napětí dochází náhle, bez předehřevu svaly. V těchto případech existují šlachy mikrotraumata ke zřízení, ve skutečnosti, zánět šlach.

mechanická poškození

Mechanické poškození způsobené nadměrným cvičením. Jsou to mikroskopické trhliny kolagenová vlákna, které tvoří šlachy. To se nejčastěji vyskytuje v místě napojení na šlachy kosti. To vysvětluje lokalizaci bolesti, a to především v oblasti kloubů končetin. Je tam, že má nejdůležitější místa kostí a svalů připojení.

Vzhledem k tomu, pojivová tkáň, která tvoří šlachy je velmi silná, zranění se vyskytují hlavně v místech uchycení velkých svalů. Menší svaly jsou prostě schopni řezat dost těžké způsobit slzu šlachy.

Jako výsledek, post-traumatické zánět šlach vyskytuje především v následujících anatomických oblastí:

• ramenní kloub. V oblasti ramenního kloubu jsou umístěny šlachy bicepsu (biceps) A triceps (triceps) ramenní svaly. Tyto svaly jsou největší a nejsilnější na horní končetině. Biceps a triceps jsou zodpovědné, v tomto pořadí, pro ohýbání a výložníku v lokti. Při jejich nadměrné zátěži dochází k poranění šlach. Vzhledem k anatomické rysy jsou ovlivněny především v oblasti šlach ramenního kloubu, ale tam jsou podobné zranění v lokti.
• Kolenní kloub. Mezi hlavní svaly, které se vážou ke kolenům jsou čtyřhlavý sval (čtyřhlavý sval) Stehenní sval a tele holeň. Zánět šlach je častější první z těchto svalů. Čtyřhlavý sval šlacha je zraněn s ostrým předkopávání v kolenním kloubu nebo při zvedání těžkých vah se zahrnutím nohou v práci.
• Achillovy šlachy. Achillovy šlachy je kabel pojivové tkáně, která se nachází za kotníku. Prostřednictvím jde připevnění lýtkový sval na patní kost. Achillovy šlachy zranění a následný vývoj šlach dochází při zvedání těžkých břemen o prsty na nohou. To je především v počátečním skoku fáze nebo trhnutím při běhu.

Šlachy jiných svalů zranění je relativně vzácný. Ty často způsobují záněty jiných příčin, které budou uvedeny níže.

místní zánět

Primárním šlach může také způsobit zánět kolem šlachy. Klasickým příkladem je měkká tkáň povrchové rány (hluboké škrábance nebo oděrky). Bez rychlé dezinfekci rány infekce může šířit do okolních struktur. Dobrým příkladem je zranění kolene. Pokud porušíte integritu pokožky v oblasti kloubu dostat choroboplodné zárodky a spustí zánětlivý proces. Bez adekvátní ošetření jeho zranění spread může vést k zánětu šlachy čtyřhlavého femoris se nachází v této oblasti. V takových případech je zánět šlach může být na obtíž i po hojení ran a obnovu pokožky.

Kromě toho, zánět šlach může být projevem těchto systémových onemocnění a poruch:

• infekce;
• revmatické onemocnění;
• onemocnění imunitního systému;
• metabolické poruchy;
• degenerativní procesy kloubů.

infekce

Zánět šlach může být důsledkem šíření některých infekcí v těle. Typicky je původce proniká nejprve v kloubech, což způsobuje jejich porážce. Po tomto zánět se šíří do svalových šlach v okolí. V oblasti společné infekce vstupuje do krevního řečiště nebo lymfatický systém. Zpoždění mikrobů je v tkáni vzhledem k tomu, že samotná chrupavky kloubů nemá žádné krevní cévy. To znamená, že kapiláry v kloubech existuje mnoho slepých kapes, kde mohou bakterie snadno zůstat cirkulující v krvi. Poté, co v kapse, zárodky hit okolní tkáně a nakonec se množit.

Takový zranění mechanismus šlachy dochází v následujících infekcí:

• kapavka;
• Některé typy streptokoků;
• chlamydie (v Reiter syndrom);
• Lymská borelióza;
• některé virové infekce.

