Krvácející diatéza

Hemoragická diatéza - to není jedno onemocnění, ale skupina onemocnění se společnými klinickými projevy krvácení a krvácení. Patologie se vyskytuje u různých typů dětí i dospělých.

To může mít nestejné počátky měnit s proudem. Ale jako pravidlo, „viník“ jsou nádoby nebo poruchy srážlivosti krve.

Mezinárodní statistická klasifikace celé skupiny jsou zahrnuty v kódu D69 (0-9) pod společným názvem „purpura a jiné krvácivé jevy.“

Jaké faktory dohromady různých chorob?

Patofyziologický báze zájmu jsou určeny s krvácením vaskulárních struktur (kapiláry, tepny nebo žíly) a společný provoz koagulačních systémů a antisvertyvaniya.

Zdravá nádoba neprochází červených krvinek a jiných buněčných elementů přes zeď. Ale v případě zánětu (vaskulitidy) nebo stagnace krve za vysoké propustnosti tlaku je narušen. Cévní stěny se mohou rozpadat:

• což vede k nedostatku vitaminu C (v kurdějím) rutiny;
• pod vlivem toxických látek v krvi (otravy, chronické intoxikace), včetně léků;
• infekčních onemocnění způsobených virem (hemoragická horečka), Streptococcus, meningokoka, tyfus patogenů proti obecného sepse;
• autoimunitní proces vyskytující se na bazální membráně kapiláry;
• vysoké teploty;
• trofické poruchy v důsledku poškození nervového regulace.

Na druhé straně hemoragické diatéza ke změnám v systému srážení krve a slabé ochrany antisvertyvayuschey. Jsou definovány jako:

• nevýhoda faktory v krvi v cévní stěně samotné (hemofilie, afibrinogenemia);
• zhoršená produkce krevních destiček v kostní dřeni, snížená kvalita a množství (thrombocytopathy a trombocytopenie).

Existují důkazy o změně vlastností červených krvinek: získají schopnost procházet intaktní cévní stěny.

Všechny tyto faktory přispívají k etiologie krvácení.

Důvody diatéza a jeho klasifikace

Důvodem může být diatéza onemocnění krevních cév, nebo jako samostatná nemoc. Pak považován za primární patologii.
V doprovodu krvácivých projevů a způsobené infekcí, intoxikace drogami, nádorů, onemocnění srdce se diatéza odkazuje na sekundární (symptomatické). Diatéza projevy v tomto případě vážně zhoršit průběh základního onemocnění zhoršit svůj výhled.

Toto oddělení je určen pro přesnější nastavení hlavních faktorů poškozujících, a je proti němu k přímému ošetřování.

Stávající klasifikace hemoragické diatéza patří příčin komunikace patologii. Rozlišovat mezi:

1. získané formy - dochází v různém věku pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů, stanoveno odolnou ochrannou reakci organismu;
2. zdědil od rodičů - předána jako povinný prvek ve formě genových mutací dochází bezprostředně po porodu nebo později, nemůže nastat u dětí, a jít jen přes generace, některé se týkají sexu.

V jedné rodině mezi sestrami není povinná proces nosič typ hemoragická diatéza z hemofilie. Převodový mechanismus je určen složitou kombinací změn genů.

Vzhledem k možnosti patofyziologickými poruchami, sklonem podíl z následujících možností.

Záleží na cévní stěny - zahrnují narušení struktury, zvýšené propustnosti. Patří mezi ně:

• teleangiektatická krvácivost - rozšíření malých plavidel Nezánětlivé přírody, které se projevují v kůži;
• hemoragické vaskulitida - zánětlivé reakce v endotelových antigeny (alergické provedení), nedostatek vitaminu, infekce doprovázena mikrotrombozov.

Nejčastější příčinou - diabetes, endokrinní poruchy s dlouhodobějším užívání kortikosteroidů.

Spojená se syntézou vadného nebo poruchou krevních destiček (trombocytopenická purpura, thrombocytopathy). Pozorována během chemoterapie a radiační terapii nádorů, jater a ledvin, virové infekce, autoimunitní onemocnění.

Vrozené a získané poruchy krvácení procesu:

• hemofilie;
• antikoagulační a fibrinolytická terapie;
• střevní onemocnění zasahovat do vstřebávání potřebných látek, a jejich zpracování, syntézu vitaminu K;
• systémový kolagen;
• beri-beri.

Jedním z důvodů pro zvláštní místo zaujímá neurotickou (Simulace) krvácení. Příznak se vyskytuje u pacientů s psychickými změnami. Poruchy vědomého aktivity vedoucí k:

• poranění ústí (kousání na tváře nebo jazyka), sebepoškozování;
• Zvláštní příjem velkých dávek antikoagulancií, snížení srážlivosti krve.