Nicméně je třeba poznamenat, že okamžitě mikrobiální agens zřídka vést k zánětu šlach. Šlach je nejčastěji způsobeno nevhodnou reakcí imunitního systému na přítomnost infekčního agens. Tělo vytváří specifické protilátky, které jsou navrženy tak, aby zničit cizí proteiny selektivně. Bakterie dostat do krve, jak je uvedeno výše, jsou zachovány v kloubech. Vzhledem k tomu, průtok krve do stejné protilátky a na podzim, což způsobuje akutní zánět, který může vést k šlach.

revmatické choroby

Revmatická onemocnění je skupina patologických stavů charakterizovaných lézí pojivové tkáně. Téměř všechny z těchto onemocnění s různou mírou pravděpodobnosti může vést k šlach. Důvodem je, že šlachy, ve skutečnosti jsou druh pojivové tkáně. Rozhodně příčiny a dosud nebyla objasněna patologické mechanismy většiny revmatických onemocnění. Při vývoji zánětlivého procesu může hrát roli vrozené nebo dědičné faktory, některé infekce a především imunitní systém.

Tendinitidy různé závažnosti lze pozorovat v průběhu následujících revmatických onemocnění:

• psoriatickou artritidu;
• reaktivní artritida;
• osteoartritida;
• revmatoidní artritida;
• systémový lupus erythematodes;
• sklerodermie.

Několik méně časté a další revmatická onemocnění, které vedou k rozvoji šlach.

Mechanismus vzniku zánětu u revmatických onemocnění je velmi složité. Tato skupina se týká autoimunitních onemocnění, protože imunitní systém začne útočit vlastní buňky těla. Má se za to, že příčinou těchto poruch je podobnost tkáňových proteinů pojivové na proteiny některých mikroorganismů (Za prvé, beta-hemolytické streptokoky skupiny A). Streptococcus poddruhy to často způsobuje angínu. V nepřítomnosti adekvátní léčby imunitního systému v průběhu času, vytváří velké množství protilátek k proteinům mikroorganizmu. Tyto protilátky jsou schopné zapojení některých normálních tkáních těla (glomeruly v ledvinách, srdečních chlopní, kloubů a šlach). To znamená, že příčinou zánět šlach v revmatických onemocnění se často stává hyperaktivita tělu vlastní imunitní systém.

Zánět šlach v systémových patologií pojivové tkáně má několik funkcí. Za prvé, že jsou i jiné než traumatické tendinitidy příznaků. Kromě toho zánět šlach v revmatických onemocnění vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Choroby imunitního systému,

Jak je uvedeno výše, je imunitní systém hraje významnou úlohu v patogenezi (Development Mechanism) Revmatická onemocnění. Nicméně, ojedinělé porušení ve své práci může být také nepřímé příčiny zánětlivých procesů. Hlavním úkolem imunitního systému je odrazit cizí mikroorganismy. S oslabením imunity zvyšuje riziko infekčních onemocnění. Kromě toho budou tyto nemoci se vyskytují v těžší formy. Bez odporu od imunitního systému aktivátory rychle množit a šířit po celém těle.

Důvody pro snížení celkové imunity může být:

• častá nachlazení;
• dlouho průběh antibiotické léčby;
• užívajících kortikosteroidy (včetně častého používání kortikosteroidních mastí);
• radioterapii a chemoterapii rakoviny;
• onemocnění krve a systému krvetvorných;
• transplantace kostní dřeně.