Modřiny na těle může být známkou sadismu, když nemocný člověk má radost škody na lidi a sebe. Je proto jasné případy diatéza dospělé dotazovaných v nemocnici, kde pacient je vždy pod dohledem zdravotnického personálu. Zajištění monitorování pacientů je součástí ošetřovatelské péče. Případné odchylky v chování sestry by měly informovat svého lékaře.

Video z trombocytopenické purpury u dětí - jeden z typů hemoragické diatéza:

Co se děje v tkáních?

Poškození tkání určuje typ krvácení. On nejvíce plně odráží základní patogeneze onemocnění. Celkově rozlišujeme 5 typů:

• Gematomny - tkáně v kloubech (uvnitř dutiny), ve svalech, velké množství krve se hromadí pod kůží, tvoří hematom mimo jsou viditelné jako černé kruhy. Mezi nejčastější zranění po malé uzavřené, modřiny nastat v průběhu chirurgického zákroku. Typické pro hemofilie.
• kapilární - jsou tečkované postava může fúzovat (ekchymóza, petechie), vypadá jako hnědočervená puchýře, modřiny, vyrážka. Může nastat krvácení z nosu, dělohy, krvácení dásní. Méně často doprovázen masivním gastrointestinální krvácení.
• smíšený - jsou všechny projevy výše uvedených příznaků. V doprovodu předávkování antikoagulancii.
• nachový - malé erupce jsou uspořádány symetricky na dolních končetinách, se vyskytuje v hemoragické vaskulitidy.
• Mikroangiomatozny - má tendenci recidivy je spojena s patologií malých kapilár.

Kapilární krvácení z dásní - jeden z prvních příznaků diatézy

klinické projevy

Příznaky hemoragické diatéza spojené s projevy známky krvácení a krvácení.

Light je určen pouze pro kožní vyrážky malých bodů, bubliny, suky, modřiny. Ve vážnějších případech:

• krvácení se nacházejí v ústech, na rtech, ve stěně střeva a žaludku;
• vytvořena trofických vředů;
• Krev vstupuje do vnitřní dutiny (spoje, pohrudnice, perikardu);
• tam jsou nebezpečné komplikace v důsledku stlačení srdce, plic;
• hematom v kloubního pouzdra způsobuje zánět, vývoj jizva kontraktur, ztuhlost.

Akutní krevní ztráty, aniž by okamžité náhrady může dojít k hemoragické šok.

diatéza příznaky mohou zahrnovat:

• nosní krvácení, děložních (metroragie);
• zvracení krve;
• barvené červené moči v důsledku přítomnosti červených krvinek;
• černá cal.

Krvácení v očním bělmu je často vidět v virové infekce, chřipka

Anémie se vyvíjí v dlouhodobé ztráty krve. Anemický syndrom projevuje:

• Obecně slabost a postižení;
• závratě častému omdlévání;
• stížnosti na hluk v uších a bliká „mouchy“ před očima;
• dušnost při chůzi;
• tep prohlásil, i když trochu námahy;
• Šití bolest v srdci.

diagnostika

Diagnóza v hemoragické diatéza vyžaduje zřízení přesné příčině krvácení.

Z příběhu pacienta by měla být věnována:

• vyjasnit případy krvácení do rodiny;
• vzhledem k traumatické faktory;
• trvání a intenzita displeje;
• Přítomnost kontaktu s škodlivých látek (včetně kouření);
• alergické reakce;
• autokratické příjmu drogy a používání tradičních metod medicíny.

Přítomnost chronického onemocnění by měla být považována za možnou srážecí faktor diatéza.

Na vyšetření, lékař poznamenává:

• bledá kůže, cyanóza rtů, pokud máte anémii;
• různé kožní vyrážky;
• ekchymózy v různých fázích „květu“;
• otoky kloubů, citlivost;
• narušení společné tvaru a změny v chůzi;
• poslechový třeba poznamenat, konstantní tachykardii, krvácení do pleurální nebo perikardiální dutiny se závitem změněná respirační charakteristickými zvuky.

Charakter kožních projevů hemoragické diatéza je velmi různorodá

Laboratorní diagnostika identifikuje:

• snížený počet červených krvinek a hemoglobinu, a index barvy zůstává normální;
• Růst ESR;
• změněn počet krevních destiček a tvar;
• leukopenie v virovými infekcemi a leukocytóza, jsou-li připojeny bakteriální zánět;
• odchylka v biochemických testů poskytuje údaj o patologii jater a ledvin k identifikaci elektrolytové rovnováhy;
• v moči jsou předány přes ledviny bariéra erytrocytů z jednotlivce na viditelné krvácení;
• Parametry srážení krve náhle změnit (nedostatek určitých faktorů, protrombin, fibrinogen, prodloužena doba krvácení).

Provokovat vizuální znaky na kůži jednoduchých testů:

1. špetka kůži v horní části prsu;
2. uložení manžety přístroje pro měření krevního tlaku a udržování stlačení po dobu 5 minut;
3. podobně jako škrtidlo.

Kdy porušování týkající se krevních cév a destiček se objeví krvácení do kůže.

léčba

Objasnění příčin diatéze navrhuje způsoby léčby. U malých dětí jedním z nejčastějších důvodů je alergická reakce na potraviny. Zrušit produkt následuje přísné dodržování dietních požadavků vyhýbá užívání drog.

V dědičné diatéza vyžadovat odstranění nedostatku některých faktorů, bez krvácení nezastaví. K tomu, použít čerstvé zmrazená plazma, krevních destiček a červených krvinek. Způsob praní a umožňuje zmrazené zachovat vlastnosti buněk, množství koagulačních faktorů.

V autoimunitních vaskulární léze použití velkých dávek kortikosteroidů s cytotoxickými léčivy. Tato léčba se provádí po dlouhou dobu. Dávky postupně snižovány, aby podporovaly.

Vitaminy C, A, B₁₂, kyselina listová potřebné k vyrovnání ztrát krve a obnovu struktury cévní stěny.

V případě, že ruka není houba, můžete použít pevné vatový tampon namočený s peroxidem vodíku

Pro lokální hemostázy se doporučuje:

• tamponáda rány (nosní) hemostatický houba;
• uložení tlakovým obvazem;
• Cold připoutání.

Hemoragická diatéza s krvácením doprovázený ztrátou železa při léčbě pacientů, aby předepisující di- nebo trojmocné železo obohacené stravy doporučeno.

To může být vyléčeno chirurgicky diatézy?

chirurgické způsoby, jak zacházet s diatézu může pomoci obnovit pohyblivost kloubů a zabránit neperforovaná. Pro odstranění krve z dutin použitých společný defekt pohrudnice, perikard. Po krve vstřikuje do dutiny vůle hemostatické léčiva, antibiotika. Časná fyzioterapie pomáhá předcházet nehybnost.

Pokud je to nezbytné cévní protéza. Při výběru způsobu chirurgické léčby je vždy považována za vysoké riziko ztráty krve z chirurgického zákroku.

Takže v hemofilie eliminovat tuhost kloubu může být nahrazen umělým analogu, ale nevím, jak se chovat v systému srážení zásahu. Vyvolat další krvácení je nežádoucí.

Který komplikace mohou vést diatézu?

Když se neléčí změny hemoragické může vést k vážným komplikacím. Patří mezi ně:

• anemie z nedostatku železa;
• stání imunitu;
• krvácení do mozku nebo jiných orgánů, jako důsledek - ochrnutí, další neurologické poruchy;
• krvácení v sítnici možné slepotě;
• omezená pohyblivost kloubů.

Stav vnitřních orgánů ovlivněna různými chronickými patologií, na pozadí zhoršující se anémie. Most ugrozhaemy pro život pacienta:

• Přechod anémie v závažné, když hladina hemoglobinu klesne pod 70 g / l;
• anemický koma se vyznačuje vysokým stupněm hypoxických reakcí mozkových buněk na podněty, je ztráta vědomí, nenapravitelné zničení neuronů.

Genetika doporučí, zda je nutné, aby se zdržely, nebo pohlaví dítěte může změnit dědictví, v takových případech, pokusit co nejdříve určit plodu sexuální charakteristiky

Jak je prevence?

Prevence se dělí na:

• primární (před příznaků onemocnění);
• sekundární - pomáhá zabránit komplikacím, akutní, přetrvávající remise.

Primární opatření zahrnují:

• Navštěvující páry mají v rodinné příznaky hemoragické diatéza nebo jakékoliv jiné formy nemoci, lékařské genetické poradenství před řeší problém dítěte v rodině.
• Posilují imunitní systém lze dosáhnout temperováním, výživy a povinných sportovních aktivit.
• Je kategoricky odmítají samoléčení doporučeným známých či reklamy. Součástí lidových nápravná opatření.

Sekundární opatření - se doporučuje ošetřující lékař:

• podpůrné dávky léku;
• vitamíny;
• speciální jídla;
• Pravidelné kontrolní vyšetření.

Soulad s doporučením lékaře, aby nedošlo k vážným komplikacím, snižuje riziko krvácení. Doba trvání života pacientů s dědičných chorob roste každým rokem, a v blízkém okolí je přirozené. Identifikace rizik by mělo být považováno za závažné a neúprosný varování nepřipouštěl argument.