Existuje také celá řada vrozené autoimunitní onemocnění, při kterých imunitní systém produkuje protilátky proti proteinu pojivové tkáně vlastního těla. Na rozdíl od výše uvedených podmínek, je hyperfunkce imunitního systému. V takových případech je zánět šlach může dojít v průběhu celého života, a to nejen v místech uchycení velkých svalů, ale také u menších kloubů.

metabolické poruchy

V některých případech jsou zánětlivé procesy v šlachy může usnadnit metabolickou poruchu v organismu. V prvé řadě se jedná o tendinitis způsobené dnou. Toto onemocnění je charakteristická zvýšená hladina kyseliny močové v krvi a ukládání krystalů kyseliny v měkkých tkáních. Jednoznačná zřízení příčina dny není stanovena, ale odhalila řadu faktorů, které přispívají k jeho rozvoji.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku dny patří:

• samec (Onemocnění se vyskytuje u mužů 10 - 12 krát častěji než ženy).
• Věk nad 50 let.
• chronická hypertenze (zvýšený krevní tlak). Tlakování zhoršuje renální filtrace. Krev prochází kanálky v ledvinách při vyšší rychlosti, které mají vliv na kvalitu filtrace. Výsledkem je, že krev je více kyseliny močové.
• Hojnost purinových bází ve stravě. Výrobky, které obsahují velké množství těchto látek patří červené maso, čokoládu, pivo, káva, kakao, některé druhy ryb (červená ryba). V důsledku metabolických procesů v těle purinových bází získaná kyseliny močové. V souladu s tím, že použití výše uvedených produktů zvyšuje koncentraci kyseliny v krvi.
• Selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin snížit filtraci a degradovat vylučování kyseliny močové z těla. Výsledkem je, že tato látka se hromadí v krvi a uloženy ve tkáních.
• zneužívání alkoholu. Alkohol ovlivňuje ledviny, takže filtrace a vylučování klesá kyseliny močové a velká část z nich zůstává v krvi.
• Dědičné predispozice. Statisticky, naděje na vyvíjející se dnou zvyšuje několikrát, je-li rodina již vyskytly případy tohoto onemocnění.

To způsobí, že dna zánět šlach následovně. Zvýšená koncentrace kyseliny močové vede k jeho ukládání v tkáních jako krystal. V podstatě ve stejné době trpí měkkých tkání v kloubech. Krystaly kyseliny močové v krvi vede k akutní zánětlivý proces, který má vliv na šlachy. Ve většině případů, zánět šlach se vyskytuje v malých kloubech chodidla, méně pravděpodobné, že trpí Achillovu šlachu.

Degenerativní procesy kloubů

Degenerativní procesy v kloubů a šlach často ovlivňují připínací okolních svalů. Degenerace chrupavky je její postupné destrukce a nekróza, což může nastat z různých důvodů.

Způsobuje degeneraci kloubů mohou být tyto patologické a fyziologické stavy:

• hormonální poruchy (endokrinního systému nemoci, menopauza u žen);
• dlouholetou hormonální protizánětlivá léčiva (kortikosteroidy);
• nadměrný stres na klouby sportovců a osob vykonávajících těžké fyzické práce;
• zhoršuje potravinovou kloubní tkáně s věkem;
• abnormální vápníku a metabolismus fosforu v organismu (osteoporózy a jiných onemocnění kostí);
• poranění kloubů.

Degenerace kloubů, bez ohledu na důvody, doprovázené zánětlivého procesu, který má vliv na šlachy. V některých případech, šlachy může být připojen přímo k kloubního pouzdra (biceps šlach v ramenním kloubu). Pak společný degenerace povede k trvalému porušení šlach a mikrotraumata podporujících zánětlivý proces.

příznaky tendinitidy

Šlach je obvykle charakterizována omezeným počtem lokálních symptomů, které je obtížné uvést i předběžnou diagnózu. Nicméně, každý z příznaků má řadu charakteristik, které ji označují na zánět šlach spíše než jiné sousední tkáně.

Hlavními příznaky zánětu šlach jsou:

• bolest;
• Pohyby potíže;
• uzliny pod kůží;
• poslechový hluku;
• zarudnutí kůže.

syndrom bolesti

Bolest je hlavním příznakem zánět šlach. Typicky, je lokalizována v kloubech a zřídka náchylné k ozáření (rozšířila do přilehlých oblastí). V případě traumatické bolesti, tendinitidy dochází bezprostředně po časovém úseku, nebo natržení šlachy vláken. Následně se v průběhu aktivního pohybu se objeví většinou. Pacient chystá provést ohnutí nebo natažení kloubů, svalů napjatý, což způsobí snížení napětí šlach a bolesti. Podobný pasivní pohyby kloubů (s něčí pomocí), No svalové napětí, prakticky bezbolestné. Tato funkce pomáhá odlišit bolest bolest zánět šlach v postižených kloubech (V druhém případě bude bolestivé a pasivní pohyb).

Je-li šlacha tkáň revmatické bolesti lokalizovány zejména v malých kloubů (falangy), Dna a - v nohou (metatarzofalangeálním klouby).

obtížnost pohybů

Vzhledem k tomu, šlachy jsou přímo zapojeni do procesu pohybu zánětu nemůže mít vliv na společnou práci. Mikrotraumata příčinu mírný otok, v jejímž důsledku tendinózní šňůra těsněji klouže šlachy v pochvě. V důsledku toho je amplituda pohybu v kloubech je omezena (zejména v důsledku vzniku silné bolesti s nadměrným flexe, rozšíření nebo otáčení).

Uzliny pod kůží

V některých případech, zanícené šlachy nemůže detekovat malé uzlíky pod kůží. V traumatické tendinitidy vysvětlují růst vaziva. Uzliny až několik milimetrů v průměru, vykazuje elastické konzistence a pohybovat se svalovým napětím.

Ve vzácných případech je vláknité tkáně kalcifikace. V počáteční uzel zpožděného vápenaté soli, který způsobuje, ztvrdnout. Kalcifikace v oblasti Achillovy šlachy nevyřeší samy o sobě, na rozdíl od vláknitých konkrecí, a způsobit silné bolesti, poranění šlach plášť při pohybu.

poslechový hluk

Poslechem je metoda vyšetřování, ve kterém lékař používá stetoskop do zasažené oblasti a analyzuje zvuky. Když zánět šlach, je tato metoda používá jen zřídka, protože abnormální zvuky jsou slyšet není u všech pacientů. Během poslech lze slyšet tření oteklé a zanícené šlachy, jak se pohybuje do šlachové pochvy. Obvykle tento proces probíhá bez zásahu uživatele. V přítomnosti fibrotické uzliny nebo kalcifikace oblasti hluku je zvýrazněna.

erytém

zarudnutí kůže nad postižené šlachy je vzácný. Obvykle je možné vidět pouze tehdy, když postižená končetina ve srovnání s zdravé. Zarudnutí pozorovány při současném tendovaginitah (zánět šlach sáčků) Nebo při povrchové místě zánětu šlach (například šlachy flexor digitorum longus na zápěstí).

V závislosti na důvodech, které vedly k rozvoji zánětu šlach, pacient může zaznamenat další příznaky, ale již nebudou způsobené zánětem šlach a nemoci, která ji způsobila. Jedná se o běžné příznaky, které mohou zjistit příčinu tendinitidy, rozdělených do tří skupin.

Aby bylo možné diagnostikovat základní onemocnění, kdy příznaky zánětu šlach hledá následující skupiny:

• Příznaky revmatických onemocnění;
• Symptomy dny;
• příznaky infekčních onemocnění.

Příznaky revmatických chorob

Jak již bylo zmíněno výše, šlach se mohou vyvinout na pozadí revmatických chorob, které postihují pojivovou tkáň. V těchto případech je zánět šlach není jediným projevem onemocnění.

Spolu s výše uvedenými místními projevy tendinitidy mohou vyskytnout následující symptomy při revmatických onemocněních:

• zarudnutí a drsnost pleti;
• prst deformity v metakarpofalangeálních kloubů;
• namodralé prsty na rukách;
• periodické srdeční arytmie (narušení srdečního rytmu);
• dušnost;
• husté podkožní uzliny v kloubech (nejsou posunuty průmětem šlachy v průběhu pohybu v kloubu);
• mírné zvýšení teploty (37 - 38 stupňů);
• bolesti kloubů.

Kromě těchto příznaků, může dojít i přes velký počet vzácných projevů revmatických onemocnění. To je způsobeno tím, že tato skupina patologií ovlivňuje pojivovou tkáň, která obsahuje téměř všechny orgány a systémy.

Místní příznaky zánět šlach v revmatických onemocnění mají také řadu funkcí. Syndrom bolesti je nejčastěji vyjádřena v dopoledních hodinách a ve večerních hodinách se bolest odezní. Revmatismus ovlivněno zejména malých kloubů (metakarpofalangeálních klouby prstů, nohy). Zánět se obvykle vyskytuje symetricky na obou nohách.

příznaky dny

Typickým projevem je vytvoření dna nebo dnavé tofy uzlů v malých kloubů. Postiženy nejčastěji drobné klouby nohy, menší klouby ruky. Vyznačující se tím, paroxysmální v přírodě bolesti a těžké otoky postižených kloubů. Izolovaný šlach bez zánět kloubů při dně téměř nevyskytuje.

Příznaky infekčních chorob

Šlach, jak je uvedeno výše, se může vyvinout v důsledku šíření těla jakéhokoli infekce. V tomto případě bude vzhled místních příznaků v šlachy předchází řady displejů, které jsou typické pro konkrétní infekci.

Pokud šlach vyvinul v kontextu infekčního onemocnění, může nastat následující příznaky v průběhu onemocnění:

• příznaky akutních respiračních onemocnění: kašel, překrvení nosní sliznice, zarudnutí v krku;
• celkové příznaky intoxikace: bolesti hlavy, nechutenství, low-grade tělesné teploty;
• nebo příznaky chlamydie: bolestivé močení, muko-hnisavý výtok z močové trubice, svědění pochvy.

Dalších infekčních onemocnění vést k rozvoji tendinitidy podstatně méně.

diagnóza tendinitidy

V případě diagnózy traumatické tendinitidy obvykle kladen na základě údajů anamnézy (průzkum pacienta) A kontrola postižené oblasti. Chyby v tomto jsou vzácné.

Při vyšetření lékař bude věnovat pozornost na následující body:

• Srovnání symetrické pohyby v kloubech;
• přítomnost lokální bolesti během aktivních pohybů;
• bolesti při palpaci v průmětu kabelu;
• zranění nebo těžká fyzická aktivita historie.

V případě, že lékař zjistí, typické příznaky zánět šlach, ale pacient není v poslední době napjaté sval a může dojít k poranění je vyloučen, určí další vyšetření. Jejich úkolem je podrobnější studie o povaze škody a stanovení základní patologii, pokud existuje.

Mezi další diagnostické postupy mohou být rozděleny do dvou podskupin:

• diagnostika;
• laboratorní diagnostika.

diagnostika

Diagnostika umožňuje vizualizovat poškození šlach a zhodnotit jejich závažnost. Kromě toho, většina z těchto diagnostických postupů paralelně k posouzení stavu blízkého spoje, což je důležité pro detekci komorbidit.

Následující instrumentální metody diagnostiky mohou být použity v tendinitidy:

• ultrazvuk (ultrazvuk), Se s výhodou používá v traumatické tendinitidy pro detekci poškození vláken. Navíc, s pomocí této studie, lékař může určit, zda doprovázeny burzitidou nebo zánět šlach artritidy. Tato informace bude mít vliv na volbu léčby.
• radiografie odhalí ohniska kalcifikace v šlachy a společných deformit. Vzhledem k povaze újmy je někdy možné vyvodit závěry o přítomnosti revmatických onemocnění. Mluví o nich mění povrch chrupavky v kloubu.
• MRI (MRI) S vysokou přesností určit povahu poškození kabelu. Tato metoda detekuje mikrotraumat větší než 0,5 mm, fibrotické uzlíky a kalcifikace. Navíc po zesíťující šlachu lze odhadnout, jak proces hojení. Nicméně pro počáteční diagnózu zánět šlach MRI se používá zřídka, protože vysoké náklady na průzkum. To je předepisován pouze v případech, kdy léčba neurčitých důvodů nedávají pozitivní efekt.

laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostika zahrnuje studium biologického materiálu odebraných od pacienta. -Li zánět šlach je obvykle krevní test. Změny se projeví v tom jen závažným onemocněním nebo přítomnost komorbidit. Neutrální traumatický šlach nezpůsobuje změny v krevním testem, takže tuto studii, pokud není jmenován.

V průběhu vyšetření krve následující odchylky mohou být detekovány tím, tendinitidy:

• leukocytóza (Vzestup hladiny leukocytů) Doprovodu akutní infekční procesy. Kromě toho lze pozorovat, pokud hnis začal tvořit v šlachové pochvy. Zvýšená hladina leukocytů obvykle označuje nutnost používání antibiotik pro boj s infekcí.
• Zvýšené hladiny kyseliny močové v biochemické analýze krve, označuje možnost dnavé artritidy se současnou šlach.
• C-reaktivní protein je znakem akutního zánětu v těle a obvykle mluví o infekční povahy šlach.
• revmatoidní faktor To může být zvýšena v případě revmatických onemocnění. Kromě toho, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze pozorovat u těchto pacientů (rychlost sedimentace erytrocytů).

Kromě krevních testů pro podezření na dnu lze provést laboratorní rozbor kloubní tekutiny. Obvykle to je převzat z prvního metatarzofalangeálního kloubu (kloub na základně palce). V synoviální tekutině často nacházejí krystalů kyseliny močové (urate).

léčba zánět šlach

Taktiky léčby zánětu šlach je do značné míry dána faktory, které způsobily chorobu. Pokud se jedná o poškozené šlachy, který byl vypracován v důsledku úrazu, jsou léčebná opatření jsou často umožněno strávit doma. -Li zánět šlach je dalším projevem nemoci, léčba je zaměřena nejen na řešení lokální příznaky onemocnění, ale také k odstranění primární patologii.

Základní léčba těchto nástrojů je na prakticky jakýkoli zánět šlach:

• po aplikaci studeného poranění;
• imobilizace končetin;
• použití protizánětlivých látek;
• fyzioterapie.

Aplikace po studeném zranění

Lokální aplikace chladu (pleťové vody, ledu) Konala v traumatické tendinitidy v prvních hodinách po úrazu. Studená pomáhá zúžit kapiláry přes které snižuje průtok krve do poškozené oblasti. Po vazokonstrikci bude méně tekutiny z řečiště, čímž se snižuje otoky. Na druhé straně, snížení otoku a zmírnění bolesti v dlouhodobém horizontu urychlí zotavení. studený lokální aplikace se nedoporučuje pro zánět šlach, který byl vypracován na pozadí systémových onemocnění.

imobilizace končetin

Imobilizace končetin je důležitým kritériem pro úspěšnou léčbu. Z toho vyplývá omezení pohyblivosti v kloubu. To umožní, aby pacient není namáhat svaly protáhnout údy a zánět šlach. V případě poškození šlach ramenního regionu dost držet ruku v šátku na hrudi, ohnutím v lokti v pravém úhlu. Může-li aktivní zánět potřebovat i odlévání dobu 2 - 4 týdny, v závislosti na stupni poškození šlachy. Pokud šlach malé klouby na pozadí dna nebo revmatismu imobilizaci typicky neprodukují. Pacienti pouze doporučí, aby se snížilo zatížení na postiženou oblast.

Použití protizánětlivých léků

Protizánětlivé léky jsou základem léčby traumatické tendinitidy. Jejich hlavním cílem je oslabit zánětlivý proces. Toto, podle pořadí, sníží otok a bolest úlevu. Průběh léčby s protizánětlivé léky traumatické tendinitidy trvá obvykle 1 - 2 týdny. Hlavním kritériem pro obnovu je vymizení bolesti spojené s pohybem kloubu a uvedení do původního mobility. Volba protizánětlivého léčiva s výhodou provádí s traumatem lékařů po pečlivém vyšetření. Většina masti a tablety protizánětlivý účinek je dostupný bez lékařského předpisu, ale self-léčba může být odloženo. Kromě toho je žádoucí, aby potvrdil průzkum se tak nestalo, nebo úplné roztržení natržení šlachy. V těchto případech bude léčba protizánětlivými léky nebude stačit.